Hipotermija je hitna medicina u kojoj vaše tijelo gubi toplinu brže nego što to može proizvesti, što uzrokuje opasni pad tjelesne temperature. Bez brzog i odlučujućeg liječenja, srce, pluća i drugi organi mogu se početi zatvarati, što dovodi do zatajenja organa i smrti. Primarni cilj je ukloniti žrtvu iz hladnoće i zagrijati svoje tijelo sigurno dok ne dođu hitne službe. Medicinski tretman može uključivati pasivno zagrijavanje, zagrijavanje intravenoznih infuzija, ponovno zagrijavanje krvi i navodnjavanje pluća i trbuha s toplom slanom vodom.
Zaustavljanje gubitka topline
Hipotermija se događa kada je osnovna tjelesna temperatura – temperatura organa i krvi u središtu tijela, a ne kože – padne ispod 95 stupnjeva.
To se može dogoditi u mnogim situacijama, kao što je slučaj kada je netko predugo vrijeme na hladnom vremenu ili pada u ledenu vodu. Ljudi koji su mokri gube tjelesnu toplinu brže od onih koji su suhi. Slično tome, vjetrovito stanje može ukloniti toplinu daleko od tijela brže nego u još uvijek uvjetima. Bez obzira na uzrok ili sigurnost slučaja hipotermije, ako ste s nekim tko doživljava znakove i simptome, naročito se tiče niskog otkucaja srca i plitkog disanja – morate brzo djelovati tako da najprije zaustavite gubitak tjelesne topline.
Da biste to učinili:
Premjestite osobu iz hladnoće
- , idealno na suhu, toplu lokaciju. Ako ne možete dobiti unutra, štitite osobu od hladnoće i vjetra, držeći ga vodoravnim položajem tako da krv može slobodnije kružiti.Uklonite mokru odjeću.
- Odrežite odjeću ako trebate i odmah pokrijte osobu sa suhim deke ili kapcima. Obavezno pokrijte glavu, ostavljajući lice izloženo.Izolirajte osobu s hladnog tla
- ako niste u mogućnosti da biste dobili unutra. Koristite deke, vreće za spavanje ili kakvu odjeću imate.Nazovite 911.
- Ako je disanje osobe prestalo ili je abnormalno nisko, ili je puls slab, počnite CPR ako ste bili osposobljeni za to.Rewarming
Nakon što ste pojedinac zaklonjeni od hladnoće i uklonili svu mokru odjeću, morat ćete poduzeti odgovarajuće mjere kako bi ponovno zagrijali tijelo dok pomoć ne stigne.
Da biste to učinili sigurno:
Budite nježni.
- Izbjegavajte agresivno trljanje osobe. Netko tko je iskusio ozbiljnu izloženost često ima nepravilan rad srca. Zaglađivanje, kretanje ili masiranje osobe snažno može izazvati srčani zastoj. Dajte zagrijavanje pića.
- Učinite to samo ako je osoba oprezna i sposobna progutati. Osigurajte topla, slatka, bez kofeina. Izbjegavajte alkohol bilo koje vrste jer to samo hladi tijelo još dalje. Koristite tople, suhe komade
- , idealno prvu pomoć odmah zagrijavanje komprimirati (plastična vrećica koja se zagrijava kada stisnutu), sušilo-zagrijan ručnik, ili električni grijanje jastučić postaviti na niske. Izbjegavajte snažnu toplinu bilo koje vrste.To uključuje puhaljku, zračnu grijaču ili vruću vodenu kupelj. Pregrijavanje kože može dovesti do oštećenja tkiva ili, još gore, potaknuti potencijalno smrtonosnu aritmiju (nepravilan rad srca).
- Izbjegavajte zagrijavanje ruku ili nogujer to tjera snagu natrag u srce, pluća i mozak, dodatno snižava tjelesnu temperaturu i povećava rizik zatajenja organa. Umjesto toga, usredotočite pozornost prvenstveno na prsima, prepone i vrata gdje se nalaze glavne arterije.
- Ako je potrebna daljnja briga, različite tehnike mogu se upotrijebiti za ponovno zagrijavanje tijela na temelju ozbiljnosti hipotermije:Passivno vanjsko šišanje
Pasivno vanjsko zagrijavanje (PER) obično se koristi za liječenje blage hipotermije. To jednostavno uključuje postavljanje pojedinca u odgovarajuće toplo okruženje, prekriveno izolacijom i postupno podizanje osnovne tjelesne temperature nekoliko stupnjeva svakih sat vremena.
Aktivna prigušenja jezgre
PER se ne može koristiti ako temperatura osobe padne ispod 86 stupnjeva. U toj se fazi spontani drhtavica zaustavlja i tijelo više neće moći samostalno povećati temperaturu. Do tog će trenutka srce biti nestabilno, a uporaba vanjske topline samo povećava rizik od aritmije.
Umjesto PER, aktivno zagrijavanje jezgre (ACR) će se koristiti za podizanje osnovne tjelesne temperature na sigurniji i izravniji način. Postoji nekoliko načina na koje se to može učiniti:
Unos toplih, vlažnih zraka u pluća s maskom kisika ili cijevi za disanje
Upotreba toplih tekućina intravenozno (u venu)
Irriranje abdomena (peritonealna šupljina) ili prostora oko pluća ( pleura) s toplom slanom vodom svakih 20 do 30 minuta
- Upravljanje toplim tekućinama u mjehur s Foley kateterom
- Potapanje krvi s strojem za hemodijalizu ili srcem za zaobilaženje srca
- Korištenje diatermije, tehnika u kojoj se mikrovalna zračenja niske frekvencije mogu isporučiti toplina u dubljim tkivima
- Liječenje Follow-Up
- Općenito govoreći, netko s hipotermijom pušten je kući nakon što je liječenje završeno ako je njegova ili njezina tjelesna temperatura bila iznad 89,9 stupnjeva u vrijeme dijagnoze. Ako je tjelesna temperatura niža od toga, potrebno je hospitaliziranje i praćenje ne manje od 24 sata dok se vitalne funkcije ne stabiliziraju.
