Kada osjetite wheezing prsima, želite biti sigurni da ste ispravno dijagnosticirani. Nekoliko bolesti, oboje česte i ne tako česte, mogu uzrokovati wheezing.
Dvije uobičajene bolesti koje se mogu činiti poput astme – jer mogu uzrokovati wheezing – su KOPB i disfunkcija vokalne akorde. U nastavku se detaljno raspravlja. Pročitajte više o drugim, manje uobičajenim uzrocima wheezinga.
Prvo, dok postoje mnoge različite vrste astme, sve su povezane s nekim ili svim klasičnim simptomima astme:
- šištanje
- stezanje prsima
- kratkoća daha
- kronični kašalj
kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
slično astmi, KOPB proizvodi simptome kratkoće daha, kašlja, piskanja i stezanja prsnog koša. Međutim, postoje brojne razlike:
- Dob: Dok astma može biti dijagnosticirana kod starijih osoba i pacijenata mogu imati i astmu i KOPB, KOPB je češći među starijim pušačima ili bivšim pušačima. Astma je češća kod mlađih bolesnika.
- Pojava simptoma i varijabilnost: Dok pacijenti s astmom često dobro osjećaju na početku i razvijaju simptome akutno nakon izlaganja aktivirajućim sredstvima kao što su grinje, pacijenti s KOPB-om nemaju puno dnevne varijabilnosti u njihovim osnovnim simptomima i njihovi se simptomi razvijaju postupno tijekom godina , Pacijenti s astmom često će se vratiti u normalu i imati značajna razdoblja kada su bez simptoma. Pacijenti s astmom često imaju alergijske simptome i dokaze o alergijskoj bolesti koja se očituje povećanom razinom eozinofila ili drugim alergijskim stanicama. U KOPB često ne vidite alergijsku komponentu
- Tjelovježba simptoma: Dok astma inducirana vježbanjem ili simptomi bronhokonstrikcije uzrokovane vježbanjem obično počinju 5 minuta nakon početka vježbanja i vrha u roku od 20 minuta (bez obzira da li prestanete vježbati) ovi se simptomi često mogu smanjiti predtretmanom lijekovima poput Albuterola ili agresivnije liječenje astme.
Tjelovještavanje simptoma u KOPB općenito se odnosi na štetu na pluća tijekom vremena i posljedični razvoj smanjene oksigenacije u krvi s vježbom. Simptomi se općenito ne smanjuju uz prethodno liječenje lijekovima.
- Testiranje plućnih funkcija: Dok su obje bolesti povezane sa smanjenim protokom zraka u plućima (FEV1) s spirometrijom, opstrukcija povezana s KOPB-om se ne obrće s bronhodilatatorom poput Albuterola, kao što to radi sa astmom.
- Testiranje rendgenskim zrakama: Iako astma i KOPB mogu pokazati hiper-proširenu pluća na rendgensku prsa, pacijenti s KOPB često imaju povezane bulozne promjene koje nisu povezane s astmom.
- Uzroci. Točan uzrok astme nije poznat. Postoji definitivno genetska komponenta s pacijentom koji ima veću vjerojatnost da ima astmu ako roditelj ili brat ili sestra imaju bolest. S druge strane, KOPB je gotovo uvijek uzrokovano ili se značajno odnosi na povijest pušenja. Zagađivanje, kemikalije i sekundarni dim mogući su drugi uzroci, ali to općenito ne predstavlja više od 5% slučajeva KOPB.
- Tretmani. Neki od tretmana za KOPB i astmu su isti. U oba stanja, bronhodilatatori poput albuterola oslobađaju neke od akutnih simptoma bolesti. Inhalacijski steroidi se također koriste kao kronična terapija u oba stanja. Međutim, postoje razlike. U astmi, jedan od glavnih tretmana je izbjegavanje okidača poput peludi ili grinja. Izuzev izbjegavanja duhanskog dima, izbjegavanje specifičnog okidača ne smanjuje značajne simptome KOPB. Kod pacijenata s KOPB-om prestanak pušenja će pružiti značajnu korist. Ako je KOPB ozbiljna od kisika, može se koristiti kao kronično liječenje, što se obično ne radi u astmi.
- Prognoza. Dok ne postoji lijek za bilo koju bolest, KOPB je općenito progresivna i pogoršava se tijekom vremena. Kod KOPB-a oštećenih pluća ne vratite se u normalu. U astmi, s druge strane, astma se može kontrolirati, a neka djeca imaju tendenciju rasti iz nje.
Poremećaj vokalne akorde
Poremećaj vokalne akorde, ili više ispravno nazvan "paradoksalna disfunkcija laringusa", uobičajena je maska za astmu. Šuma uzrokuje nenamjerno zatvaranje vokalnih akordi tijekom disanja.
Koje su razlike i simptomi?
Za razliku od astme, pacijenti često osjećaju da se žeđ iz pluća dolazi iz grla.
Simptomi se u velikoj mjeri razlikuju, kao kod astme, kod nekih pacijenata koji imaju blage simptome dok drugi pacijenti zahtijevaju posjeta hitnoj pomoći, pa čak i intubaciju. Možda imate vokalnu akordnu disfunkciju ako ste agresivno tretirani za astmu bez znakova abnormalnosti tijekom testiranja plućne funkcije.
Osim toga, osobe s disfunkcijom vokalne akorde nemaju tipične testove plućnih funkcija. Kao što se očekivalo, spirometrija pokazuje da je opstrukcija izvan pluća.
Tko dobiva vokalnu akordnu disfunkciju?
Disfunkcija vokalnih akorda je češća kod bolesnika s anksioznošću i depresijom i čak je smatrana poremećajem pretvorbe. Disfunkcija vokalnih akorda češća je kod adolescentnih djevojaka i žena.
Adolescentne djevojke: Od tinejdžerskih djevojčica, simptomi se javljaju uobičajeno kod sportaša, gotovo uvijek s povećanim intenzitetom vježbanja i tijekom natjecanja. Pored toga, te djevojke imaju tendenciju da budu i akademski visoki uspjesi.
Starije žene: Druga opća skupina koja se čini da razvija simptome su sredovječne žene s poviješću psihijatrijske bolesti ili većih psiholoških trauma. Zanimljivo je da se povećava broj ljudi koji razvijaju disfunkciju vokalne akorde u zdravstvenom području.
Disfunkcija vokalnih akorda prvenstveno se tretira pomoću govorne terapije. Iako je važno prekidati sve nepotrebne lijekove, to treba postupno postići u konzultaciji sa svojim liječnikom.
Dobijte više odgovora
Naša privatna Facebook grupa omogućuje vam interakciju sa mnom i drugima s astmom ili roditeljima astmatičara. Ne možete samo postavljati pitanja, stupiti u interakciju s drugim roditeljima ili članovima s astmom, dobiti korisne informacije i shvatiti da niste sami u rješavanju astme, ali možete pomoći drugima svojim astmom.
