diferencijalna dijagnoza osteoartritisa usredotočuje se na karakteristike koje ga razlikuju od drugih vrsta artritisa. Dok većina ljudi zna da je osteoartritis najčešći tip artritisa, što ga razlikuje od drugih vrsta?
Zajednički znakovi, simptomi i svojstva osteoartritisa
Znakovi i simptomi osteoartritisa smatraju se prvom.
Primarni znakovi i simptomi uključuju bol u zglobovima, zglob krutosti i ograničeni raspon pokreta zahvaćenih zglobova ili zglobova. Kod osteoartritisa obično su zahvaćeni jedan (monoartritis) ili samo nekoliko zglobova. Većina novodijagnosticiranih bolesnika s osteoartritisom su srednja dob ili stariji. Ostala uobičajena svojstva povezana s osteoartritisom uključuju: ∞ Bol u osteoartritisu obično se pogoršava aktivnošću ili zajedničkom uporabom, a poboljšava se s odmicanjem.
- Prema tome, bol u osteoartritis obično je lošiji kasno poslijepodne ili rano večer. U nekim ljudima, ujutro, krutost i bol mogu biti gore.
- Teška osteoartritisa može biti povezana s noćnom boli i poremećajem sna.
- Uobičajeno, bol u osteoartritisu je najintenzivniji u odnosu na zglob. Neki zglobovi, kao i periartikularne lezije mekog tkiva, mogu uzrokovati bol od zajedničke linije. To je rekao, nježnost duž zajedničke linije je karakteristična za zglobna pitanja, dok nježnost daleko od zajedničke linije je više tipična za periarticular bolesti mekih tkiva.
- Ograničen raspon gibanja povezan s artritisom obično je povezan s stvaranjem osteofita, zadebljanjem zglobne kapsule, izljevom zglobova i zadebljanjem sinovija. To se odnosi na aktivni i pasivni raspon gibanja.
- Može se pojaviti koštana oteklina i ukazuje na pregradnju kostiju i hrskavice na obje strane pogođenog zgloba.
- Zajednička deformacija je znak naprednog osteoartritisa.
- Zglobna nestabilnost, kao što je zaključavanje, davanje ili nagib, zajednički je znak osteoartritisa koljena.
- Specifična povezanost zglobova može ukazivati na osteoartritis. Zglobovi na koje obično utječu osteoartritis uključuju koljena, kukove, interfalangealni zglobovi ruku, prvi karpometakarpalni zglobovi, prvi metatarsophalangealni zglobovi i zglobni dijelovi donje cervikalne i donje lumbalne kralježnice. Zglobovi koji su manje uobičajeni od osteoartritisa uključuju lakat, zapešće, ramena i gležanj.
- Razlikovanje osteoartritisa iz drugih uvjeta
Dok smo istaknuli zajedničke karakteristike osteoartritisa, očigledno se preklapaju s drugim vrstama artritisa. Konačna dijagnoza ovisi o razlikovanju osteoartritisa od onih drugih tipova artritisa. Specifični zglobovi koji su uključeni, kao i prisutnost ili nedostatak određenih sustavnih simptoma (umor, gubitak težine, nedostatak apetita, vrućica, slabost) prvenstveno su ono što se smatra razlikovati ili razlikovati osteoartritis.
Osteoartritis protiv reumatoidnog artritisa
Osteoartritis se u početku može zbuniti s reumatoidnim artritisom, ako je uključen ruka.
Vrlo različiti obrasci angažiranja prstiju mogu relativno lako razlikovati dvije vrste artritisa. Osteoartritis ruke obično utječe na distalne interfalangealne zglobove.
Prisutnost Heberdenovih čvorova također je karakteristična za osteoartritis, ali ne i za reumatoidni artritis. Umjesto distalnog interfalangealnog uključivanja, postoji proksimalna interfalangealna povezanost zglobova s reumatoidnim artritisom. Oteklina je karakteristično drugačija: koštane i čvrste s osteoartritisom u odnosu na nježnije i nježnije s reumatoidnim artritisom. Čvrstoća također je karakteristično drugačija: jutarnja ukočenost glavna je značajka reumatoidnog artritisa u odnosu na večernu krutost nakon dan aktivnosti koji je karakterističnije za osteoartritis.
X-zraka nalaza za osteoartritis su prepoznatljivi jer postoji zajednički prostor koji se sužava od gubitka hrskavice i stvaranja osteofita koji je uobičajen. Što se tiče krvnih testova, pozitivan reumatoidni faktorski test, povišena brzina sed i prisutnost anti-CCP-a bi upućivali na reumatoidni artritis u odnosu na osteoartritis.
Osteoartritis nasuprot psorijatičnom artritisu
I osteoartritis i psorijazni artritis često uključuju distalni interfalangealni zglobovi ruku. Značajna je činjenica da, s psorijatičnim artritisom koji utječe na ove zglobove, obično postoje abnormalnosti noktiju (npr. Jame, grebeni). Također, s psorijaznim artritisom, postoji daktilitis (izgled kobasice zahvaćenih prstiju).
Osteoartritis prema gihtu ili Pseudogoutu
Kao osteoartritis, gihta ili pseudoguta može početi kao monoartritis i razviti se u poliartikularni artritis. Značajka gihta ili pseudoguta je epizoda intenzivne upale i boli jednog ili nekoliko zglobova. Prisutnost kristala u zglobu također razlikuje gihta ili pseudoguta. Nema kristala povezanih s osteoartritisom. Giht je specifično povezan s kristalima mokraćne kiseline, dok je pseudogout povezan s kalcijevim pirofosfatnim kristalima.
Osteoartritis nasuprot hemokromatozu
U početku, bol u zglobovima uzrokovan preopterećenjem željeza može se zamijeniti za osteoartritis. Hemochromatosis uglavnom utječe na metakarpophalangeal zglobova i zglobova, međutim. Vrlo specifični nalaz x-zraka također je karakterističan za hemochromatosis, pomažući razlikovati dva stanja.
Osteoartritis protiv zaraznog artritisa
Ako je početni napad osteoartritisa akutna bolna epizoda sinovitisa u jednom zglobu, a ne uobičajenom neupalnom pojavljivanju, pogrešno se može pripisati infekciji. Pomoću različitih laboratorijskih testova koristit će se za otkrivanje ili isključivanje infekcije.
Osteoartritis protiv različitih bolesti mliječnih tkiva
Postoje razne abnormalnosti mekih tkiva koje se mogu razviti oko jednog zgloba, i zato što se u početku čini povezanim s jednim zglobom, osteoartritis može biti sumnjiv. To može uključivati tendonitis, bursitis, entezitis, soj mišića ili različite srodne sindrome. MRI snimanje može se koristiti za prepoznavanje stvarnog izvora problema.
Riječ iz Verywell
