Bolest poznata kao "Hashimotova encefalopatija" prvi put je opisana tek 1966. Nakon tog vremena liječnici su počeli sastavljati izvještaje o slučaju i "Hashimotova encefalopatija" postala je prihvaćeno ime za stanje encefalopatije povezane s Hashimotovim tiroiditisom.
Budući da većina pacijenata s Hashimotovom encefalopatijom poboljšava steroidima ili imunosupresivnim tretmanom, neki stručnjaci sada upućuju na stanje kao "encefalopatiju odgovara steroidi povezanoj s autoimunim tiroiditisom" (SREAT).
U nekim slučajevima, stanje se također može nazvati "nonvasculitic autoimmune meningoencephalitis" (NAIM), što može uključivati ne samo autoimune probleme štitnjače, već i druge autoimune poremećaje kao što je Sjögrenov sindrom i meningoencefalitis povezan s sistemskim lupus eritematosusom. Zajedništvo među svim tim uvjetima jest da reagiraju na steroidni tretman.
Pojam "encefalopatija" odnosi se na bolest mozga koja mijenja funkciju ili strukturu mozga. Ključna značajka bilo koje encefalopatije je izmijenjeno mentalno stanje. Dok simptomi ovise o vrsti encefalopatije i koliko je to ozbiljna, neki uobičajeni simptomi uključuju:
- gubitak pamćenja
- poteškoće koncentriranja
- gubitak kognitivne sposobnosti i funkcije
- promjena osobnosti
- letargija i umor
- gubitak svijesti
- myoclonus (prisilno trzanje mišići)
- nystagmus (brzo, prisilno pomicanje očiju)
- drhtanje
- slabljenje mišića
- demencija
- napadaje, konvulzije
- poteškoće pri gutanju
- poteškoće pri govoru
Neke druge simptome koji se mogu vidjeti uključuju:
- zbunjenost, dezorijentacija
- psihoza
- glavobolja
- desna strana hemiparesis – desna paralelna parcijalna paraliza
- sitni problemi pokreta motora – problemi s koordinacijom ruku, ruku, prstiju
Budući da je Hashimotova Encefalopatija / SREAT tako pogrešno shvaćeno, u studiji objavljenoj u veljači 2006. Arhiva neurologije, stručnjaci su se uputili na karakteriziraju razne kliničke, laboratorijske i radiološke nalaze stanja.
Njihov je cilj pomoći poboljšati sposobnost liječnika da prepozna i dijagnosticira ovo stanje.
Istraživanje je obuhvatilo 20 bolesnika (14 žena, 6 muškaraca) s dijagnozom između 1995. i 2003. godine. Njihov medijan u dobi od početka bolesti bio je 56 godina, s rasponom od 27 do 84 godina (u rasponu od 27 do 84 godine). Najčešća klinička obilježja / simptomi su:
Tremor – 80%
- Prolazna afazija – 80% (Afazija je poteškoća s jezikom, koje utječu na sposobnost govora, čitanja ili pisanja)
- Myoclonus – 65% (iznenadno, mišići ili grupa mišića)
- Pasmina ataksije – 65% (nekoordinirano ili nespretno hodanje, poteškoće u hodanju)
- Konvulzije – 60%
- Abnormalnosti u snu – 55%
- Misdiagnosis je standard
Što je od posebnog interesa je da su stručnjaci utvrdili da ALL Bolesnici su izvorno bili pogrešno dijagnosticirani. Na primjer:
Viralni encefalitis – 25%,
- Degenerativna demencija – 20%
- Creutzfeldt-Jakobova bolest – 15% (Creutzfeldt-Jakobova bolest je rijedak degenerativni, uvijek fatalni poremećaj mozga koji se ponekad pogrešno naziva "Mad Cow Disease" u ljudi)
- Laboratorijski i abnormalnosti testa u Hashimotovu encefalopatiji / SREAT
Uočene su brojne testne abnormalnosti, uključujući:
Povećana razina enzima jetre – 55%
- Povećana razina štitnjače (55%)
- Povećana razina sedimentacije eritrocita – 25%
- Cerebrospinalne tekućinske abnormalnosti upućuje na upalu – 25%
- Magnetska rezonancija abnormalnosti u skladu s encefalopatijom – 26%
- Zaključci
Istraživači su zaključili da postoji niz nalaza koji mogu biti povezani s Hashimotovim encefalopatijom / SREAT, i da je pogrešna dijagnoza uobičajena.
Istraživači preporučuju da se Hashimotova encefalopatija / SREAT treba uzeti u obzir čak i ako su TSH i "sed brzina" normalni, a cerebrospinalna tekućina ne pokazuje dokaze o upalu i MRI je normalna.
Za više informacija
