šTitnjače kirurgija i tireoidektomija

operacije štitnjače, nakon operacije, nakon operacije štitnjače, kirurgija štitnjače, kirurgije štitnjače, ambulantna kirurgija

  • hipotireoze
  • hipertireoza
  • Simptomi
  • uzroci i faktori rizika
  • Dijagnoza
  • Živjeti sa
  • Podrška i suočavanje
  • Mršavljenje
  • reproduktivnom zdravlju
  • Vezani Uvjeti
  • kirurgiju na štitnjača je poznat kao tireoidektomija. U ovom članku istražite razloge operacije štitnjače, vrste kirurgije štitnjače i što možete očekivati ​​prije i poslije operacije.

    Razlozi za štitnjaču kirurgija

    štitnjače operacije se izvode u nizu okolnosti:

    • kao tretman za
    • raka štitnjače Kada uvećani štitnjače (gušavost) ili više kvržica izazvati kozmetički, disanje ili gutanje problema
    • U trudnica, kad joj je hipertireoza ne može se kontrolirati lijekovima protiv napadaja i zahtijeva hitnu terapiju
    • Kada drugi oblici liječenja za hipertireozu, tj. lijekovi protiv raka ili radioaktivni jod nisu učinkoviti. (To se primjenjuje u SAD-u izvan SAD-a, operacija ponekad se izvodi kao tretman hipertiroidsmatski prije ili umjesto radioaktivnog joda.)
    • U djece, ako stručnjak ili roditelj želi izbjeći radioaktivnim jodom
    • Kada bolesnik odbije antitireoidnih lijekova ili radioaktivni jod
    • Kada pacijent želi pokušati zatrudnjeti brzo nakon

    liječenja odabiru kirurg

    komplikacije su češće kod kirurga koji imaju manje iskustva u obavljanju operacije štitnjače, kako bi bili sigurni da je vaš kirurg ima veliko iskustvo u kirurgiji štitnjače. Više možete saznati u članku o pronalaženju najboljeg kirurga za štitnjaču.

    Vrste štitnjače kirurgiju

    Postoje tri glavne vrste operacije štitnjače:

    • Ukupno tireoidektomija: Cijela Uklanjanje štitnjače
      To je najčešći tip operacije štitnjače i često se koristi za rak štitnjače, a posebno agresivnih oblika raka, kao što kao medularni ili anaplastični rak štitnjače. Također se koristi za goiter i Graves / hyperthyroidism liječenje.
    • Subtotal / Partial Thyroidectomy: Uklanjanje polovice štitnjače
      Za ovu operaciju, rak mora biti mali i neagresivan – folikularni ili papilarni – i sadržan na jednoj strani žlijezde. Kada se izvodi subtotal ili djelomična tireoidektomija, kirurzi obično izvode bilateralnu subtotalnu tireoidektomiju koja ostavlja od 1 do 5 grama na svakoj strani / režanj štitnjače. Također je popularna Harley Dunhillova procedura, u kojoj se nalazi jedna totalna lobektomija s jedne strane, a subtotal s druge, ostavljajući 4 do 5 grama tkiva štitnjače.
    • Lobektomija štitnjače: Uklanjanje samo oko četvrtine žlijezde
      To je manje uobičajeno za rak raka štitnjače, jer stanice raka moraju biti male i neagresivne.

    Pitanje subtotal / parcijalne, odnosno ukupne tireoidektomije je kontroverzno. Neki praktikanti preferiraju djelomičnu tireoidektomiju kad god je to moguće, vjerujući da će ostaviti dovoljno tkiva štitnjače kako bi spriječili hipotireozu. (Ukupna tiroidectomija ima skoro 100% šanse da uzrokuje hipotireozu). Rizik od hipotireoza s subtotalnim tireoidektomijom je, međutim, prilično visok, a neki stručnjaci kažu da će više od 70 posto pacijenata koji primaju subtotalnu tireoidektomiju postati hipotireozni. Budući da je jedan od glavnih razloga za SUBTOTAL tiroidektomiju je spriječiti hipotireoza, te da je cilj postignut samo u manjem broju slučajeva, stručnjaci sve više vjeruju da ne postoji dodatna korist za SUBTOTAL tiroidektomiju, a više rutinski preporuku tireoidektomija.

    Što ste vjerojatno doživjeli

    U većini slučajeva, operacija štitnjače nije osobito komplicirana i obično traje najviše dva sata. Uklanjanje polovice štitnjače traje 45 minuta do jednog sata, pa ako se cijela žlijezda ukloni, operacija će trajati oko sat i pol.

    Provjerite sa svojim kirurgom o lijekovima koje uzimate i što biste trebali / ne biste trebali uzimati u danima prije operacije. Najvjerojatnije će vam se zatražiti da provjerite u bolnicu ujutro vaše operacije. Tipično, vaš će kirurg zatražiti da se ne biste jeli ili pili nakon ponoći noć prije operacije.

