Djetinjstvo pretilost je u porastu u Sjedinjenim Državama više od desetljeća, a prema American Heart Association (AHA), približno jedna od tri djece i tinejdžera je pretilo ili prekomjerna težina.
Kao što AHA bilježi, ta stopa je gotovo trostruko što je bilo 1963. Zapravo, pretilost djetinjstva postala je tako alarmantno prevladavajuća i takva prijetnja zdravlju djece da američka akademija pedijatrije (AAP) posjeduje cijelu web stranicu posvećenu svojoj prevenciju i liječenje.
Ali nada se ne gubi. Roditelji svugdje će biti sretni da znaju da različite organizacije, osim AHA i AAP-a, uključujući i Svjetsku zdravstvenu organizaciju (WHO), pridružile su se borbi za okončanje dječje pretilosti.
Sudjelovanje u borbi protiv dječje pretilosti zahtijeva razumijevanje njegovih definicija, uzroka, tretmana i mogućnosti prevencije.
Kako je definira pretilost kod djece?
Za djecu u dobi od dvije do 19 godina, pretilost se definira indeksom tjelesne mase (BMI). BMI na ili iznad 95 ° thpercentila za djecu iste dobi i spola klasificira se kao pretilo. BMI na ili iznad 85 thpercentila, ali niži od 95 thpercentila se smatra da spada u kategoriju prekomjerne težine. Za djecu mlađu od dvije godine trenutačno ne postoji nacionalno preporučena i dogovorena definicija za pretilost.
Koje su zdravstvene rizike dječje pretilosti? Postoje brojni i ozbiljni zdravstveni rizici povezani s pretilosti kod djece, i kratkoročno i dugoročno.
Djeca koja su pretila imaju veću vjerojatnost da imaju visoki krvni tlak (hipertenzija) i visoki kolesterol u krvi, oba su čimbenici rizika za buduće kardiovaskularne bolesti (bolest srca i krvnih žila, uključujući krvne žile koje opskrbljuju mozak). U jednoj studiji, na primjer, čak 70 posto pretilih djece nađeno je da ima barem jedan faktor rizika za kardiovaskularne bolesti.
Djeca koja su pretila također imaju mnogo veći rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. U stvari, porast dijabetesa tipa 2 u djece je izazvao veliku zabrinutost među medicinskom zajednicom, jer se "dijabetes djetinjstva" smatrao samo rijetkim dijabetesom tipa 1.
Sada, s porastom pretilosti u djetinjstvu, u djece je došlo do prave eksplozije kod dijabetesa tipa 2. S obzirom da je dijabetes također snažan čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti, to je još jedna bolest s teškim dugoročnim posljedicama.
Osim toga, djeca s pretilošću imaju veću vjerojatnost da imaju probleme s disanjem, poput astme i opstruktivne apneje za vrijeme spavanja. Ova djeca imaju veću vjerojatnost da imaju zajedničke probleme i bolest masnih bolesti koja je povezana s cirozom i karcinomom jetre tijekom vremena.
Konačno, koliko su stručnjaci primijetili, pretilost ili prekomjerna tjelesna težina u djetinjstvu često dovodi do pretilosti u odrasloj dobi.
Što uzrokuje debljinu djetinjstva?
Nemoguće je ukazati na jedan uzrok epidemije dječje pretilosti. Umjesto toga, igra je različita i kombinacija čimbenika.
Brojne su studije istražile razloge za povišene stope dječje pretilosti – s više studija u tijeku. Sigurno je da je više sjedilački način života prevladavao u mnogim studijama.
A studije su pokazale da djeca koja gledaju televiziju dulje od jednog sata dnevno imaju tendenciju da imaju veći indeks tjelesne mase (BMI) kao i veći krvni tlak. Istraživači su predložili da je više vremena provedeno ispred televizije povezano s lošim izborima hrane koji dovode do prekomjerne tjelesne težine i pretilosti, a time i povećanog kardiovaskularnog rizika.
Propadanje programa tjelesnog odgoja i vrijeme namijenjeno fizičkoj aktivnosti tijekom prosječnog školskog dana također je implicirano u porastu dječje i adolescentne pretilosti. Osim same pretilosti, postoji mnogo razloga da je to smanjenje tjelesne aktivnosti ozbiljne zabrinutosti; niže razine fizičke kondicije obično povećavaju rizik za bolesti srca.
Loši prehrambeni izbori kalorične guste hrane također su povezani s dječjom pretilosti. Mnoge su studije pronašle odnos između određenih prehrambenih ponašanja – kao što su konzumiranje slatkih napitaka – i pretilosti. Unos zaslađenih napitaka dobio je veliku pažnju i istraživanja su pretežno ukazala na povezanost između unosa i pretilosti, kako u djece tako i odraslih. Osim toga, mnogi kliničari primjećuju da kada pretile i pretežne djece slijede svoje preporuke za smanjenje ili izbjegavanje slatkog unosa pića, oni pouzdano gube na težini.
