Profesionalni terapeuti nastoje imati plan skrbi usmjeren na vaše potrebe i ciljeve. Vjerujemo da najučinkovitiji tretmani uključuju partnerstvo s našim pacijentima.
Nepovoljno iskorišten način formiranja partnerstva potiče korisnike profesionalne terapije da vide dokumentaciju koju vaš profesionalni terapeut bilježi.
Za naknadu štete i za održavanje naših etičkih standarda, vaš terapeut temeljito dokumentira svaki susret s vama.
Ova dokumentacija zatim postaje dio vašeg medicinskog zapisa, i da li se viđate u klinici, bolnici ili primaju zdravstvenu skrb u kući, ta je informacija zaštićena federalnim mandatom od nepotrebnog pregleda od strane stranaka.
Ali, u gotovo svim slučajevima, trebali biste imati pristup svojim zdravstvenim informacijama. Možda ćete morati skočiti nekoliko prepreka da biste je dobili, ali napor bi mogao biti vrijedan ako pristup povećava učinkovitost vašeg liječenja.
Kratak pregled vaših prava
Od 1996. pacijenti su imali pravo pregledati svoje zdravstveno stanje. Vaša bolnica, liječnik (i terapija) moraju vam omogućiti pristup traženim segmentima u roku od 30 dana od zahtjeva.
Budući da je pristup vašem medicinskom zapisu zakonski reguliran kao pravo, bilo je više pritužbi na zapreke pri pristupu tim dokumentima, pa je u siječnju 2016. godine administracija Obame izdala nove smjernice za povećanje jednostavnosti pristupa.
Još uvijek ćete morati provjeriti sa svojom posebnom klinikom kako biste željeli potražiti dokumente i pojedinosti poput elektroničkog izdavanja i ako trebate platiti kopije. Svaka klinika trebala bi zadovoljiti minimalne standarde koje je postavila savezna vlada.
Kako možete imati koristi od pristupa OT rekordu
Gledanje vaših zdravstvenih evidencija može poboljšati bilo kakav medicinski tretman koji primate.
Niže su neke specifične da je pristup vašim bilješkama može poboljšati vašu terapiju profesionalnom terapijom.
Provjerite točnost vaših podataka
Provjera točnosti je jednostavan prvi korak u pregledavanju vašeg zapisa. Vaša terapija možda neće biti učinkovita ako se vaš terapeut bavi pogrešnim informacijama. Važno je mjesto za provjeru točnosti vaše procjene. Vaš SZ će zabilježiti i pregled relevantnih zdravstvenih informacija i vaše trenutne situacije. Je li vaša povijest točna? Je li vaš terapeut propustio nešto što smatrate relevantnim za vašu situaciju?
Razumjeti ciljeve i plan liječenja
Vaš terapeut bi trebao jasno komunicirati svoje ciljeve i plan liječenja s vama. Ako se to u određenoj mjeri ne događa, možda nećete biti u pravu OT. Vjerojatnije je, međutim, da vam terapeut objašnjava, ali kao potrošač može biti teško zadržati sve informacije u sesiji. Ili možda vaš terapeut nije temeljito objasnio svoj plan kao što to čini u svojoj dokumentaciji. Bilo kako bilo, može biti korisno kao pacijent sjesti s pisanom verzijom vaših ciljeva i planom liječenja. U procjeni, trebali biste pronaći svoje ciljeve, vremenski okvir za njihovo postizanje i strategije za tamo.
Razumjeti svoj napredak
Svaka bilješka koja slijedi nakon evaluacije trebala bi se odnositi na svoje ciljeve i napredak koji ste napravili prema njima. Često su ti ciljevi podijeljeni na dugoročne i kratkoročne ciljeve. Postoje obično 3-5 područja ciljeva na kojima vaš terapeut radi. Oni bi trebali biti mjerljivi i smisleni za vas. Opet, vaš terapeut bi trebao usmeno ažurirati vaš napredak, ali može biti korisno provesti neko vrijeme s pisanim zapisom tako da možete samostalno pratiti svoj napredak.
Imajte dokumentaciju pogodnu za buduće pružatelje zdravstvene skrbi
Ovo posljednje područje možda neće utjecati na trenutačni tijek liječenja, ali može biti iznimno korisno za buduću terapiju koju primate.
Preporučujem da zamolite kopiju bilješki kada je liječenje završeno, posebno ako postoji mogućnost da ćete se u budućnosti morati ponovno baviti profesionalnom terapijom, kao što je slučaj kod kroničnih stanja.
Zatim možete unijeti ove stare zapise o profesionalnoj terapiji svaki put kad započnete novu epizodu skrbi. Imajući pristup prošlim zapisima omogućuje vašem terapeutu da skoči – započnete s liječenjem, bolje razumijevajući tijek vašeg stanja, što je radio u prošlosti i što nije. Neke institucije automatski će vam izdati sažetak iscjedak koji će uredno sažeti vaš posjet. Ako ga ne dobijete, nemojte se bojati tražiti.
