Virus humane imunodeficijencije (HIV) je virus koji inficira i uništava određene tipove bijelih krvnih stanica (CD4 + T-stanice) kod ljudi. Gubitak ovih bijelih krvnih zrnaca dovodi do razvoja različitih infekcija, karcinoma i drugih imunoloških problema. Danas živi više od 30 milijuna ljudi širom svijeta s HIV infekcijom, s više od milijun ljudi koji žive u Sjedinjenim Državama.
Kada je HIV prvi put prepoznat u ranoj i sredinom 1980-ih, infekcija je u većini ljudi zaražena ubrzano napredovala do sindroma stečene imunodeficijencije (AIDS). Tijekom 1990-ih, uvođenje različitih antivirusnih lijekova dramatično je usporilo ili čak spriječilo napredovanje HIV infekcije AIDS-u. Osobe s HIV-om žive dulje i razvijaju druge kronične bolesti koje su zajedničke nereaktivnim osobama, kao što su različite alergijske bolesti.
Da li ljudi s HIV-om dobiju više alergija? Poznato je da ljudi s HIV infekcijom imaju visoku razinu alergijskog protutijela (IgE), pogotovo kada su razine CD4 + T stanica pale. Ove visoke razine IgE vjerojatno neće biti indikativne za pogoršanje alergija, ali su vjerojatno znak pogoršanja imunodeficijencije uslijed disfunkcije B stanica. IgE protutijela usmjerena su protiv različitih patogena (uključujući HIV), a ne protiv alergena.
Osobe zaražene HIV-om često imaju visoku stopu alergijskih stanja, uključujući alergijski rinitis (peludna groznica), alergije na lijekove i astmu.
To može biti zbog poremećaja u ravnoteži imunološkog sustava, što može dovesti do gubitka normalnih mehanizama kontrole alergije i više simptoma alergijske bolesti.
Ljudska groznica kod ljudi s HIV-om
Ljudi s HIV-om pokazuju vrlo visoku stopu nazalnih simptoma, a studije koje pokazuju 66% žale se na simptome nosne alergije i više od jedne trećine hospitaliziranih HIV pacijenata koji imaju dokaze sinusitisa.
Razne studije također pokazuju da osobe zaražene HIV-om imaju visoke stope pozitivnih rezultata na testiranju alergije kože, u usporedbi s osobama bez infekcije HIV-om.
Liječenje alergijskog rinitisa kod osoba s HIV infekcijom slično je onima bez HIV-a. Ako izbjegavanje alergena nije moguće, liječenje oralnim antihistaminicima, nazalnim steroidnim sprejevima i drugim lijekovima alergije može se sigurno koristiti. Allergen imunoterapija ili snimke alergije nešto je kontroverzno kod osoba s HIV infekcijom jer dugoročni učinci poticanja imunološkog sustava kroz imunoterapiju nisu poznati kod ljudi HIV-a.
Alergija na lijekove kod ljudi s HIV-om
Osobe s infekcijom HIV-om imaju veće stope alergičnih reakcija lijekova, vjerojatno kao posljedica poremećaja uobičajenih propisa o imunološkom sustavu. To se osobito odnosi na trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX), koji je antibiotik koji sadrži sulfu. Nuspojave na TMP-SMX pojavljuju se u više od polovice HIV-om inficiranih osoba (u usporedbi s manje od 10% ljudi koji nisu zaraženi HIV-om). Srećom, desenzibilizacija TMP-SMX alergije često je uspješna, što je često potrebno za sprječavanje i liječenje uobičajenih infekcija kod osoba s HIV-om.
Još jedna uobičajena alergija na lijek je HIV lijek abakavir. Abacavir je inhibitor nukleozidne reverzne transkriptaze koji može prouzročiti život opasnu reakciju preosjetljivosti u 5-8% HIV infektivnih osoba. Postoji genetska predispozicija za preosjetljivost abakavira koja bi se trebala provjeriti uz korištenje krvnog testa prije osobe koja uzima abacavir. Ako osoba nema gen koji je povezan s reakcijom, abakavir se može sigurno uzeti.
Astma kod osoba s HIV-om
Liječenje infekcije HIV-om s antivirusnim lijekovima dovelo je do povećanja problema pluća kod ovih pacijenata. U studijama je pokazano da muškarci zaraženi HIV-om imaju veće stope wheezinga u usporedbi s muškarcima bez HIV infekcije, osobito kod onih koji puše duhanske proizvode.
HIV infektivna djeca koja primaju antivirusne lijekove također pokazuju povećane stope astme u usporedbi s HIV-om zaražene djece koja ne uzimaju antivirusne lijekove.
Ove studije ukazuju da su osobe s HIV infekcijom posebno osjetljive na nadražujuće djelovanje duhanskog dima, a upotreba antivirusnih lijekova za liječenje HIV-a štiti od gubitka imunološke funkcije što može povećati rizik od upalnih alergijskih stanja kao što je astma. Liječenje astme kod ljudi zaraženih HIV-om sličan je onome kod osoba s HIV infekcijom, iako se oralni kortikosteroidi trebaju izbjegavati kad god je to moguće, zbog njihovog supresivnog učinka na imunološki sustav.
