1Diabetes i kirurgija Rizici – Koji dodatni rizici mogu lice?
Rizici kirurgije
Pored normalnih rizika kirurškog zahvata, dijabetičari se suočavaju s dodatnim rizikom prilikom kirurškog zahvata. Ti rizici povećavaju ako imate dugotrajno dijabetes, često imate šećere u krvi, ili ako ste krhki (imaju poteškoće u kontroli razine glukoze) dijabetesom. Pacijenti koji su već iskusili velike komplikacije od dijabetesa, kao što su neuropatija ili zahtijevaju amputaciju, također imaju veći rizik.
Rizici dijabetičara nakon operacije:
- Hyperglycemia (visoka razina glukoze u krvi) ili hipoglikemija (niska razina glukoze u krvi)
- Iscrpljujuća rana, sporo zacjeljivanje rana, slaba koža i tkivo na mjestu operacije
- Infekcija, uključujući infekciju rane, upale pluća, infekcija mokraćnog trakta ili sepsa
- Hyperglycemic Hyperosmolar Nonketotic Syndrome (HHNK)
- Dijabetska ketoacidoza (DKA)
- Elektrolitna neuravnoteženost – Stanje u kojem razina elektrolita (natrij, kalij) raste ili pada znatno, što može uzrokovati značajne probleme srca i tjelesne tekućine razinama.
Kako poboljšati rezultate kirurškog zahvata kao dijabetičar – poboljšati čimbenike rizika
Što dijabetičari mogu učiniti kako bi bili bolji kirurški kandidat
Bolja je kontrola vašeg dijabetesa, to je veća vjerojatnost odličnog kirurškog ishoda. Ključ je održavanje glukoze u krvi unutar parametara koje vam preporučuje liječnik. Vrlo je bitna prehrana, uključujući i visokokvalitetne proteine. Protein je važna komponenta u procesu ozdravljenja i može pridonijeti bržem zacjeljivanju rana, jačem tkivu na kirurškom mjestu i povećanu sposobnost izdržavanja rigora operacije.
Ako već niste vježbali, ali vi ste u mogućnosti, možda ćete poželjeti započeti program vježbanja nakon provjere sa svojim liječnikom. Osnaživanje vašeg tijela će vam pomoći da bolje podnese operaciju i oporavak.
Pokušajte ne previše naglasiti zbog operacije. Ako se osjećate zabrinuto zbog operacije, Suočavanje s kirurškim strahom i anksioznost može pomoći. Važno je da se stres zadrži na minimum, jer i fizički stres (operacija) i emocionalni stres (brige, anksioznost) mogu djelovati protiv vas povišenjem razine glukoze u krvi.
Ako pijete ili pušite, ovo je vrijeme za zaustavljanje. Eliminiranje alkohola pomoći će vam da bolje kontrolirate glukozu u krvi i prestanite pušiti pomoći će vam da se vratite na disanje bez kisika ili ventilatora brže.
3Managing Vaše dijabetes – što možete očekivati od svoje bolnice
Što očekivati tijekom bolnice
Način na koji se vašem dijabetesu upravlja kod kuće može se vrlo razlikovati od toga kako se njome upravlja u bolnici. Jedan od dobrih primjera je korištenje regularnog inzulina koji daje IV, umjesto ostalih dostupnih vrsta. Većina liječnika, osobito u trenutku neposredno okolne operacije, neće poželjeti oralne lijekove ili dugotrajne tipove inzulina. Redoviti inzulin djeluje u kratkom vremenu, omogućujući osoblju da ima puno bolju ideju o razini glukoze. To im omogućuje da odmah liječe povišene razine ili niske razine. U nekim slučajevima, testiranje glukoze u krvi bit će obavljeno onoliko često koliko svaka dva sata, uz pokrivanje lijekova po potrebi.
Razina glukoze može se održati u mnogo uži prozor tijekom boravka u bolnici. To je zato što su studije pokazale da je bolja kontrola razine glukoze u krvi, to je brže iscjeljenje. Ako ćete imati hranu za vrijeme boravka u bolnici, možete očekivati dijabetičke obroke, koji su specijalizirani za dijabetičare.
Ako imate ambulantnu kirurgiju ili se prijavite za operaciju toga jutra, razmislite o dovođenju mjerača glukoze. Ako je operacija kasni iz bilo kojeg razloga, moći ćete testirati razinu glukoze po potrebi i obavijestiti osoblje prema potrebi.
Pitajte
Tko će upravljati svojim dijabetesom tijekom boravka u bolnici, kirurg, moj endokrinolog, moj obiteljski liječnik, bolničar?
- Tko će upravljati svojim dijabetesom tijekom operacije? ("Nije nužno" uistinu nije prihvatljiv odgovor, osim ako operacija neće biti vrlo brzo. Tijekom operacije, pružatelj anestezije može vam dati inzulin ili glukozu po potrebi kako bi se razina glukoze u krvi održala unutar prihvatljivog raspona, na zahtjev kirurg.)
- Trebam li uzeti inzulin ujutro operacije?
- Trebam li uzeti moju noćnu dozu inzulina?
- Što biste željeli učiniti ako imam epizodu visoke glukoze u krvi ujutro operacije?
- Kada trebam imati svoj zadnji obrok / tekućinu prije operacije?
- Ako je šećer u krvi nisko, što mogu učiniti u vezi s tim, što neće komplicirati operaciju?
- Treba li se oralni lijekovi za dijabetes održavati ili uzimati?
- Pitanja za vašeg kirurga prije operacije
5Diabetes i kirurgija – Znakovi infekcije nakon operacije
Dijabetes nakon operacije
Nakon operacije nastavlja se potreba za kvalitetnom prehranom i čvrstom kontroli glikemije. Nutricionizam će osigurati zgrade za liječenje i normalna razina glukoze će promovirati brži povratak na zdravlje. Iscrpna kontrola razine glukoze može potencijalno brijati dane ili tjednima izvan razdoblja oporavka u usporedbi s vremenima oporavka s povišenom glukozom u krvi.
Nakon što operacija završi, a vi ste u fazi oporavka, morat ćete agresivno provjeriti znakove infekcije u svojoj ozdravljenoj rani, osim uobičajenih provjera (kao što je provjeravanje nogu zbog problema). Ako imate neuropatiju, sjetite se da nećete osjetiti bol dok infekcija nije dobro uspostavljena. Vi svibanj želite redovito uzeti svoju temperaturu kao drugi način za otkrivanje infekcije.
Znakovi infekcije rana uključuju:
Pus ili foul drenažu
- Fever veći od 101 stupnjeva
- Incizija osjeća vruće na dodir ili je ljutiti crvena
- Bol oko rez koji se pogoršava umjesto bolje
- Oticanje ili otvrdnuće rez site
- Riječ iz Verywell
