Nakon dijagnoze hipotireoze i početka liječenja, mnogi ljudi i dalje imaju simptome. To može biti istina čak i ako ste duže vrijeme bili hipotireozni lijek i ako je vaš TSH normalan.
Ako se pravilno ne osjete odmah nakon primanja terapije za hipotireozu, niste sami. Iako je to uobičajeno i može biti nevjerojatno frustrirajuće, postoji niz stvari koje bi mogle značiti razliku u osjećaju kako fizički tako i emocionalno.
Pogledajmo što vam se možda pojavljuje i navedite neke od koraka koje biste trebali razmotriti u svojoj potrazi da biste se potpuno osjećali.
Trajni simptomi liječenja hipotireoza
Čak i nakon dijagnosticiranja i propisivanja lijekova za nadomjesnu štitnjaču za hipotireozu, pa čak i nakon što se laboratorijski testovi pojave "normalno", i dalje imate uporni simptomi. Vi svibanj imati napomenu:
- Nastavak dobitak težine
- Teškoća gubitka težine
- "mozak magle"
- Teškoće koncentriraju
- Gubitak kose
- Ruke, noga ili oticanje lica
- Intolerancija na toplinu i / ili hladno
- Bolovi u mišićima
- Bolovi zgloba
- Zatvor
- Carpal sindrom tunela ili tendinitis
- Visoka razina kolesterola
- Teško uzimajući trudna
Koraci za upravljanje trajnim simptomima povezanim s hipotireozom
Ako imate bilo koji od gore navedenih simptoma, što možete učiniti? Pogledajmo nekoliko koraka koje možete poduzeti kako biste se bolje osjećali. Kada poduzmete ove korake važno je imati liječnika koji može hodati pored vas u određivanju što biste trebali učiniti usred trenutnih kontroverzi liječenja.
1. Pogledajte vaš TSH razinu
Prvi korak u dobivanju dobro je znati vašu razinu TSH (razina hormona stimuliraju štitnjače). Razumijevanje razine TSH, međutim, zahtijeva više nego samo znanje hoće li vaš broj pasti u "normalnu raspon „.
Ovisno o vašem laboratoriju, kao i organizaciji koja daje preporuke, "normalni" raspon često se smatra između 0,5 i 5,0 mU / l. U posljednjih nekoliko godina, međutim, došlo je do znatnih razlika u preporukama koje se tiču idealne razine TSH.
Inovativniji doktori počinju vjerovati da je TSH između 1 i 2, drugim riječima, na niskom kraju normalnog raspona, optimalan za ljude da se dobro osjećaju i izbjegavaju simptome hipotireoze. (Neki također vjeruju da bi ova odluka trebala biti napravljena uključivanjem slobodnog T4 i slobodnog T3, o čemu ćemo raspravljati sljedeće.)
Suprotno tome, druge su preporuke bile da se izbjegne rutinska terapija čak iu osoba s TSH razinama koje pada između 5 i 10 mU / l.
Budući da postoji kontroverza nad optimalnom razinom TSH-a za osobe s hipotireozom, važno je razgovarati sa svojim liječnikom o tome što ona smatra da bi vaši ciljevi trebali biti
unutar normalnog raspona. Analogija kako bi se to malo jasnije od optimalnih razina vitamina D. Neki laboratoriji napominju da je "normalni raspon" vitamina D 30 do 90. Istodobno, neke studije pokazale su da su razine između 50 i 70 poželjne za smanjenje rizika od nekih medicinskih stanja kao što je rak. U tom slučaju, ako je osoba imala razinu od 31, njihov liječnik može preporučiti dopunu, iako njihov broj spada u "normalni raspon".
(Napomena: TSH razine treba držati na manje od 1 za preživjele raka štitnjače kako bi se spriječio povratak.)
Saznajte više o tome može li vaš hipotireoza biti podvrgnut.
2. Pogledajte svoje slobodne T4 i T3 razine
Sljedeći korak je upoznavanje sa slobodnim T4 i slobodnim T3 razinama. Važno je napomenuti da lijekovi zamjene štitnjače kao što je Synthroid samo T4, dok su T4 i T3 normalno prisutni u tijelu.
