Anaphylaxis je vrlo ozbiljna, život opasna alergijska reakcija koja se može razviti u roku od nekoliko minuta da bude izložena okidaču. Katkad je poznat i okidač (na primjer, gutanje određene hrane ili lijekova, uboda insekata ili ugriza, ili anafilaksija izazvana vježbanjem), a ponekad i precizni okidač je nepoznat.
Liječenje ovog potencijalno fatalnog stanja zahtijeva brzu injekciju epinefrina u mišiće osobe, posebno u sredini vanjskog bedra. Tradicionalno, epinefrin autoinjektori (zvan EAI), poput EpiPena, propisali su liječnici pacijentima koji su izloženi riziku za anafilaktičke reakcije.
Ali pojavio se još jedno epinefrino vozilo. U lipnju 2017. godine američka Uprava za hranu i lijekove odobrila je prethodno napunjenu injekciju za epinefrinu s jednom dozom pod nazivom Symjepi za nastajanje liječenja anafilaksa.
Iako nije potpuno roman ili jedinstvena terapija – još uvijek je epinefrin – Symjepi nudi alternativnu mogućnost za tradicionalni EpiPen i može biti prilično obećavajuća zamjena.
Jedan od razloga je što je manji od Epipena, tako da se može nositi u džepu kaputa ili torbici. Ali još više vrijedi spomenuti da stručnjaci sumnjaju da će Symjepi biti jeftiniji, umirujući pojam za one koji godišnje troše znatnu količinu novca na EpiPens.
Kako Symjepi (epinefrin) tretira anafilaksiju
Anafilaksija može utjecati na više organa u tijelu, uključujući kožu, pluća, srce i probavni trakt.
To može dovesti do raznih simptoma kao što su:
Teške svrbež i osip na koži (na primjer košnice)
- Oteklina lica, usana, usta ili jezika
- Šumovići
- Problemi disanja
- Njuškanje
- Bolovi u trbuhu
- Proljev i povraćanje
- Brzog otkucaja srca
- Nepropusnost i / ili nesvjestica (s niskim krvnim tlakom)
- Potencijalno smrtonosni aspekt anafilaksije je da u konačnici može dovesti do srčanog udara, kada srce zaustavi premlaćivanje.
Svrha Symjepi (epinephrine) kao prve linije liječenja anafilaksije je suprotstavljanje učincima ove alergijske reakcije. Da bi se to postiglo, epinefrin se veže na dva receptora koji se nalaze u tkivima po cijelom tijelu, nazvani alfa-1 receptori i beta-2 receptori.
Aktivirajući ove receptore, epinefrin u suštini sužava krvne žile u tijelu, a to će povisiti krvni tlak čovjeka. Također smanjuje oticanje u grlu, usta i probavni trakt te širi dišne puteve osobe kako bi lakše disao. Konačno, epinefrin smanjuje otpuštanje upalnih tvari poput histamina iz stanica u vašem imunološkom sustavu, nazvanim mast stanice.
Kako koristiti Symjepi (epinefrin) tijekom anaphylaxisa
Za razliku od EpiPen-a, koji je automatski ubrizgavač, Symjepi je šprica – cilindar napunjen s 0,3 mg epinefrina koji ima privezanu iglu. Na prethodno napunjenoj štrcaljki nalaze se dva jednostavna koraka za primjenu lijeka u hitnoj situaciji.
Osoba može samostalno upravljati ili drugu osobu kao što je njegovatelj ili član obitelji može ga upravljati (na primjer, roditelj djetetu). Bez obzira na to, kritična je obuka odgovarajućeg pružatelja zdravstvene zaštite te osobe.
Osposobljavanje je važno ne samo osigurati pravilnu injekcijsku tehniku bez ozljeda, već i rješavati sva pitanja, izvore zbunjenosti ili brinuti o tome da se puca.
Dva koraka jasno označena na šprici uključuju:
Prvi korak: Izvucite kapicu (ovo izlaže iglu)
- Korak 2: Umetnite iglu u bedro-Nakon uporabe Nazovite 911 (ako je potrebno, može se ubrizgavati kroz odjeću)
- Napomena da upute kažu 911, jer Symjepi ne bi trebao zamijeniti hitnu medicinsku skrb – to je jednostavno prvi (privremeni) korak, a to je isto za EpiPen.
