Pregled
Femoralna kila događa se kada slabost mišića prepona dopušta crijevu da izbočuje kroz. Prvi znak femorne kile obično je neobjašnjen izbočina u području prepona ili gornjeg dijela bedra. To je obično nešto što se razvija tijekom vremena, a ne nešto s kojom se osoba rodi.
Može biti teško utvrditi je li kila femoralna kila ili ingvinalna kila.
Oni se razlikuju samo po njihovoj lokaciji u odnosu na inguinalni ligament. Kruta u području prepona iznad inguinijalnog ligamenta je inguinalna kila; ispod ligamenta, to je femoralna kila. Često je potrebno stručnjaka da utvrdi kakvu vrstu kila je prisutna i može se identificirati samo nakon operacije.
Femoralna kila može biti dovoljno mala da samo peritoneum ili podstava trbušne šupljine guraju mišićni zid. U teškim slučajevima, dijelovi crijeva mogu se kretati kroz rupu mišića.
Uzroci
Ponavljajući ili stalni naprezanje da imaju pokret crijeva može uzrokovati kila, kao što se može napinjati urinirati, što se često događa s problemima prostate. Kronični kašalj, od bolesti pluća ili pušenja, može povećati šanse za razvoj kila. Pretilost može povećati rizik od razvoja kile, ali gubljenje težine može spriječiti formiranje ili povećanje kile.
Čimbenici rizika
Femoralne kile najčešće su kod žena, iako se mogu razviti kod muškaraca i djece. Starije žene i žene koje su vrlo male ili mršave imaju veći rizik za razvoj femoralne kile.
Simptomi
Femorna kila ne liječi sama po sebi i zahtijeva kirurški zahvat koji treba popraviti. U početku, kila može biti samo sitna gruda u prepone, ali može s vremenom rasti znatno veća.
Također može izgledati da raste i smanjiti se s različitim aktivnostima. Povećani tlak u trbuhu tijekom aktivnosti kao što je naprezanje na pokretu crijeva ili kihanje može gurati više crijeva u herniated prostor, što uzrokuje da kila raste privremeno
Kada je hitna ○ Kila koja se zaglavi u "van" položaju naziva se zatvorena kila. To je uobičajena komplikacija femoralnih kila, a zatvorska kila nije hitna, trebalo bi se obratiti i potražiti liječničku pomoć. Zatvorena kila je hitna kada postaje "strangulirana kila", gdje se tkivo koje izdiže iz mišića gladi od opskrbe krvlju. To može uzrokovati smrt tkiva koja se ispušta kroz kila.
Čavna kila mogu se identificirati dubokim crvenim ili ljubičastim bojom ispupčenog tkiva. Može biti popraćena teškom boli, ali nije uvijek bolna. Također može biti prisutna mučnina, povraćanje, proljev i oticanje trbuha.
Liječenje
Operacija femoralne operacije obično se vrši pomoću opće anestezije i može se obaviti na pacijentu ili ambulantnoj osnovi. Operaciju izvodi generalni kirurg ili stručnjak za debelo crijevo. Jednom kada se anestezija dade, operacija počinje rezom na obje strane kila. Laparoskop je umetnut u jedan rez, a drugi rez koristi se za dodatne kirurške instrumente. Kirurg zatim izolira dio trbušne obloge koji gura mišiće. Ovo tkivo se zove "hernija sac". Kirurg vraća hernia sac na svoj pravilan položaj unutar tijela, a zatim počinje popraviti mišić defekta.
Ako je kvar u mišićima mali, može se zatvoriti. Šavovi će trajno ostati na mjestu, sprečavajući povratak hernije.
Za velike nedostatke, kirurg može osjetiti da šav nije adekvatan. U tom će se slučaju upotrijebiti mrežasti premaz za pokrivanje otvora. Mreža je trajna i sprječava povrat kila, iako je kvar ostaje otvoren.
Ako se metoda šavova koristi s većim defektima mišića (približno veličine četvrtine ili više), povećava se mogućnost ponovnog pojavljivanja. Upotreba mreže u većim kijenjima je standard liječenja, ali ne mora biti prikladno ako pacijent ima povijest odbacivanja kirurških implantata ili stanja koja sprečavaju korištenje mrežice.
Jednom kada je mreža na mjestu ili je miš je ušiven, laparoskop je uklonjen i rez može biti zatvoren. Incizija može biti zatvorena na jedan od nekoliko načina. Može se zatvoriti s šavovima koje se uklanjaju tijekom posjeta kirurgu, posebnom obliku ljepila koji se koristi za držanje rezova zatvorenog bez šavova ili malih ljepljivih zavoja zvanih steri-traka.
Oporavak
Većina pacijenata s kernijem može se vratiti normalnoj aktivnosti u roku od dva do četiri tjedna. Područje će biti nježno, posebno za prvi tjedan. Tijekom tog vremena, rez treba zaštititi tijekom aktivnosti koja povećava tlak u trbuhu primjenom čvrstog ali nježnog pritiska na liniju za rezanje.
Aktivnosti koje ukazuju na incijalu trebaju biti zaštićene:
Premještanje iz ležećeg položaja na sjedeći položaj ili sjedećeg položaja na stojeći
Sneezing
- Kašljanje
- Ležanje tijekom gibanja crijeva
- Povraćanje
