Istraživanja upućuju na iznenađujuće visoku povezanost između sindroma iritabilnog crijeva (IBS) i šećera (laktoza, fruktoza i sorbitol) netolerancije. Ako imate posla s IBS-om, učenje o tim studijama može vam pomoći da utvrdite djeluje li šećerna netrpeljivost u simptome.
netolerancija laktoze
netolerancija laktoze je stanje u kojem osoba doživljava probavne simptome nakon konzumiranja mliječnih proizvoda.
To je zbog nedostatka enzim laktaze. Smatra se da će mnogi IBS bolesnici imati koristi od uklanjanja mliječnih proizvoda iz njihove prehrane.
Jedna studija velikih razmjera uspoređivala je blizu 500 bolesnika s 336 pacijenata koji su samodijagnosticirani kao "netolerantni mlijeko". Blizu 70% pojedinaca u obje skupine testirano je pozitivno za netoleranciju na laktozu temeljeno na testu vodikovog daha (HBT ).
Autori zaključuju da zbog tog visokog postotka, HBT treba rutinski davati svim pacijentima za koje se pretpostavlja da pate od IBS-a. Nažalost, ta posebna studija nije uključila zdrave kontrolne skupine.
Kombinacije štakora netolerancije
Mala studija pogledala je vezu između netrpeljivosti šećera i funkcionalne bolesti crijeva. Konkretno, studija je imala 25 bolesnika koji su podvrgnuti testu vodikovih udisaja nakon što su pili razne otopine. To uključuje laktozu, fruktozu, sorbitol, saharozu i kombinaciju fruktoze i sorbitola.
Devedeset posto ispitanika testirano je pozitivno za najmanje jednu netrpeljivost šećera. Nakon prehrambene restrikcije štetne supstance, 40 posto bolesnika doživjelo je značajno poboljšanje simptoma.
A mnogo veća studija također je gledala na laktozu, fruktozu i netoleranciju sorbitola u bolesnika s funkcionalnim poremećajima crijeva.
Od 239 bolesnika, 94 je ispunilo dijagnostičke kriterije za IBS, dok su ostali bili kategorizirani kao da imaju funkcionalne pritužbe.
Uporabom vodikovog i metanskog ispitivanja, utvrđeno je da 90% ispitanika pati od neke vrste netolerancije. Veliki dio pokazao je netoleranciju na više vrsta šećera. S prehrambenim ograničenjima, približno polovica ispitanika u svakoj skupini doživjela je značajno poboljšanje simptoma.
Uloga tankog crijeva bakterijskog rasta
Alternativna perspektiva potječe od istraživača koji tvrde da je bakterijski nadgrobni sustav tankog crijeva (SIBO) glavni faktor u simptomatologiji IBS. Ova teorija tvrdi da se SIBO može dijagnosticirati pomoću ispitivanja vodikovih udisaja nakon ingestije laktuloze, šećera koje naša tijela ne mogu probaviti.
Smatra se da ako se razina vodikovih udisaja ubrza nakon što osoba napije otopinu laktuloze, to je dokaz da su bakterije prisutne u tankom crijevu. S druge strane, uzrokuje da fermentacija dovodi do daha vodikom.
U prilog ovoj teoriji, jedna je studija utvrdila da su mnogi ispitanici koji su testirali pozitivan nedostatak laktoze pomoću ispitivanja vodikovim udahom također su bili pozitivni na testiranju laktuloze.
To sugerira da je temeljni problem bio SIBO, a ne netolerancija na laktozu.
Veća studija je testirala 98 bolesnika s IBS-om zbog prisutnosti SIBO i šećerne netolerancije. Šezdesetpet posto tih bolesnika s IBS testirano je pozitivno za SIBO na temelju testa laktuloze. Ti pacijenti su imali znatno veću vjerojatnost da imaju pozitivne testove vodikovih daha nakon ingestiranja laktoze, fruktoze i sorbitola od onih koji nisu identificirani kao da pate od SIBO-a.
SIBO pacijenti su naknadno tretirani antibioticima do točke da više ne pokazuju pozitivan odgovor na test laktuloze. Tada su vidjeli da su ti pacijenti znatno manje vjerojatno da će i dalje pozitivno testirati na laktozu, fruktozu i netoleranciju sorbitola.
Znanstvenici zaključuju da SIBO može biti uzrok pozitivnog netolerancijskog testiranja, a ne pravi netolerancija tih šećera.
Bottom Line
Iako postoji svibanj biti neke rasprave o pravi temeljni problem, ova istraživanja otkrića jasno pokazuju da postoji odnos između šećera netrpeljivosti i IBS. Ako bolujete od IBS-a, svakako je važno procijeniti ulogu koju laktoza, fruktoza, netolerancija sorbitola, kao i SIBO, mogu igrati u vašim simptomima.
Dobro mjesto za početak je da razgovarate sa svojim liječnikom kako biste vidjeli može li vam bilo kakav dijagnostički test za netoleranciju šećera za vas. Možda biste također željeli uzeti u obzir čuvanje prehrambenog dnevnika i pokušaj eliminiranja prehrane da biste vidjeli ograničava li šećeri da se osjećate bolje.
