Calcifični tendonitis je stanje koje uzrokuje stvaranje male, obično oko 1-2 centimetarske veličine, kalcijev depozit unutar tetiva okretaljke manžeta. Ovi talozi kalcija obično se nalaze kod sredovječnih osoba (30-60 godina). Naslage kalcija su češći kod žena (oko 70%), češći u lijevom ramenu nego lijevom, a češće u bolesnika s endokrinim poremećajima (poput hipotireoze ili dijabetesa).
Pacijenti koji imaju povezane endokrine abnormalnosti imaju tendenciju da imaju lošije simptome, te imaju tendenciju da zahtijevaju više invazivnih tretmana.
Kalcijev naslovi nisu uvijek bolni, pa čak i kad su bolni, često će se spontano riješiti. Depoziti obično imaju dosljednost krede ili pasta za zube, a ne šljunka koji mnogi ljudi očekuju da će izgledati kalcijev uložak.
Znakovi kalcificnog tendonisa
Većina ljudi s kalcificiranim tendonitisom postupno povećava bol u ramenu koja može postati teška. Možda je došlo do ozljede koja se dogodila, ili se čini da je to došlo niotkuda. Često se ljudi sjećaju neugodnog manevra ili incidenta kada je bol započeo, iako je to možda bila puka slučajnost.
Uobičajeni simptomi kalcificnog tendonisa su:
- Bol u ramenu, najteži pokretom
- Bol u noći koji može ometati spavanje
- Poteškoće podizanje ruku daleko od tijela
Mnogi znakovi kalcificnog tendonitis slični su znakovima problem rotatorskog rukavca; vaš liječnik može vam pomoći u određivanju koji je izvor vaše boli.
Ljudima s kalcificiranim tendonitisom često će se dijagnosticirati nakon rendgenske snimke, što pokazuje abnormalnu akumulaciju kalcija u području okretnih baterijskih tetiva.
Uzrok kalcificiranog tendonitisa
Uzrok naslaga kalcija unutar okvira palice manšeta nije potpuno razumljiv. Predložene su različite ideje, uključujući opskrbu krvlju i starenje tetive, ali dokazi koji podržavaju ove zaključke nisu jasni. ◦ Calcifični tendonitis obično napreduje predvidljivo, i gotovo se uvijek rješava bez operacije. Tipični tečaj je:
Prethodno određivanje stupnja
- Pacijenti obično nemaju simptome u ovoj fazi. U ovom trenutku, mjesto na kojem se kalcifications tendira razvijati prolaze stanične promjene koje predisponiraju tkiva na razvoj kalcijevih naslaga.
Kalcificni stadij - Tijekom ove faze, kalcij se izlučuje iz stanica i potom ulazi u talog kalcija. Kada se vidi, kalcij izgleda gladno, nije čvrsti dio kosti. Kada nastane kalcifikacija, počinje tzv. Počinak, to nije bolno razdoblje i može trajati različitu duljinu vremena. Nakon faze mirovanja započinje resorpcijska faza – ovo je najslabnija faza kalcificnog tendonisa. Tijekom ove resorpcijske faze, kalcijev depozit izgleda poput zubne paste.
Postcalcific Stage - Ovo je obično bezbolna pozornica dok nestaje kalcijev depozit i zamjenjuje ga normalniju tendonsku okretaljku.
Ljudi obično traže liječenje tijekom bolne resorptivne faze kalcificne faze, no neki pacijenti imaju depozite koji su pronađeni kao dio njihove procjene za tendonitis rotirajuće manžete.
Jedno od najčešćih pitanja koja čujem kod pacijenata jest da oni trebaju jesti manje hrane bogate kalcijem. Važno je napomenuti da kalcij koji se konzumira iz prehrane nije pokazao da ima nikakav učinak na stvaranje ili razlučivanje depozita kalcija u tetivama ramena. Stoga, kalcijev depozit nije od konzumiranja mlijeka ili jedenja sira, a ne smijete mijenjati unos kalcija kako biste se riješili svog kalcificnog tendonisa.
Liječenje kalcijskih depozita
Liječenje kalcificnog tendonitis obično započinje s nekim jednostavnim koracima, uključujući odmor, primjenu leda, lijekove i terapiju.
Kada su ti jednostavni koraci neučinkoviti, mogu se razmotriti više invazivnih tretmana, uključujući mogući kirurški tretman. Dobra je vijest da je s odgovarajućim liječenjem dovoljno vremena, većina pacijenata pronaći olakšanje bez da se podvrgne operaciji ramena.
