Ascites (izraženiji vid-eez) dodatna je tekućina u prostoru između tkiva koja se obloži trbuhu i organima u trbušnoj šupljini (poput jetre, slezene, trbuha). Taj prostor između tkiva zove se peritonealna šupljina. Jedan sloj tkivnih linija unutar unutrašnjosti trbušnog zida i drugi sloj tkiva polazi izvan organa. Ova dva sloja zapravo su jedan kontinuirani sloj koji se ovakvim oblozima okreće ili se udvostručuje, no važna je zamisao da između tih slojeva postoji prostor koji se obično puni malom količinom tekućine (naziva se peritonealna tekućina) koja pomaže podmazivanju organi dok se kreću unutar vašeg trbuha. Ponekad, bolesti mogu uzrokovati nakupljanje tekućine u peritonealnoj šupljini. Ova dodatna tekućina uzrokuje stanje ascitesa.
Kako uzrokuje jetrenu bolest Ascites?
Ascite je uzrokovano mnogim bolestima, uključujući bolesti jetre, kongestivno zatajenje srca, nefritis, infekciju i rak, kako bi se naveli neki od najčešćih. Jedna od komplikacija ciroze, bolesti uzrokovana kroničnim hepatitisom, je portalna hipertenzija što je povećanje pritiska u sustavu portalne vene. Jedna od funkcija jetre je uklanjanje određenih vrsta otpada iz opskrbe krvi tijela koja može proći kroz vašu jetru svakih pet minuta.
Jetra je krv iz srca isporučena kroz arteriju jetre i krv iz crijeva (probavni sustav) i gušterača kroz portalnu venu. Kada se pojavi ciroza, portalni sustav vena ne može učinkovito filtrirati kroz cirotičnu i nodularnu jetru što rezultira povećanim pritiskom krvi koja prolazi kroz probavni sustav.
Ovakav povećani pritisak ublažuje tekućinu (sastoji se od vode i bjelančevina) iz krvnih žila koje se skupljaju u trbušnoj šupljini.
Cjeloviti uzrok ascitesa je složen i uključuje nekoliko sustava. Jedan od tih sustava je bubrezi koji igraju veliku ulogu očuvanjem vode. Kako curenje tekućine iz jetre smanjuje se količina krvi. Kako bi nadoknadili, bubrezi počinju zadržavati natrij koji čuva vodu i održava normalnu razinu krvi.
Iako je najčešći uzrok ascitesa ciroza, potrebno je razmotriti i druge razloge. Jedan od načina na koji liječnik to može učiniti je uklanjanjem uzorka tekućine pomoću igle i šalje ga u laboratorij za testiranje. Tehničari mogu reći puno patologija samo gledajući izgled tekućine. Na primjer, "oblačna" sugerira infekciju, dok "krvavi" može predložiti tumor ili traumatsku slavinu (koja je unutar krvarenja na mjestu uboda iglom).
Zašto je Ascites problem?
Ascites obično dovodi do problema s disanjem (kao što je otežano disanje), slabost i ekstremni umor.
Dijagnoza: Kako liječnici pronalaze Ascite
Netko s ascitesom može imati povećanje obujma oko trbuha i to može biti dovoljno za određivanje ascitesa.
Moguće je 20 litara tekućine (mislim na 10, 2 litarske boce sode!) Da se skupi u trbušnoj šupljini, a potrebno je samo pola litre klinički detektirati. Liječnici koji sumnjaju na ascites će tražiti izbočena područja u abdomenu koji zvuče dosljedno dosadno kada ih prstom prstiju. Ultrazvuk pomaže razjasniti rezultate fizičkog pregleda osoba s blagim ili suptilnim ascitesom.
Liječenje: Kako možete upravljati Ascitesom
Ascites uzrokovane jetrenom bolešću je nemoguće izliječiti jer bi to trebalo ukloniti cirozu. Međutim, blagi ascites može se učinkovito upravljati ograničavanjem natrija u prehrani na manje od 2 grama svaki dan.
Postizanje ovog ciljanog iznosa je relativno teško jer obično zahtijeva značajnu promjenu u prehrambenim navikama, kao što je izbjegavanje većine prerađene hrane i većine hrane pripremljene u restoranu.
Za umjerene i teške ascite, vaš liječnik će vjerojatno propisati lijek za diuretike koji uzrokuje povećanje mokrenja. Ako vaš ascites nije pod kontrolom prehrane ili lijekova, vaš liječnik može odabrati postupak koji se naziva paracenteza (koja koristi iglu za skupljanje tekućine) ili korištenje štapa (TIPS, transjugularni intrahepatic portosystemic shunt) kako bi se isušilo tekućinu.
