Što je pouchitis?
Pouchitis je stanje koje može utjecati na ljude koji su imali j-vrećicu (aneuromoza aneurizme laealne vrećice [IPAA]) kirurgija ulceroznog kolitisa. Mehanizam pouchitisa nije dobro poznat, a misli se da to može uključivati nekoliko različitih vrsta bolesti. To je najčešća komplikacija kod osoba s j-pouches.
Simptomi pouchitis mogu uključivati:
- češće i hitnije pokret crijeva
- trbušni grčevi
- rektalni krvarenje
- groznica
Pouchitis obično reagira na liječenje antibioticima, ali se može ponoviti u oko dvije trećine pacijenata. Oko 10% pacijenata ima ponavljajuće pouchitis koji ne reagira na antibiotsku terapiju. Ove ponavljajuće djelovanje pouchitis može uzrokovati smanjenje kvalitete života ljudi s j-vrećicom.
Dobivanje tretmana za pouchitis, osobito u razdoblju neposredno nakon operacije, vrlo je važno. Svatko tko je imao operaciju zdjelice trebala bi se odmah obratiti svom liječniku, kada se vrećica čini "off" i postoje simptomi boli, groznice i krvi u stolici.
Zašto bi probiotici pomogli?
Istraživači su otkrili da ljudi koji imaju pouchitis imaju manje korisnih bakterija, naime laktobacila i bifidobakterija, u svom probavnom traktu. Sljedeći logičan korak bio je provesti ispitivanja kako bi se utvrdilo povećava li korisne bakterije u probavnom traktu poboljšanje simptoma pouchitisa. Dodaci ovih korisnih bakterija nazivaju se "probiotici" i mogu uključivati širok raspon živih bakterijskih sojeva.
Dokazi za uporabu probiotika
Dva dvostruko slijepa, placebo kontrolirana ispitivanja su provedena da se vidi kombinacija liofiliziranih bakterija – četiri vrste
Lactobacillus , tri vrsteBifidobacterium i jedan soj Streptococcus – (poznat kao VSL # 3) bi pomogao u ublažavanju simptoma pouchitis.Jedno suđenje utvrdilo je da nakon 9 mjeseci 85% pacijenata koji su uzeli VSL # 3 nije doživio relapsu pouchitisa. Svi 20 pacijenata koji su primili placebo su doživjeli relapsu. U drugom ispitivanju, 85% pacijenata koji uzimaju VSL # 3 nije doživjelo relaps nakon jedne godine terapije. Sve osim jednog od pacijenata koji su primali placebo imalo je recidiv. Rezultati dviju studija pružaju dobru podršku da probiotici koji sadrže određene sojeve bakterija mogu biti korisni za one ljude s j-pouches koji imaju rekurentni pouchitis.
U drugoj studiji, 16 od 23 bolesnika s aktivnim, blagim pouchitisom postigao je remisiju nakon četiri tjedna visokog doziranja VLS # 3. Dok autori studije zaključuju da su probiotici učinkoviti za blagi pouchitis, traže više istraživanja.
Više pokusa testiralo je druge probiotičke formulacije, uključujući
Lactobacillus rhamnosus GG i Lactobacillus acidophilus zajedno s Bifidobacterium lactis . Ove studije nisu pokazale da ti probiotici imaju bilo kakav pozitivan učinak na aktivni pouchitis; međutim, jedno suđenje pokazalo je daL rhamnosus GG pomaže u odgađanju prvog razdoblja pouchitisa kada je tretman započeo odmah nakon operacije j-bag. Bottom Line
Iako su medicinski dokazi rijetki na temu probiotika, to je fer reći da, dok probiotici mogu pomoći u održavanju remisije, oni nisu nužno korisni u liječenju akutnog pouchitisa.
Vaš liječnik će vam pomoći da odredite kada su probiotici korisni za pouchitis, kao i koji proizvod koji će se koristiti i koliko ćete trebati.
Važne točke koje treba zapamtiti:
Probiotici mogu biti korisni za održavanje remisije nakon što je pouchitis tretiran antibioticima ili odgađajući inicijalni napad pouchitis
- Probiotici još nisu dokazali koristan u liječenju akutnih, teških pouchitis
- Važno je raspraviti uporabu od probiotika s liječnikom kako bi se osiguralo da se uzme odgovarajuće vrste i količine
- Dokazi za uporabu probiotika još nisu dovršeni, a rezultati budućih studija mogu promijeniti uporabu probiotika za pouchitis
