1Prošiljavanje lijekova: gubitak od 10 godina
Dobro je utvrđeno da rana dijagnoza i liječenje HIV-a može povećati očekivano trajanje života. U stvari, istraživanja iz Multicenter Study of Cohort Study (MAC) zaključila je da osoba koja započinje antiretrovirusnu terapiju (ART) na CD4 broji iznad 350 stanica / μL vrlo dobro može imati životni vijek jednak ili veći od onog neinficiranog pojedinac. U SAD-u se to odnosi na životni vijek od oko 76 godina za muškarce i 81 godinu za žene.
Ironija je danas da, dok ART korelira do dubokih dobitaka u životnim godinama, svakodnevne navike i odluke koje donosimo mogu vratiti mnoge – ako ne sve – one dobitke. Ono što slijedi su 4 navike koje mogu smanjiti vaš životni vijek za čak 15 godina, kao i korake koje možete poduzeti kako biste preokrenuli te gubitke ako imate HIV. Nedostatak povremene doze HIV lijekova je samo ljudska. Uobičajeno je to drugo pitanje, što utječe ne samo na djelotvornost vaših lijekova već i na tijek bolesti.
Dok su antiretroviralne terapije danas daleko jednostavnije nego ikad – s manje tableta, manjih nuspojava i lakšim dozirnim rasporedom – čak 60 posto onih koji su u terapiji sposobni održavati razine prianjanja potrebne za potpuno suzbijanje virusa. Neuspjehom da se održi neotkriveni virusni opterećenje, pacijenti imaju veću vjerojatnost da doživljavaju neuspjeh u liječenju jer postaju sve otporniji na svoje HIV lijekove. Kao rezultat toga, vrijedne mogućnosti liječenja su izgubljene, često zauvijek.
Nemogućnost liječenja najčešće je povezana sa slabom prianjanju lijeka, čak i među onima s izrazito niskom virusnom aktivnošću. Istraživanja McGill Sveučilišta u Montrealu pokazala su da bolesnici s "blizu detektabilnim" virusnim opterećenjima (tj. Između 50 i 199 kopija / mL) imaju 400 posto veći rizik od neuspjeha liječenja od onih s održavanom i potpunom supresijom virusa.
U 2015. godini britanska studija Collaborative HIV Cohort (UK CHIC) proučila je utjecaj virusne supresije na očekivani životni vijek osobe i zaključio da 35-godišnji muškarac koji ne može doći do nedetektabilnog viralnog opterećenja dok bi na ART-u mogao očekivati da će izgubiti 10 godina očekivane životne dobi, čak i ako je broj CD4 bio iznad 350 stanica / μL.
2Injecting Drug Use: Gubitak od 11 godina
Injekcija droga ne samo da je povezana s većim rizikom od stjecanja HIV-a i hepatitisa C, već može povećati vjerojatnost smrti kao posljedicu infekcije povezane s AIDS-om, čak i među onima koji su u mogućnosti za postizanje virusne supresije.
Studija iz British Columbia Centra za izvrsnost u HIV / AIDS-u u Vancouveru ispitivala je stope očekivane životne dobi u 2.637 HIV-pozitivnih korisnika ubrizgavanja droga (IDU) u dobi od 20 godina, prikupljajući vrijeme i uzroke smrti 200 sudionika koji su imali umro je tijekom sedmogodišnjeg razdoblja. Dok je predoziranje i samoubojstvo činilo 19 posto smrti, HIV i povezane infekcije činile su većinu u cjelini, povezujući se s gubitkom od samo 11 godina života bez obzira na status liječenja.
Slična studija iz Tufts-New England Medical Centera također je gledala 656 IDU tijekom petogodišnjeg razdoblja i zaključila je da je većina smrtnih slučajeva među HIV pozitivnim korisnicima (66%) pripisana HIV-u ili povezanoj infekciji, dok je nešto više više od trećine bilo je izravno povezano sa zlostavljanjem ili nasiljem.
3Smoking: Gubitak od 12 godina
Smatra se da pušenje, kao nezavisni čimbenik, ima najveći utjecaj na morbiditet i smrt kod osoba s HIV-om od bilo koje druge bolesti povezane s HIV ili ne-HIV. Ono što to čini još više uznemirujuće jest činjenica da osobe s HIV-om imaju dvostruko veću vjerojatnost da će pušiti od onih koji nisu zaraženi i imaju tendenciju razvijanja bolesti povezanih s pušenjem prije 10 do 15 godina.
2013. studija iz KBC-a iz Kopenhagena izvijestila je da pušenje u sebi i sam po sebi smanjuje očekivano trajanje života u prosjeku 12 godina kod osoba s HIV-om, udvostručujući rizik od akutne bolesti srca, udvostručujući rizik smrti od kronične opstruktivne plućne bolesti ( KOPB) i povećanje rizika od raka pluća za 1400 posto u odnosu na opću populaciju.
Nasuprot tome, prestanak pušenja među ljudima s HIV-om povezan je s 65 posto smanjenjem rizika od bolesti srca nakon samo tri godine, kao i 50 posto smanjenja rizika od raka pluća nakon samo jedne godine.
4Delaying HIV terapija: Gubitak od 15 godina
Odugovlačenje i izbjegavanje dvije su navike osoba s HIV-om ne može priuštiti da se upuštati u, osobito kada je riječ o HIV terapiji. Odgađajući liječenje već godinama i čak desetljećima, dozvolite virusu nepotrebno iscrpljivanje vašeg imunološkog sustava dok podnosi svoje tijelo godinama upale koja može dovesti do prijevremenog razvoja starenja povezanih bolesti.
Istraživači iz studije britanskog CHIC-a zaključili su da osoba koja odgađa liječenje dok njegov broj CD4 ne padne ispod 350 stanica / μL može očekivati da će živjeti 15 godina manje od osobe koja započinje iznad 350 stanica / μL. S druge strane, početna terapija u vrijeme dijagnoze, neovisno o broju CD4, ne samo da povećava vjerojatnost normalnog očekivanog trajanja života, već smanjuje rizik od HIV i drugih bolesti povezanih s HIV-om za 53 posto.
