Upalni karcinom dojke je rijedak i agresivan karcinom dojke koji može uzrokovati pojavu grudi i natečene, što daje pojavu upale. U Sjedinjenim Državama, dijagnoza IBC-a čini jedan do pet posto svih slučajeva raka dojke. U usporedbi s drugim oblicima raka dojke, upalni karcinom dojke nastoji udariti mlađe žene, a češći je kod crnih žena nego kod bijelih žena.
Muškarci s dijagnozom IBC-a stariji su u prosjeku od žena. IBC je često pogrešan za ostale uvjete.
Simptomi
Mnogi simptomi upalnog karcinoma dojke mogu oponašati druge uvjete. Osim toga, ti se karcinomi ne pojavljuju na mamogramu tako da je kritičan što ima visok indeks sumnje. Kako IBC raste, blokira limfne žile i krvne žile u dojci, što zauzvrat računa za mnoge simptome. Znakovi i simptomi mogu uključivati.
- Crvenilo i / ili osip na koži (koji u početku može oponašati ekcem ili infekciju kože). Može postojati područja koja su boja kože, ružičasta, crvena ili vrlo tamna s plavom ili ljubičastom bojom. Ovo crvenilo je obično prilično opsežna, pokrivajući trećinu dojke ili više.
- Iznenadno povećanje veličine grudi (koliko veličina čaše u nekoliko dana).
- Koža izgleda poput narančine kore (zove peau d’orange).
- Neprestano svrab prsne kože.
- Mršavost dojki, gdje se jedna dojka osjeća "teža" od druge.
- Čvrstoću otvrdnjavanja jedne dojke.
- Toplina jedne dojke.
- Grudi je toplija, teža ili čvršća nego inače.
- Bol u dojkama koja nije povezana s menstruacijskim ciklusima.
- Povlačenje bradavica ili druge promjene bradavica.
- Natečeni limfni čvorovi pod ruku ili iznad kostiju.
Uzroci i čimbenici rizika
Nismo sigurni što uzrokuje IBC, ali neki faktori rizika su identificirani.
U usporedbi s ostalim karcinomima dojke, uobičajen je kod mlađih žena nego kod starijih žena. Također je češća kod žena koje imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilo (ali se mogu pojaviti i kod ljudi normalne tjelesne težine.)
Dijagnoza
Vaš liječnik će obaviti pregled kliničkog dojma, uključujući vizualnu provjeru dojke u potrazi za promjenama boje kože mogu biti uzrokovane stanicama raka koje blokiraju limfne čvorove i žile u vašoj dojci kože.Ako je vaše dojke otečeno, može biti uzrokovano nakupljanjem tekućine, stanjima koja se zovu edem, a vaš liječnik će također provjeriti limfne čvorove u pazuhu. Ove simptome se mogu razviti brzo, ponekad naizgled preko noći, a drugi puta uzimajući nekoliko tjedana ili mjeseci.
Imaging Studies
Nakon uzimanja pažljive povijesti i obavlja li se fizički pregled, vaš liječnik će vjerojatno naručiti studije o imagingu ili napraviti biopsiju za daljnje razumijevanje vaših simptoma. Ove studije ne samo da mogu pomoći u dijagnosticiranju upalnog raka dojke, već mogu pomoći u isključivanju tih stanja slično, kao što je mastitis (infekcija dojke). Testovi koji se mogu napraviti uključuju:
- Mamogram: Kao što je navedeno, mamografija može biti negativna kod IBC-a, ali može također pokazati dokaz zadebljanja kože, tumora ili povećane gustoće grudi.
- Ultrazvuk: Ultrazvuk ne smije biti koristan kod IBC-a ako diskretna masa nije prisutna, ali može biti korisna iu procjeni aksilarnih limfnih čvorova (pazuha čvorova).
- CT: CT može biti od pomoći pri određivanju je li se rak proširio na udaljena mjesta.
- MRI: MRI može pružiti dobre informacije o mekim tkivima i može otkriti IBC koji se ne vidi na mamografiji.
- Skeniranje koštane srži: Skeniranje kostiju često se provodi kako bi se pronašlo širenje raka na kosti.
- PET skeniranje: PET skeniranje je osjetljiv test za otkrivanje područja aktivnog rasta raka u tijelu. Obično se radi više za postavljanje nego za dijagnozu, a može biti korisno u identificiranju mogućih metastaza u limfnim čvorovima i drugim dijelovima tijela.