Imajte na umu da kategorija slatkih napitaka uključuje i bezalkoholna pića, kao i napitke od voća i sokova, koji često sadrže više šećera. U stvari, unos slatkih napitaka smatra se tako opasnim za zdravlje djece i takav glavni uzrok pretilosti, da su neki gradovi postavili dodatne poreze ili oznake upozorenja na njih. Postoje i genetički čimbenici koji se igraju u razvoju pretilosti u dječjoj dobi, od kojih se mnogi sada istražuju ili otkrivaju. Na primjer, znanstvenici su otkrili da FTO gen može dati tendenciju prema binge eating i razvoj pretilosti u adolescenata.
Upravljanje dječjom pretilosti
Nakon što dijete dobije dijagnozu pretilosti je teško za bilo koji roditelj. Ako ste zabrinuti da vaše dijete može biti prekomjerna tjelesna težina ili pretilo, svakako raspitajte svoju zabrinutost s dječjim pedijatrom i zatražite pomoć. Oni mogu pružiti strategije koje mogu dovesti do gubitka tjelesne težine i koje odgovaraju vašem djetetu i vašoj situaciji.
Ako je vaše dijete dobilo dijagnozu pretilosti, možete s njim raditi na pozitivan način kako bi dnevnu tjelesnu aktivnost učinili zabavnijom – pogotovo ako nemate pristup tjelesnom odgoju u školi – i potaknuti zdravlje prehrambene navike. (To uključuje poduzimanje koraka za poticanje zdravijih navika na blagdane koji su tradicionalno povezani s potrošnjom šećera, kao što je Halloween i Uskrs, te čineći ga općim prioritetom češće jesti kod kuće.)
Nemojte podcjenjivati moć jedenja domaće kuhinje, kuhani obrok oko obiteljskog stola. Ne samo da to potiče kvalitetno vrijeme sa svojom djecom, ali studije su pokazale da su mnoge zdravstvene koristi koje se mogu stići jedući kod kuće.
Na primjer, u studiji koja je predstavljena na sastanku AHA u Orlandu za 2015., istraživači na čelu s dr. Sc. Gengom Zongom, znanstvenici na Harvardu T.H. Chan School of Public Health u Bostonu, utvrdili su da ljudi koji su jeli prosječno 11 do 14 ručkova i večera pripremljeni kod kuće svaki tjedan imali su 13 posto niži rizik od razvoja pretilosti i dijabetesa tipa 2 u usporedbi s onima koji su jeli 0 do 6 dom pripremili ručkove i večere.
Ostale su studije povezale prehranu iz kuće, osobito brze hrane, prekomjerne težine i pretilosti kod djece i mladih. Prema izvješću objavljenom u američkim centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), na temelju podataka iz National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), više od jedne trećine djece i adolescenata konzumira brze hrane u svakom danu. Kao što CDC bilježi, "Potrošnja brze hrane povezana je s povećanjem tjelesne težine kod odraslih". Loše prehrambene odluke s kalorijskim gustom hranom povezane su i s dječjom pretilosti. Osim toga, poznata je brza hrana koja ima visoku natrijevu i zasićenu masnoću, što može dovesti do visokog krvnog tlaka i kardiovaskularnih bolesti tijekom vremena. Za razliku od toga, hrana kuhana kod kuće često ima veću kvalitetu prehrane i manje natrija i zasićenih masnoća. U jednoj analizi gotovo 10.000 sudionika u NHANES-u od 2007. do 2010. godine, istraživači su zaključili da je "kuhanje večere često kod kuće povezano s konzumacijom zdravije prehrane bez obzira na to hoće li netko pokušati izgubiti težinu."
Sada su dostupni brojni tretmani za pretilost. Osim promjena načina života, to uključuje i lijekove protiv pretilosti i kirurški zahvat bariatric (weight-loss). Dok se promjene načina života, poput prehrane i vježbanja, prva linija terapija za sve, to je osobito vrijedno za djecu. Djeca mogu doživjeti veće nuspojave od lijekova ili više invazivnih tretmana. Međutim, važno je raspraviti sve mogućnosti i najbolje mogućnosti za vaše dijete sa svojim pedijatrom.
Riječ od Verywell
Uvijek imajte na umu da je pretilost moguće liječiti i, s obzirom na broj djece diljem zemlje i širom svijeta koji su dijagnosticirani prekomjernom težinom ili pretilosti, sigurno niste sami u borbi protiv nje.
Dok će se predanost i strpljivost staviti na mjesto i držati se plana da pomogne vašem djetetu da se bavi i u konačnici prevlada pretilost, dugoročno će se uvelike isplatiti, postavljajući put za bolju, zdravije budućnost za vaše dijete ,
