Pseudobulbar utjecati, ili PBA, je sindrom obilježen ispadima plača ili smijeha, koji su neprikladni ili pretjerani unutar društvenog okruženja osobe. Ovaj sindrom može značajno utjecati na kvalitetu života osobe i njihove voljene, što uzrokuje osjećaje anksioznosti, neugodnosti i socijalne izolacije.
Dobra je vijest da se ovaj poremećaj sve više prepoznaje, a dostupan je i učinkovit tretman.
Tko je pogođen PBA?
Osim MS-a, postoji i niz drugih neuroloških poremećaja povezanih s razvojem pseudobulbarskih utjecaja. To uključuje:
- Alzheimerovu bolest
- Traumatsku ozljedu mozga
- Moždani udar
- Tumor mozga
- Amiotrofična lateralna skleroza (ALS)
-
Parkinsonova bolest
Za osobe s MS-om, PBA ima tendenciju da utječe na one u kasnijim fazama, što znači da ljudi koji su imali nekoliko MS-ovih relapsa ili imaju progresivni, onemogućeni tečaj bolesti.
Koje su druge odrednice korištene za opis PBA?
Varijabilnost pojmova koji se koriste za opisivanje ovog sindroma stvorio je pomutnju među ljudima koji pate od njega, kao i unutar medicinskog polja. Neki drugi pojmovi koji se koriste za opisivanje pseudobulbar utjecati uključuju:
- nehotični emocionalni izraz poremećaj
- emocionalna labilnost ili dysregulation ili inkontinencije
- patološki smijeh i plakanje
- emocionalizam
Što Uzroci PBA?
Znanstvenici vjeruju da ljudi s pseudobulbarom utječu poremetili su živčano signaliziranje s malim mozgovima.
Dok znamo da cerebelum kontrolira koordinaciju i kako se tijelo kreće, znanstvenici vjeruju da to također može pomoći u kontroli tjelesnog izražaja emocija temeljenih na ulazu iz drugih dijelova mozga. Iako je precizno uključivanje cerebeluma u pseudobulbaru nejasno, glavni neurotransmiteri za koje se vjeruje da igraju vitalnu ulogu u PBA su serotonin i glutamat.
Razlikovanje između PBA i depresije u MS
Pseudobulbar utjecati mogu propustiti liječnici jer oni pripisuju epizode plakanja do depresije, što je uobičajeno kod multiple skleroze. No, postoje neke ključne razlike koje mogu pomoći razlikovati ova dva uvjeta. Jedna od ključnih razlika je da se u depresiji, epizoda plača podudara s niskim raspoloženjem. U pseudobulbaru ipak utječu na epizodu plakanja jedne osobe koja je nedosljedna, pretjerana ili čak suprotna tome kako se oni doista osjećaju. Također, u pseudobulbar utjecati, osoba može prebaciti iz plače na smijeh u jednom ispadu. Još jedan trag je trajanje. Izljev pseudobulbar plača, ili smijeha, naglo se naglo pojavljuje i naglo završava, traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Slučaj depresije, s druge strane, traje najmanje dva tjedna. Pored toga, depresija je povezana s drugim simptomima kao što su promjene u navikama spavanja i apetit, osjećaji krivnje i gubitak interesa za aktivnosti.
Kako će moj liječnik liječiti moj PBA?
Ako vam liječnik prepoznaje PBA, može vam se propisati antidepresiv, poput:
tricikličkih antidepresiva, poput Elavila (amitriptilina) ili nortriptilina
selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), poput Celexa (citaloprama). propisano Nuedexta (dekstrometorfan hidrobromid / kinidin sulfat), koji je 2010. godine odobrila FDA za liječenje PBA. U znanstvenim istraživanjima pokazalo se djelotvornim za ublažavanje simptoma PBA u bolesnika s MS, uz pacijente s ALS.
- Potencijalne nuspojave Nuedexta
- proljev
vrtoglavica
kašalj
- povraćanje
- slabost
- oticanje
- infekcije mokraćnog sustava
- gripa
- nadutost
- Uzimanje ove lijekove, praćenje je važno, posebno za praćenje razine kalija i magnezija u tijelu, što može biti smanjeno s Nuedexta. Više praćenja može biti potrebno za ljude koji su u opasnosti za određene poremećaje ritma srca.
- Obavijestiti druge o vašem PBA
- Baš kao što zaboravljamo gdje ste ostavili svoje sunčane naočale, uzimajući malo duže hodati (ili kotrljati) do svog odredišta, ili ne biti u mogućnosti vidjeti, kao i prije, PBA je simptom MS-a. Baš kao i svaki simptom, možda ćete morati nešto objasniti o PBA vašim voljenima ili osobama s kojima radite – ako to odaberete.
Jedan savjet je pripremiti mali govor o PBA objašnjavajući što je to, i kako se to odnosi na vaš MS. Na taj način, kad se nađete smijati ili plakati, imat ćete nešto spremno reći da to nije zamagljeno neugodom, frustracijom ili gnjevom. To može uvelike smanjiti stres.