Kada je to dostupno, Symjepi će se prodavati u paketu od dva, koja je slična trenutno prodanim autoimaginerima epinefrina.
Svrha dobavljanja osobe s dvoje jest da se osoba može nositi u svako doba, a može se ostaviti u školi, kod kuće ili na poslu, kao pričuvna pomoć ili ako je potrebna druga doza.
Zanimljivo je napomenuti da je broj šprica ili autoinjektora propisanih od strane liječnika prilično varijabilan, jer ne postoji teško i brzo pravilo ili smjernice koje pružatelji zdravstvenih usluga nužno slijede.
Kao što je rečeno, jedno dobro pravilo, prema organizaciji Svjetske vojske, jest da bi osoba trebala imati jednu dozu epinefrina na raspolaganju svakih 10 do 20 minuta vremena putovanja u hitnu službu.
Zapamtite, ipak, nikada ne smijete ubrizgati više od dvije doze epinefrina za jednu anafilaktičku epizodu – samo liječnik treba dati dodatne doze.
Konačno, Symjepi je dostupan (i bit će prodan) u dozama od 0,3 mg, što je sigurno za ljude koji teže 66 kilograma ili više. Očekuje se da će junior verzija Symjepi (slično EpiPenu) pružiti nižu dozu epinefrina za djecu.
Ima li nuspojava povezanih s Symjepi?
Kada se ubrizgava Symjepi, osoba može doživjeti neke nuspojave. Iako, imajte na umu da su ti učinci obično kratkotrajni, a korist ubrizgavanja adrenalina daleko nadilazi te rizike. Neke potencijalne nuspojave uključuju:
Tremore
- Vrtoglavicu
- Nagnječenje
- Natečenje
- Mučnina i povraćanje
- Brzo i / ili nepravilno otkucaj srca (tzv. Palpitations)
- Osjećaj nemir, strah i / ili tjeskobu
- Probleme disanja
- Glavobolja
- Rijetko mogu se pojaviti problemi sa srcem kao što je moguće fatalni abnormalni srčani ritam. Ostali neuobičajeni potencijalni štetni učinci povezani s epinefrinom su brzo povećanje krvnog tlaka što može dovesti do krvarenja u mozgu i preopterećenja tekućine u plućima – to se zove plućni edem.
Treba napomenuti da se ti neobični štetni učinci najvjerojatnije javljaju u slučaju predoziranja epinefrina, i to najčešće kada se daju kroz venu (intravenozno). Još jednom, prednost brzog ubrizgavanja adrenalina za anafilaksiju uvelike nadilazi ove potencijalne rizike. Drugi rizik povezan s Symjepi je potencijal za iglu ili slučajno ubrizgavanje. To se obično javlja u prstu ili na ruku i može dovesti do oštećenja krvi, što može biti ozbiljno. Zabilježeno je da ubrizgavanje u stražnjicu dovodi do gangrena u plinu, vrlo ozbiljne bakterijske infekcije.
Ako dođe do slučajnog ubrizgavanja, svakako idite na najbližu hitnu službu. Sve u svemu, najbolji način da se spriječi igla je jednostavno da nikada ne uklanjaš kapicu igle na štrcaljku dok ne bude spremna za uporabu.
Konačno, može doći do infekcije – iako je to rijetko – na mjestu ubrizgavanja. Infekcija može uzrokovati da je koža oko mjesta ubrizgavanja topla, nježna, natečena i / ili crvena. Ako je to slučaj, odmah nazovite svog liječnika, jer vam je potreban antibiotik.
Riječ od Verywell-a
Odobrenje alternativnog načina ubrizgavanja lijekova za spašavanje života za liječenje anafilaksije vrijedan je, a sa svojim vjerojatno nižim troškovima, vjerojatno će olakšati umove mnogih ljudi koji plaćaju stotine i stotine dolara godišnje da zamijeni svoje epinefrinske autoinjektore.
