Korektivna kirurgija: Može li loša plastična kirurgija biti fiksna?
Nose Job Gone Wrong
Za 33-godišnjeg New Yorka Evan Forstera, nije bilo samo kozmetičko nezadovoljstvo, već i značajan problem kvalitete života. Zahvaljujući slomljenom nosu koji je pretrpio u nogometnoj utakmici 1996. godine, Evan je 2000. odlučio podvrći kozmetičkoj kirurgiji kako bi izravnavao nos i uklonio čekić na mostu.
Na preporuku prijatelja (i gotovo bez ikakvih dodatnih istraživanja), naselio se na kirurg iz New Yorka i postavio datum za operaciju. Prema Forsteru, kirurg nije uspio unijeti pre-op fotografije koje su ušli u operacijsku sobu kako su razgovarali. On vjeruje da to ima veze s činjenicom da njegov estetski rezultat nije bio ono što su planirali ili što je očekivao.
U mjesecima koji slijede njegovu operaciju, Evan je počeo primijetiti čudan i neugodan miris u lijevoj nosnici. Kada je u svom posjetitelju obavijestio svog kirurga o tome, rečeno mu je da se ništa ne brine i da je dobio steroidne injekcije, navodno za pomoć procesu ozdravljenja. Mjeseci kasnije, posvećen sportaš počeo je imati problema s disanjem kroz lijevu nosnicu, pogotovo kada se trči ili se bavi drugim atletskim potezima. Do 2006. godine disanje je postalo još ozbiljniji problem.
Nakon Evanove kušnje, bio je prilično oprezan zbog rizika za još jednu operaciju, ali je smatrao da nema izbora zbog dubokih posljedica njegovih poteškoća u disanju na njegovu kvalitetu života. Ovaj put je proveo svoje istraživanje i došao s Andrew Jacono, MD, New York City-based dvostruko odbora certificirani plastični i rekonstruktivni kirurg specijaliziran za plastične operacije lica.
Početkom 2008. godine otišao je da popravlja svoje ozbiljno odstupanje septuma i popravi nezadovoljavajući kozmetički rezultat koji je postignut u svojoj prvoj operaciji. Četiri mjeseca kasnije, zadovoljan je rezultatima njegove korektivne kirurgije.
Što je tako posebno o korektivnoj kirurgiji?
Ako tražite korektivnu operaciju, pažljivo odaberite svog kirurga. Istina je da se mnogi kirurzi sramežljivi od revizijskog rada, a većina ih je mnogo nabavljala, jer ovaj tip kirurgije predstavlja mnoge dodatne izazove kirurgu izvan primarne plastične kirurgije:
- Stupanj teškoće uvelike se povećava zbog prisutnosti ožiljaka tkiva, izmijenjena anatomija (stvar jednostavno ne izgleda kao da rade u medicinskim knjigama više) i često nedostatak "materijala" za rad. Na primjer, u slučaju žene koja je došla na Dr. Jacono nakon što je već imala šest zasebnih postupaka rinoplastike, pacijent nije imao hrskavicu s kojima je radio. Dr. Jacono je morao koristiti hrskavicu s rebra da bi obnovio nos.
- Pacijenti su često emocionalni zbog njihove situacije i prilično su se bojali podvrgnuti se drugom postupku. U nekim slučajevima može doći do nekog psihološkog problema koji uzrokuje pacijenta da traži više operacija.
- U današnjem sudskom sporu, neki kirurzi su zabrinuti za uzimanje ovih slučajeva, jer to može značiti pozivanje svjedočenja u tužbi protiv prvobitnog kirurga … ili još gore. Tu je i strah da, ako korektivna kirurgija ne ide, kao i nada, oni bi mogli biti krivi dijelom nekako za probleme uzrokovane originalni kirurg.
Uobičajeni osumnjičeni
Prema liječniku New Yorka Matthewu Schulmanu, postupci koji najčešće zahtijevaju korektivnu ili sekundarnu kirurgiju su tjelesni postupci, kao što su trbuščić, liposukcija, liftovi dojki i smanjenje dojki (osobito onih koji se izvode u inozemstvu).
Često je to zbog uobičajenih komplikacija povezanih s lošim praćenjem, budući da bi obično bilo prilično neprikladno za pacijenta da se vrati u prekomorsko odredište kako bi posjetio kirurg za posjet nakon operacije. Ipak, problem je da kirurzi prekomjerno agresivno postupcima tijela provode previše postupaka u jednoj operaciji. Naročito je čest problem s uklanjanjem trbuha i abdominalnom liposukcijom. Ako je agresivno učinjeno, opskrba krvlju donjeg trbuha može biti ugrožena, što rezultira slabim zacjeljivanjem rana ili čak i smrću tkiva. Kirurška revizija je također relativno česta nakon povećanja dojki, često zbog slabog postavljanja implantata, asimetrije ili kapsularne kontrakture.
U Dr. Jaconoovoj praksi, budući da se specijalizirao za plastičnu operaciju lica, većina njegove korektivne kirurgije je zbog neuspjelih radnih mjesta za nos, zubnih implantata, loših liftova za oči i liftova koji su bili previše zbijeni. Rinoplastika, naročito, je postupak za koji nije neuobičajeno da pacijent uđe u reviziju. U ovom slučaju, dr. Jacono kaže da problem obično ima veze s kirurgom koji ide malo previše daleko i previše uzima iz nosa, čineći ga premalenim i "stegnut" u izgledu. Neki liječnici, međutim, vjeruju da je riječ o pacijentu koji je opsjednut savršenom simetrijom jer je nos takav središnji lica. Isti liječnici vjerojatno će vam reći da s obzirom da savršena simetrija ne postoji u prirodi, moglo bi biti gotovo nemoguće zadovoljiti ove pacijente 100%.
Odabir kirurga za korektivnu kirurgiju
Na mnoge načine, postupak je isti kao i za odabir kirurga za bilo koji kozmetički postupak, osim da ćete vjerojatno htjeti biti još oprezniji. Također može biti dobra ideja potražiti kirurg koji se specijalizirao za područje koje želite fiksirati, kao i onaj koji je dobro obučen u rekonstruktivnoj kirurgiji. Kao i uvijek, educirajte se najbolje što možete prije donošenja odluke. Dodatne savjete potražite u vezama u nastavku.
