Glenoid je utor okruglog zgloba s lopaticom. Glenoid je dio škapule (oštrice ramena), tanke, široke kosti koja leži iza rebra. Sam scapula je pokretan (njezina orijentacija pomiče se na leđa pokretom), a normalno skapularno kretanje je važno za normalnu funkciju ramena.
Glenoid je projekcija vanjske strane škapule.
Glenoidna utičnica nije previše duboka (za razliku od zglobnog zgloba), već glenoidna utičnica je plitki, gotovo ravni dio kosti. Glenoidna površina prekrivena je zglobnom hrskavicom – glatkom oblogom normalnih zglobova. Utikač glenoida produbljen je još jednim tipom hrskavice, nazvanim labrumom ramena, koji okružuje glenoid. Bez normalnog labruma, ramena su sklona epizodama nestabilnosti ramena. To se često događa kada ljudi suzu labrum u ramenu, a oni su skloni dislokacijama ramena.
Frakture glenoida su relativno rijedak oblik frakture ramena. Glenoidne frakture najčešće se pojavljuju kada postoji značajna trauma na ramenu ili kao posljedica velikih sportskih ozljeda. Dva najčešća obrasca prijeloma su:
- Glenoidni lomovi usnica: Glenoidni prijelomi usnica javljaju se kada se na podlogu rascijepljenja ramena ili ramena, a lopta izlazi iz utičnice. Kao što je lopta dislocates, može gurnuti protiv ruba glenoid utičnica, uzrokujući fragment kosti da lomiti.
Obrada glenoidnog prijeloma obruča usmjerena je na obnavljanje normalne konture proreza ramena kako bi se spriječilo ponovljeno nestabilnost (ponoviti rasporedi) ramena. Kirurško liječenje se često razmatra za ove ozljede, pogotovo kada je lom izvan položaja ili ako postoji veliki fragment glenoidne kosti.
- Glenoid Fossa frakture:Glenoidna fossa je središnji dio utora. Glenoid fossa frakture su mnogo rjeđe ozljede, a često povezane s teškim traumama. Malo je podataka o idealnom liječenju ovih ozljeda, jer su tako neuobičajeni. Međutim, većina kirurga se slaže da odluke o upravljanju prijelomima moraju uzeti u obzir i vrstu frakture i potrebu pacijenta. Više aktivni pacijenti s prijelomima koji nisu u pravilnom položaju najvjerojatnije će imati koristi od kirurških zahvata za reigniranje ovih ozljeda.
Glenoidni tretman fraktura
Liječenje glenoidnih prijeloma može biti kontroverzno jer je bilo vrlo malo istraživanja za usporedbu različitih metoda liječenja. Budući da su to neuobičajene ozljede, teško je izvesti usporedne studije, jer čak i specijalizirani kirurzi mogu rijetko liječiti ove vrste ozljeda.
Općenito, dogovoreno je da ukoliko dođe do oštećenja površine hrskavice glenoida, operacija je razumno liječenje. Cilj kirurškog liječenja je obnavljanje poravnanja normalne zglobne površine. Tipično je popraviti kost s malim pločama i / ili vijcima kako bi se osiguralo da se kosti liječe u ispravnom položaju.
Rehabilitacija nakon operacije za popravak glenoidnog prijeloma usredotočena je na obnovu normalne pokretljivosti i snage na zglobu ramena. Vaš kirurg može preporučiti kratko vrijeme imobilizacije kako bi se kosti počele zacjeljivati, ali što je prije moguće započeti vježbe u rasponu kretanja. Kako iscjeljenje postaje jači, napredovat ćete u jačanju vježbi ramena.
Rizici kirurškog liječenja uključuju infekciju, krutost ramena, ozljedu živaca i artritis ramena. Razlog zbog kojeg ljudi mogu razviti artritis zgloba je zbog traume na hrskavskoj površini utora.
Čak i ako se operacija izvodi kako bi poravnala oštećenu kost, ozljeda hrskavice povećava mogućnost razvoja artritisa. Ljudi koji održavaju glenoidne frakture imaju veću vjerojatnost da će kasnije u životu biti potrebni kirurški zahvati na ramenu.
Riječ od Verywell
Glenoidne prijelome su neuobičajene ozljede ramena. Većina glenoida su manja ozljeda povezana s značajnijim traumatskim stanjima, ali postoje neke okolnosti u kojima se glenoidni prijelom može pojaviti izolirano. Ako glenoidna fraktura uključuje hrskavicu površine ramena, onda je operacija razumna obrada.
