I IBS i mikroskopski kolitis dijele simptom kroničnog proljeva. Tako se razumljivo pitati jesu li povezani. Liječenje za ova dva stanja vrlo je različito – stoga ćete željeti biti sigurni da imate pravu dijagnozu. U ovom pregledu, mi ćemo pogledati što je mikroskopski kolitis i kako se razlikuje od IBS.
Pregled
Mikroskopski kolitis je stanje u kojem osoba doživljava kroničnu vodenu, ali ne krvavu, proljev.
Bolest je veća vjerojatnost da će utjecati na žene nego muškarce, a vaš rizik odlazi u dobi, s najvećom incidencijom kod ljudi koji su u 60-im ili 70-im godinama.
Postoje dvije vrste mikroskopskog kolitisa: kolagenski kolitis i limfocitni kolitis. Oni se razlikuju po načinu na koji izgledaju, ali su vjerojatno samo dvije različite faze istog poremećaja. Bez obzira na tip, dva su poremećaja dijagnosticirana i tretirana na isti način. U limfocitnom kolitisu postoji povećani broj bijelih krvnih stanica prisutnih u tkivu sluznice debelog crijeva. U kolagenskom kolitisu, u tkivu se vidi debeli sloj kolagena.
Simptomi
Osim simptoma kroničnog vodenog proljeva, mikroskopski kolitis također može rezultirati:
- Bol u trbuhu i / ili grčevi
- Mučnina
- Fekalna inkontinencija
- Gubitak težine
Simptomi mogu biti povremeni i s vremena na vrijeme, bolest može riješiti na svojim bez ikakvog medicinskog tretmana.
Dijagnoza
Slično IBS-u, s mikroskopskim kolitisom, nema naznaka bolesti koja se vidi tijekom kolonoskopije. Tamo gdje se dva poremećaja razlikuju, mikroskopski kolitis će se pojaviti kada se uz mikroskop pregleda uzorak tkiva debelog crijeva.
Osim kolonoskopije s biopsijom, bit će dana i druga ispitivanja koja će isključiti druge bolesti.
Krvni rad, s mogućom endoskopijom, preporučuje se isključiti celijakiju. Preporuča se ispitivanje stolice kako bi se utvrdili neki patogeni koji mogu prouzročiti proljev.
Uzroci
Nitko ne zna zašto uzrokuje mikroskopski kolitis. Rizik čimbenici uključuju:
- Bile kiseline proljev
- Celijakija
- H2 blokatora
- Non-steroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
- Polyarthritis
- Proton pumpe inhibitori (PPI)
- Pušenje
- Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI)
- Problemi štitnjače
Tretmani
Kao što vidite, mogućnosti liječenja za mikroskopski kolitis vrlo su različite od mogućnosti liječenja IBS-a.
Prvi korak može biti da pacijent prestane pušiti ili prekinuti sve lijekove za koje se sumnja da pridonose bolesti. Lijekovi se mogu propisati. U svom najgorem slučaju, mikroskopski kolitis može se liječiti ileostomijom.
IBS vs mikroskopski kolitis
Nakon što ste saznali o mikroskopskom kolitisu, još uvijek se pitate ako imate ispravnu dijagnozu. Nedavna meta-analiza gledala je rezultate brojnih studija na temu. Kombinirajući podatke iz ovih studija, autori zaključili da iako približno jedna trećina pacijenata koji imaju mikroskopski kolitis prijavljuju IBS simptome, ovaj se postotak nije razlikovao od ljudi koji nemaju mikroskopski kolitis.
Preklapanje između IBS i mikroskopskog kolitisa razlikuje se ovisno o dizajnu studije. U slučaju kontrolnih studija, mikroskopski kolitis je češće vidljiv kod ljudi koji imaju IBS od onih koji nisu imali simptome. No, u studijama koje su gledale dokaze u velikim skupinama, ljudi koji imaju IBS vjerojatno neće imati mikroskopski kolitis nego osobe koje imaju proljev, ali nemaju IBS.
Na temelju ove meta-analize, autori preporučuju da, osim ako niste izloženi riziku za mikroskopski kolitis (na temelju gore navedenih čimbenika rizika) ili bilo kakvih simptoma probavnog trakta crvenih zastava, nema potrebe za osobom s IBS-om podvrgnuta kolonoskopiji za isključivanje mikroskopskog kolitisa.
Naravno, ako se simptomi IBS mijenjaju, trebali biste obavijestiti svog liječnika, s tim očekivanjem da se daljnja ispitivanja mogu jamčiti za točnu dijagnozu.
Zašto su simptomi IBS i mikroskopski kolitis slični, iako su različite bolesti? Sigurno, upala niskog nivoa povezana je s IBS. Odgovor može biti da leže na kontinuumu. Nadam se da će nastavak istraživanja pomoći da problem bude jasniji.