    Poliklinika ili bolnica?Ovisno o stanju pacijenta, moguće je planirati noćni ili dvotjedni boravak u bolnici. Međutim, ambulantna kirurgija štitnjače postaje sve popularnija, a istraživanje pokazuje da je ambulantna kirurgija štitnjače sigurna, učinkovita i jeftinija za većinu bolesnika, a može biti poželjna tradicionalnim bolničkim boravcima u bolnici.

    Opća ili lokalna anestezija?Operacija štitnjače obično se provodi s općom anestezijom. Neki kirurzi sada koriste lokalnu anesteziju, plus sedativ, međutim, za obavljanje kirurgije štitnjače.

    Prednosti lokalne anestezije jesu da su povezane s kraćim boravkom u bolnici, kraćim trenutnim vremenom operacije i manje povraćanja i mučnine nakon operacije. Ako odaberete lokalnu anesteziju, vaš liječnik će vam obično dati numbing lijekove za područje štitnjače i blagi sedativ koji će vam pomoći da ostanete mirni. Međutim, tijekom operacije ćete biti budni i sposobni komunicirati sa svojim kirurgom.

    Ne postoje mnogi kirurzi koji se treniraju za kirurgije štitnjače pod lokalnom anestezijom. Dakle, ako želite nastaviti s ovom opcijom, provjerite je li vaš kirurg napravio niz kirurških operacija štitnjače s lokalnom anestezijom. (Neki stručnjaci predlažu da potražite kirurga koji je obavio ovaj postupak najmanje 50 puta.)

    Kirurški zahvat

    U operaciji kirurg će rezati 3 – 5-inčni rez preko baze vašeg vrata ispred. Koža i mišići su povučeni natrag kako bi se razotkrili štitnjača. Rez je obično načinjen tako da padne u kožu kože u vašem vratu, što ga čini manje vidljivim.

    Opskrba krvi u žlijezdi je "povezana", a simptomi paratireoidnih žlijezda (tako da mogu biti zaštićeni). Kirurg zatim odvaja traheju od štitnjače i uklanja sve ili dio žlijezde.

    Većina kirurga koristi otopljive šavove, ali možda biste prije toga trebali zatražiti svog kirurga kakvu vrstu planira koristiti jer se apsorpcijski šavovi obično ne uzrokuju manje ožiljaka. Ako imate ikakvu povijest alergijskih reakcija kože na prethodne šavove, možda ćete i zamoliti svog liječnika o korištenju hipoalergenskog materijala za šivanje.

    Napomena: Većina operacija štitnjače izvodi se pomoću tradicionalnih tehnika. No, neki praktičari obavljaju endoskopsku operaciju štitnjače, što uključuje upotrebu male kamere povećane u vrat. Plin ugljični dioksid se pumpa u područje vrata kako bi se lakše vidjeli i radili na žlijezdi. Drugi mali rez je napravljen, a tanka cijev s skalpelom sličnom rubu umetnuta je kroz taj rez. Ova cijev je kirurški alat koji se koristi za uklanjanje štitnjače. Endoskopska kirurgija, jer uključuje dva manja ožiljka manja od jednog inča, obično ostavlja manje vidljive ožiljke i omogućuje brži povratak u normalnu aktivnost. Ponekad, ulazna točka je pod ruku, poznata kao aksilarna kirurgija. Međutim, endoskopska kirurgija nije uobičajena i trebate pronaći kirurga s iskustvom u obavljanju ovih operacija i istražiti je li prikladno za vaše određeno stanje.

    Nakon operacije

    Nakon operacije obično ćete ostati pod motrenjem u bolnici najmanje 6 sati. Ako imate ambulantnu kirurgiju, nakon tog trenutka možete se ispustiti.

    Prije nego što se isprazni, rez je obično prekriven jasnim zaštitnim vodootpornim ljepilom nazvanim kolodium. (To vam omogućuje da se okupite ili tuširate nakon operacije.)

    Rijetko, ako postoji zabrinutost zbog krvarenja ili ako je štitnjača veoma velika i operacija je ostavila veliki otvoreni prostor, ostat ćete iscrtani u rani kako biste spriječili tekućinu od nakupljanja. Morat ćete se vratiti kirurgu nekoliko dana kasnije kako bi se odvod uklonio. Postoje neke uobičajene kratkoročne nuspojave koje možete doživjeti nakon operacije štitnjače, uključujući bolove kod gutanja i krutosti vrata. Većina pacijenata također postane hipotireozom nakon operacije i zahtijeva nadomjesnu terapiju hormona štitnjače. O ovim se pitanjima detaljnije raspravlja u članku o oporavku nakon operacije štitnjače.

    Iako komplikacije nisu uobičajene, nekoliko se može pojaviti nakon operacije štitnjače. To uključuje hipoparatireoidizam i hipokalcemija, te oštećenje grkljanog živca. Znakovi mogu uključivati ​​utrnulost i trnce oko usana, ruku i dna nogu, grčevi mišića i grčevi, loše glavobolje, anksioznost, depresija, promuklost i teškoća u govoru. Više o tome možete pročitati u komplikacijama nakon operacije štitnjače.

    Like this post? Please share to your friends: