Ako vaša astma nije dobro kontrolirana, unatoč najboljim naporima, postoje i postojeći medicinski uvjeti koji stoje na putu. Neki mogu izravno izazvati napad, a drugi jednostavno dodati teret respiratornih simptoma. Zato je razlog da tretmanom ovih uvjeta možete bolje izbjeći napade i održati kontrolu nad astmom.
1 refluks kiseline i astma
Gastroezofagealna refluksna bolest (GERD) je jedan od najčešćih stanja koja mogu komplicirati kontrolu astme. GERD nastaje kada se želučana kiselina curiti natrag u jednjak, uzrokujući iritaciju, refluks i mučninu. Čini se da postoje dva različita mehanizma za to:
- Refluks overstimulira živčani oblog u jednjaku i aktivira bronhospazme (grčevi prolaza dišnih putova).
- Kada se kiselina kreće iz vašeg želuca u pluća, prolazi će se automatski sužavati, izazivaju preosjetljivi odgovor.
Liječenje s kroničnim i brzo djelujućim GERB lijekovima može pomoći u kontroli stanja i smanjenju refluksa tijekom kiselog napada. Dijetetski i životni stil također mogu pomoći.
2 Pretilost i astma
Astma nije samo češća među prekomjernom težinom i pretilih ljudi, već je teža i javlja se s većom učestalošću. Rizik se čini najvećim među mladima i starijim ženama.
Biti fizički aktivan čini se da ne pomaže. Tjelesna težina i težina sami mogu razlikovati sposobnost održavanja kontrole astme ili ne. Čak i dobivanjem samo pet kilograma može napraviti veliku razliku, što rezultira:
- 22 posto siromašnijoj kontroli astme
- 31 posto povećalo je potrebu za oralnim steroidima
- 18 posto smanjenje u percipiranoj kvaliteti života
Nasuprot tome, gubitak težine s astmom rezultira poboljšana funkcija pluća, smanjenje pogoršanja, bolja kvaliteta života i smanjenje ovisnosti o lijekovima kortikosteroida.
3 apneja za vrijeme spavanja i astma
Obstruktivna apneja za vrijeme spavanja (OSA) obično se pod-dijagnosticira kod osoba s astmom. To je zato što, kada se dijagnoza astme, često povezujemo sve probleme s disanjem s astmom i ne tražimo dalje. Obstrucijska apneja u snu događa se kada se gornji dišni put djelomično ili potpuno sruši prilikom spavanja, ometajući sposobnost osobe da diše, povećavajući rizik od noćnih i dnevnih napada. Simptomi OSA uključuju:
Lako hrkanje
- Prekomjerna dnevna pospanost
- Dah držanje prilikom spavanja (češće primjećen od partnera u krevetu)
- Jutarnja glavobolja
- OSA se tretira kontinuiranim pozitivnim tlakom dišnih putova (CPAP) koji isporučuje zrak kroz sustav pod tlakom. To bolje normalizira disanje noću, čime se ublažava okidač koji može potaknuti noćni napad.
4 rinitis i astma
Rinitis (ponekad se naziva peludna groznica) izgleda prilično očito okidač za napad astme. Unatoč tome, mnogi ljudi s astmom ne rade isti napor da kontroliraju svoje alergije kao i astmu.
I istina, dvojica idu ruku pod ruku. Kad god postoji upala gornjeg dišnog puta, ima prilično dobre šanse da će i niži dišni putovi biti pogođeni.
Štoviše, rinitis nije samo povezan s alergijama. Postoje nealergijski oblici stanja uzrokovanih hormonalnim promjenama (rinitis trudnoće), virusnih ili bakterijskih infekcija, promjena u okolišu (vazomotorni rinitis), pa čak i uporabe lijekova.
Za simptome povezane s alergijama, antihistaminici i intranazalni steroidni sprej mogu ublažiti simptome koji mogu izazvati napad. Ako se uzrok ne odnosi na alergiju, možda ćete morati vidjeti stručnjaka koji može provoditi krvne pretrage, testove kože i nazalnu endoskopiju kako bi bolje odredili uzrok.
5 Kronični sinusitis i astma
Kronični sinusitis karakterizira iritacija nosa, curenje nosa, post-nazalna kapanja, nazalna kongestija, sinusni tlak ili sinusna bol koja traje više od 12 tjedana. Kronični sinusitis može učiniti kontrolu astme mnogo teže zbog upornosti, niske razine upale koja može utjecati na gornji i donji dišni put.
Unatoč popularnom uvjerenju, sinusitis nije samo alergijska reakcija. To može biti uzrokovano bakterijskom ili gljivičnom infekcijom, reakcijom na aspirin ili nealergijskim upalom (često se naziva nazočnost nazalnih polipa). Ako antihistaminici ili dekongestivi nisu u stanju liječiti simptome sinusa, posjetite svog liječnika. U nekim slučajevima, snimke alergija mogu pružiti olakšanje dok se određene infekcije mogu liječiti antibioticima ili antifungalima. Iako je manje uobičajena, nazalna polip operacija može se koristiti ako svi drugi pokušaji kontrole nealergijskog sinusitisa ne uspiju.