Biopsija
Ako je zabilježena masa, biopsija dojke može biti učinjena. Ako masa nije prisutna, biopsija kože abnormalnog područja kože može otkriti rak. Većina upalnih karcinoma dojke su invazivni ductalni karcinomi
Kriteriji za dijagnozu
IBC može biti izazovan za dijagnozu, tako da liječnici imaju minimalne kriterije za dijagnozu. To uključuje:
- simptome kao što su crvenilo, toplina i / ili oticanje dojke, s izgledom narančine kore što se brzo pojavljuje. Masa može biti ili ne mora biti prisutna.
- Trajanje simptoma manje od 6 mjeseci.
- Simptomi koji uključuju treću ili više grudi.
- biopsija koja pokazuje invazivni rak.
Rast
Upalni karcinom dojke obično raste u gnijezdima ili plaštima, a ne u grudama. IBC se širi kroz tijelo prvenstveno preko limfnog sustava. Rano, ti tumori mogu izgledati kao sporasti tumori malog stupnja, ali kada se koža na dojkama upali, može se brzo metastazirati.
Stadi
Za razliku od stadija karcinoma dojke, većina ljudi je upoznata (stupnjevi 1 do 4), IBC je klasificiran ili kao faza 3 ili faza 4.
- Stage 3: Stage 3 karcinomi su veći od 5 cm u promjeru i proširili su se na najmanje jedan limfni čvor, ali se nisu širili na druge dijelove tijela.
- Stadij 4: Stadij 4 karcinomi su slični fazi 3B, ali se rak proširio i na udaljena područja tijela.
Tretmani
Upalni karcinom dojke je agresivan i obično se agresivno tretira kombinacijom terapije kako bi se smanjio rizik ponovnog pojavljivanja (za 3. stupanj).
Neoadjuvantna kemoterapija
Neoadjuvantna kemoterapija odnosi se na kemoterapiju koja se daje prije operacije. Kombinacija lijekova obično se daje u ciklusima od 4 do 6 mjeseci.
Kirurgija
Najčešća operacija je modificirana radikalna mastectomija, slična mastectomiji za druge vrste raka dojke. Međutim, s IBC-om može se ukloniti jedan od mišića prsnog koša (prsni manjak) i ukloniti i većinu limfnih čvorova (ne samo biopsija čvornih čvorova). Ako žene žele rekonstruktivnu kirurgiju, to se obično odgađa do najmanje 6 mjeseci nakon završetka radijacijske terapije.
Radioterapija
Radioterapija se obično koristi nakon mastectomije za liječenje stijenke prsnog koša i preostalih limfnih čvorova.
Ciljane terapije
Mnogi upalni karcinom dojke su HER2 pozitivni, pa liječenje s HER2 ciljnim terapijama može biti vrlo učinkovito u kontroli tumora. Ovi lijekovi obično se daju uz ostale tretmane nakon dijagnoze IBC-a.
Hormonska terapija
Većina upalnih karcinoma dojke su negativni negativni receptori estrogena i progesterona, pa se uobičajeno ne koristi hormonska terapija tamoksifenom ili aromataznim inhibitorima.
Klinička ispitivanja
Postoji niz kliničkih ispitivanja u tijeku za upalni karcinom dojke, gledajući kombinacije gore navedenih tretmana, kao i noviji tretmani kao što je imunoterapija.
Rizik ponavljanja i liječenja
IBC ima veći rizik od recidiva od nekih drugih oblika raka dojke. Ako dođe do ponavljanja, liječenje je dostupno, a može uključivati HER2 ciljane terapije, kemoterapiju, hormonsku terapiju ili druge tretmane u kliničkim ispitivanjima.
Riječ od Verywell-a
Ako vi ili voljena osoba ima dijagnozu upalnog karcinoma dojke, vjerojatno ste uplašeni, kao i obeshrabreni gledanjem statistike i usporedbom tih tumora s drugim vrstama karcinoma dojke. Važno je napomenuti da je svaka osoba i svaki rak različit. Liječenje može biti izazovno, ali postoje dugoročni preživjeli bolesti. Nuspojave liječenja također se poboljšavaju, jer lijekovi kao što su HER2 ciljane terapije često imaju manje nuspojava od tradicionalnih kemoterapijskih lijekova.