Počevši od studije u
New England Journal of Medicine 1999. godine, koji je utvrdio da su osobe s hipotireozom često osjećale bolje kombinacijom T4 i T3 zamjene, praktičari su počeli razmotriti je li dodavanje T3 terapije T4 terapiji moglo biti korisno za neke ljude koji i dalje osjećaju hipotireozu unatoč normalnom TSH-uObično, T4 se pretvori u T3 u tijelu, a osiguravanje T4 putem zamjene bi trebao, u teoriji, biti dovoljan. Ali to možda nije uvijek slučaj. Zašto bi neki ljudi imali bolju kvalitetu života uz dopunsku T3 uz njihovu nadomjesnu terapiju štitnjače? Postoji niz teorija. Smatra se da neki ljudi s normalnim TSH mogu biti hipotireozni na staničnoj razini. To može biti zbog neodgovarajuće konverzije T4 u T3.
Za ljude koji mogu imati niske razine slobodnih T3, mogućnosti liječenja mogu uključivati dopunske T3 lijekove (kao što je Cytomel) ili prebacivanje na proizvod koji zamjenjuje T4 i T3 kao što je prirodni desiccirani štitnjače (kao što je Armor). Studije su bile miješane na ovu praksu, s vjerodostojnim studijama koje su pokazale značajno poboljšanje u nekima i nedostatak značajnog učinka u drugima. Zbog toga je važno razgovarati sa svojim liječnikom o najnovijim nalazima i razumjeti polemiku T4 / T3 štitnjače. Također je važno prepoznati da je svaka osoba drugačija, a vi i vaš liječnik trebali bi raditi zajedno kako biste liječili svoje simptome, a ne neke posebne brojeve.
Imajte na umu da dodatak T3 može pomoći kod nekih vaših simptoma, ali ne i drugih. Na primjer, istraživanje iz 2013. pokazalo je da uzimanje T4 / T3 spoja nije poboljšalo kvalitetu života u odnosu na levotiroksin sam, ali je pomoglo kod gubitka težine.
Ako mislite da T3 može biti vaš problem, saznajte više o tome trebate li T3 ili prirodnu sušu štitnjače.
3. Stavljanje TSH, slobodnog T4 i slobodnog T3 zajedno
Umjesto gledanja na određeni broj TSH-a, slobodnog T4 ili samog slobodnog T3, kombinacija tih brojeva može vam pomoći i vašem liječniku odlučiti je li potrebno napraviti promjene u vašoj dozi lijeka, ili ako trebate uzeti u obzir uzimanje T3 lijeka uz svoju nadomjesnu terapiju štitnjače (ili prebacite na T4 / T3 spoj.) Neki praktičari smatraju da optimalno liječenje hipotireozom ne uključuje samo cilj TSH razine između 1 i 2, ali slobodni T4 u gornjoj polovici normalnog raspona i slobodni T3 u gornjem 25 percentilu normalnog raspona
Gledajući sve ovo zajedno može biti zbunjujuće. Možda poželite malo vremena da pregledate vrste lijekova za nadomjesnu terapiju štitnjače koji su dostupni, uključujući ne samo T4 lijekove, već i T3 i T4 / T3 spojeve.
4. Ostali pristupi osjećaju dobro s hipotireozom
Pronalaženje najboljih lijekova ili lijekova i točna doza za upravljanje simptomima je samo par dobro živjeti s hipotireozom. Postoji niz drugih stvari koje možete učiniti kako biste se osjećali što je moguće bolje.
Prvo, ako nemate liječnika koji se doima iskusnim u upravljanju nijansama bolesti štitnjače, saznajte kako pronaći najbolje liječnike za liječenje štitnjače. Ipak, ne samo vaš liječnik koji vam može pomoći da razumijete najnovije istraživanje hipotireoze. Pronalaženje dobre grupe za podršku štitnjače ne samo da vam pomaže emocionalno, već može biti odličan način za čuti priče drugih ljudi s kojima se suočavate s izazovima i postanite više informirani o svojoj bolesti.
Kao i kod većine medicinskih stanja, važnost dobivanja dovoljno vježbanja i prehrane zdrave prehrane ne može biti understated. Mnogo je znati o hipotiroidizmu i prehrani, kao što je uloga soje u zdravlju štitnjače.
Konačno, razmislite o načinima za smanjenje stresa u vašem životu. Ako se pojaviš kratko, možete započeti provjerom tih 70 načina da smanjite stres, gdje ćete vjerojatno naći barem nekoliko koji rade za vas.
