Avodart i Proscar su FDA-odobreni za liječenje urinarnih nuspojava od povećanja prostate. Generičko ime za Avodart je dutasterid; generičko ime za Proscar je finasterid. Ovi lijekovi, međutim, imaju širi mogući spektar djelovanja nego jednostavno povećanje funkcije mokraće. Oni rade blokiranjem tipa testosterona koji se zove dihidrotestosteron (DHT) koji se koncentrira na prostatu, potičući ga da raste i proizvodi sjeme.
Kada DHT blokira prostatu, smanjuje se tijek urina. Postoje potencijalne nuspojave. Proizvodnja semena obično se smanjuje. Povremeno muškarci izvješćuju o smanjenju libida i potentnosti. Također, može doći do povećanja grudi. Općenito, ove nuspojave će se istrošiti ili smanjiti sve dok lijek prestane pri prvom znaku problema. Osim urinskih prednosti, postoji i prilično dug popis drugih potencijalnih prednosti.
Avodart ili Proscar mogu:
smanjiti PSA i smanjiti rizik od dijagnosticiranja raka prostate
- poboljšati brzinu detekcije raka prostate visokog stupnja kod muškaraca koji bi prolazili kroz biopsiju
- Uzrok Gleason 6 raka (slabog stupnja raka) regresirati ili biti potisnut
- Sinergizirati s drugim lijekovima koji se koriste za liječenje raka prostate kao što je Casodex ili Lupron
- Pomoć održavanju muškaraca na aktivnom nadzoru i smanjiti rizik od potrebe operacije ili zračenja
- Smanjiti muški uzorak ćelavosti
- Odgoditi orgazam kod muškaraca s preranom ejakulacijom
- Anti-Cancer Efekti
U randomiziranom istraživanju uspoređujući Proscar s placebom, 10.000 muškaraca podvrgnuto je biopsiji prostate nakon sedam godina liječenja. Proscar liječeni muškarci s dijagnosticiranim su karcinomom 25% rjeđe u usporedbi s muškarcima liječenim placebom.
Međutim, entuzijazam za rutinsku primjenu Proscar da spriječi rak je bio omekšan jer je istom studijom zabilježeno 1%
povećao se učestalost dijagnosticiranja raka prostate visokog stupnja. Stručnjaci u to vrijeme pretpostavili su da Proscar povećava detekciju
stopu , a ne uzrokujući bolest visokog stupnja. Međutim, Peter Scardino MD, istaknuti urolor u Memorial Sloan Ketteringu objavio je mišljenje da Proscar može uzrokovati visokorizični karcinom, podizanje svih vrsta zaprepaštenja i poticanje FDA da postavlja upozorenje. Svi ti strahovi konačno su raspršeni u kolovozu th , 2013 izdanje New England Journal of Medicine koji nije pokazao povećanu smrtnost raka prostate kod muškaraca koji su liječeni Proscarom u usporedbi s muškarcima koji su liječeni placebom nakon 18 godina promatranja , Budući da Avodart i Proscar rade sličnim mehanizmom, mnogo se toga što se zna o Proscaru može se reći io Avodartu. Oba agensa blokiraju 5-alfa-reduktazu (5-AR), enzim koji pretvara testosteron u DHT. Postoji teorijska prednost Avodart nad Proscar, jer Avodart blokira 5-AR enzim nešto temeljitije. Međutim, nije provedeno nikakvo kliničko ispitivanje radi usporedbe ovih dvaju agenata glave do glave. Budući da su i Proscar i Avodart niži PSA za oko 50%, postavlja se pitanje: "Jesu li prikrivali kapacitet PSA da bi signalizirao progresiju raka?" Ukratko, odgovor je ne. Ti lijekovi ne zaustavljaju rast PSA kod muškaraca s progresivnim rakom. Međutim, PSAresetirana 50% nižoj razini nakon pokretanja Proscar ili Avodart. U prosjeku, muškarac s PSA od 6,0 prije početka Proscara pada na 3,0 u roku od nekoliko mjeseci. Nakon toga, ako PSA dosegne dosljedno iznad 3,0, progresija raka treba biti zabavljena kao mogući uzrok.
Proscar i Avodart imaju tendenciju da imaju blage nuspojave i postoji nekoliko, ako bilo koji interakcije s drugim lijekovima.
Kada se pojave nuspojave, oni imaju tendenciju da se mogu reverzibilni. Proscar i Avodart su prikladni jer se mogu uzimati bilo koje doba dana, sa ili bez hrane. Finasterid, generički za Proscar je dostupan i vrlo pristupačan. Ovaj povoljan trošak i nuspojava čine ga dodatnom pažnjom za pacijente s rakom prostate koji žele kontrolirati svoj PSA, a da pritom zadrže dobru kvalitetu života uz nisku cijenu.
