Emfizem Uzroci i tretmani

Što je emfizem i što to znači ako vi ili voljena osoba dobivate ovu dijagnozu? Koji su simptomi, koji su uzroci (osim pušenja) i kako se liječi?

Definicija

Emfizem je kronična bolest pluća uzrokovana oštećenjem alveola, sitnim zračnim vrećicama u plućima gdje se odvija razmjena kisika i ugljičnog dioksida.

Uz emfizem, oštećenje alveola rezultira zarobljavanjem zraka, uzrokujući ih da se šire i puknu. Oštećenje alveola i nastali kompromis u razmjeni zraka rezultiraju smanjenom razinom kisika u krvi (hipoksija) u kombinaciji s povećanom razinom ugljičnog dioksida u krvi (hiperkapnija). ∞ Emfizem je jedna vrsta kronične opstruktivne plućne bolesti (COPD), kategorija plućnih bolesti koja također uključuje kronični bronhitis i bronhiektaza. KOPB se sada smatra četvrtim vodećim uzrokom smrti u Sjedinjenim Državama.

Simptomi

Simptomi emfizema mogu uključivati:

Nedostatak daha: Najčešći simptom emfizema je kratkoća daha. Često dolazi postepeno, koji se pojavljuje u početku samo s aktivnošću. Kao što bolest napreduje, kratkoća daha (dispneja) također se javlja u mirovanju.

Kašalj: Uporni kašalj je vrlo uobičajen i ponekad je teško razlikovati od kašlja pušača.
Proizvodnja iskašljaja ili sluzi

Wheezing. Emfizem, barem u ranoj fazi, može biti pomalo teško razlikovati od astme. Razlika je u tome što je sa astmom opstrukcija dišnih putova reverzibilna, dok s emfizemom nije.
Česte respiratorne infekcije kao što su bronhitis ili upala pluća
Bol u prsima

Cyanoza: Ujednačenost prstiju i usta
Vježba netolerancije: Neki ljudi ne primjećuju neposredno dah, no umjesto toga imajte na umu da nisu u stanju fizički aktivno kao što su nekoć bili , na primjer, postaje teško hodati toliko daleko ili se popeti onoliko koraka.
atrofija mišića: kombinacija smanjene vježbe zajedno s drugim učincima bolesti može dovesti do gubitka mišića i atrofije. Ovaj gubitak mišića, osobito u mišićima jezgre, može zauzvrat dovesti do daljnjeg daha zbog smanjenja disanja.
Uzroci

Pušenje

je najčešći uzrok emfizema, za koji se smatra da je odgovoran za 85 do 90 posto slučajeva. Ali postoje mnogi drugi uzroci koji mogu djelovati sami, ili zajedno s pušenjem, da uzrokuju emfizem. Nismo sigurni što točno uzrokuje KOPB, ali je utvrđeno nekoliko faktora rizika, uključujući: Duhoviti dim

Izloženost na plinovima, prašini i para, kao što su ciliati, kadmija, prašina ugljena i prašina zrna i brašna
Zagađenje zraka
Nedostatak alfa-1-antitripsina: Ovaj nasljedni poremećaj može uzrokovati emfizem koji se pojavljuje kod bolesnika koji su općenito mnogo mlađi. Ovaj bi se stanje trebao sumnjati kada je nekoliko članova obitelji razvilo emfizem, posebno one koji nikada nisu pušili. Astma: Astma se odnosi na reverzibilne bolesti pluća, dok je emfizem nepovratan, ali u nekim slučajevima astma može dovesti do emfizema.
Tretmani

Emfizem je nepovratan i progresivno tijekom vremena, tako da ciljevi emfizemskih tretmana usporavaju progresiju bolesti i poboljšavaju simptome. Neki tretmani uključuju:

Lijekovi:

Ne postoje lijekovi koji se pokazali uspješni u usporavanju stope propadanja pluća s emfizemom. Umjesto toga, lijekovi se koriste za povećanje tolerancije vježbanja, smanjenje pogoršanja KOPB i poboljšanja ukupnog zdravstvenog stanja. Lijekovi koji se koriste za stabilnu KOPB uključuju bronhodilatatore, glukokortikoide i antibiotike za infekcije.

