Bubrežni kamenci su čvrsti, šljunčani poput mase koji se razvijaju u mokraćnom traktu od soli i minerala koji se skupljaju zajedno u mokraći. Proces koji se naziva urolitijazom može rezultirati ili malim kamenom koji se lako prelazi tijekom uriniranja ili veći kamen koji može blokirati ureter (jednu od dvije cijevi koje potiču urin iz bubrega).
Simptomi
Kada dođe do začepljenja, osoba može doživjeti često bolnu bol koja zrači od leđa i strana do zdjelice, prepona i genitalnih područja.
Ostali simptomi uključuju:
- osjećaj da morate urinirati stalno (urinarna žurnost)
- intenzivno gorenje kada pokušavate urinirati
- groznicu i zimice
- krv u mokraći
- mučninu i povraćanje
- oblačno mokraće ili urin koji miriše loše
- gubitak apetita
- znojenje
- nemir
čimbenici rizika
Većina bubrežnih kamenaca nastaje kao rezultat genetskih i okolišnih čimbenika. Muškarci su sklonija bubrežnom kamenu nego žene kao što su ljudi između 30 i 60 godina.
Drugi čimbenici rizika uključuju:
- visoku razinu kalcija u urinu
- dehidracija / ne pijenje dovoljno tekućine
- obiteljska povijest bubrežnih kamena
- pretilost
- dijeta visok u životinjskim bjelančevinama
- nizak dijetetski magnezij
- visok unos natrija
- piti fluoridiranu vodu
- uzimanje prekomjernog kalcija, vitamina C ili vitamina D dodataka
- prekomjerne paratireoidne aktivnosti
- giht
bubrežni kamenci su također češći u južnoj Sjedinjenim Američkim Državama gdje je uporni, suhe topline i prehrambeni čimbenici pridonose njihovom razvoju.
Kao rezultat, područje se često smatra "kamenim kamenim pojasom".
Vrste
Postoji nekoliko vrsta bubrežnih kamenaca, od kojih je svaka povezana s različitim biološkim, ekološkim, genetskim i prehrambenim uzrocima:
- Kalcij kamenje su najčešći tip. Obično se vide kod žena u postmenopauzi koje uzimaju prekomjerne količine kalcija i vitamina D (više od 1000 mg i 400 IU).
- Urocinske kiseline se pojavljuju kod ljudi s visokom kiselosti mokraće (kao što se može dogoditi s gihta).
- Struvite kamenje obično se razvija kao posljedica infekcije. Cystine kamenje su rijetke i imaju tendenciju da se izvoditi u obiteljima.
- Dijagnoza
Ispitivanje slika, uključujući rendgensku, ultrazvučnu i kompjutorsku tomografiju (CT), može se koristiti za određivanje veličine i točnog mjesta kamena. Ovi testovi su izuzetno korisni u određivanju hoće li kamen proći prirodno ili zahtijevati agresivnije liječenje.
Tretmani
Postoji nekoliko škola mišljenja o liječenju bubrežnih kamenaca. Često se odluke temelje na veličini i mjestu kamena. Stručni trening i iskustvo također će usmjeriti koji put akcije vjerojatno će urolog.
Konzervativni tretman najčešće je označen kod osoba s manjim kamenjem. Liječnik će vam savjetovati da pijete puno vode dok vam pružaju lijekove protiv bolova koji će vam pomoći tolerirati bol. Od vas se također može zatražiti da uhvatite cjedilicu kako biste uhvatili kamen dok prolazi, tako da se može analizirati u laboratoriju. To može pomoći u određivanju koje hrane ili čimbenika dovodi do formiranja kamena.
Za veće kamenje, možda će biti potreban agresivan pristup, uključujući:
Ekstrakorporalni udarni val litotripsi (ESWL) je tehnika koja koristi specijalizirani stroj za razbijanje kamena izvan vašeg tijela, omogućujući vam da lakše prođete kamen , Percutan nephrolithotomy (PCNL) uključuje umetanje cijevi kroz mali rez kako bi se isušio bubreg.
- Ureteroskop (mali instrument sličan cijevi opremljen kamerom) može se umetnuti u uretru (otvaranje kroz koje se iz urina protjeruje iz tijela) ili ručno izvući kamen ili razbiti u sitne komadiće.
- Prevencija
- Postoji nekoliko načina za sprječavanje bubrežnih kamenaca ako ste ih imali u prošlosti ili su u opasnosti da ih razvijete:
Pijte više vode da neprestano ispirete mokraćni put.
Izbjegavajte piti više od jedne do dvije šalice kofeiniranog napitka dnevno.
- Ograničite unos cola ili bilo kojeg napitka koji sadrži fosfornu kiselinu.
- Jedite manje životinjskih proteina i rafiniranih šećera.
- Povećajte prirodni unos limunske kiseline, osobito od limuna ili sokova od limete.
- Izbjegavajte hranu koja sadrži visok sirup od kukuruza fruktoze.
- Izbjegavajte prekomjernu količinu vitamina C. Za oksalatni kamen, ograničite unos koncentriranih sokova citrusa, čokolade, piva, čaja ili tamnozelenog povrća.
- Za kamenac kalcija, ograničavajući unos soli
- Za kamenci mokraćne kiseline smanjujte unos mesa, ribe i peradi.
- Izbjegavajte pretjeranu količinu kalcija i vitamina D ako ste postmenopauzi.
- Vaš liječnik može propisati i diuretik, celulozni fosfat ili kalij citrat kako bi se olakšalo izlučivanje kalcija ako ste imali kalcijsko kamenje.