Terapija kisikom: To se može dati kontinuirano, tijekom aktivnosti, ili za olakšanje iznenadnih epizoda kratkog daha. Dugotrajna terapija kisikom od preko 15 sati dnevno daje se kada pacijent ima nisku razinu zasićenja kisika tijekom KOPB Stage IV. U naprednoj KOPB terapija kisikom može poboljšati opstanak.

Prestanak pušenja:To je vrlo važno za pojedince koji žive s tim stanjem i mogu pomoći u usporavanju progresije bolesti.
Plućna rehabilitacija : Postoje mnoge prednosti plućne rehabilitacije, što je fizikalna terapija za pluća. To je interdisciplinarni program koji bi trebao trajati najmanje šest tjedana. Plućna terapija može donijeti veliku razliku kod nekih ljudi koji žive s emfizemom u poboljšanju tolerancije vježbanja, smanjenju simptoma, smanjenju hospitalizacija i duljini boravka.
Imunizacije: Zadržavanje dosadašnjih imunizacija, osobito cjepivo protiv gripe i cjepivo protiv upale pluća, sprječava infekcije koje mogu dovesti do pogoršanja bolesti.
Redovita vježba rutina: Emfizem stvara začarani krug. Sama bolest otežava vježbanje, a atrofija mišića može zauzvrat pogoršati bolest. Najbolje vježbe za KOPB uključuju kombinaciju izdržljivosti, fleksibilnosti i treninga snage.
Kirurgija:Kirurški zahvat za uklanjanje ozbiljno oštećenog tkiva može biti koristan za neke ljude s teškim emfizemom, posebno za one koji imaju bolest koja pretežno uključuje gornje režnjeve. Bullectomy se može obaviti kod pacijenata koji imaju divovski bullae. Prijelaz pluća je još jedan razlog.
ExacerbationsEmfizem je karakteriziran onim što se zove COPD-exacerbations-razdoblja u kojima simptomi postaju gori, često zahtijevaju ulazak u bolnicu. Te exacerbations često su precipitated by infekcije, ali svibanj biti pokrenut od strane drugih uvjeta kao što su izloženost onečišćenju zraka, drva dima, ili čak parfema u trgovačkom centru.

Povećani rizik od raka pluća

Ljudi s emfizemom također imaju povećan rizik od razvoja raka pluća. Probiranje raka pluća je dostupno onima koji su u dobi od 55 do 80 godina i pušili su najmanje 30 godina. To je rekao, emfizem je neovisni čimbenik rizika za rak pluća i neki ljudi svibanj žele biti pregledani čak i ako nisu pušili, ili su pušili manje od 30 godina pakiranja. Također je važno biti svjesni simptoma raka pluća ako imate emfizem, jer neki od simptoma između dva stanja mogu izgledati vrlo slični. Ako se simptomi KOPB pogoršavaju, čak i ako su vam normalni simptomi, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti raka pluća. Rak karcinoma pluća je mnogo izlječiviji kada se dijagnosticira u ranim stadijima bolesti.

Coping i Support

Emfizem može biti frustrirajuća bolest sve na putu oko. Ne samo da se morate nositi s simptomima i tretmanima, ali ti simptomi i tretmani mogu utjecati na gotovo svako drugo područje vašeg života. Mnogi ljudi s KOPB primaju neprimjerenu podršku.

Budućnost bolesti

U trenutnom trenutku, emfizem ostaje nepovratna bolest, a liječenje ima za cilj usporavanje progresije i komplikacija vezanih uz bolest. Koristeći nedavne napretke u razumijevanju stabljikovih i progenitorskih stanica u plućima, laboratorijske su studije ponudile nadu da će terapija plućne regeneracije biti način za preokretanje ove napredovanja u budućnosti. Klinička ispitivanja, međutim, nisu pokazala nikakvu korist od ovog pristupa do danas.