Vaša krv je odgovorna za nošenje kisika u vaše organe i druga tkiva. Međutim, ponekad noću, ona ne nosi puno kisika kao obično. Taj se problem naziva prolazna noćna desaturacija, što u jednostavnim terminima znači privremeni pad razine krvi kisika u krvi u odnosu na normalnu dnevnu razinu ("zasićenje kisikom" je razina kisika koju nosi krv).
Prolazna noćna desaturacija je čest problem kod osoba s kroničnom opstruktivnom plućnom bolesti – može utjecati na čak 38% onih koji imaju KOPB.
Čimbenici rizika
Zdravi ljudi s normalnom funkcijom pluća obično imaju razine zasićenja kisika između 95% i 100%. To znači da njihove crvene krvne stanice djeluju blizu ili u punom kapacitetu kisika.
Osobe s KOPB imaju manju razinu zasićenja kisika nego što je normalno. Neke studije su zaključile da dnevne razine zasićenja kisika manje od ili jednako 93% mogu predvidjeti veći rizik od prijelaznog noćnog desaturacije kod osoba sa stabilnom KOPB.
Naime, za nekoga s dijagnozom prolaznog noćnog desaturacije, njihova dnevna razina zasićenja kisika mora biti viša od 4% od svoje normalne dnevne razine za najmanje pet minuta tijekom spavanja.
Uzroci
Prolazna noćna desaturacija može doći kada disanje usporava tijekom spavanja.
Ovo je poznato kao hipoventilacija. ◗ Hypoventilacija može dovesti do promjena u krvnim žilama arterija kao što su hiperkapnia (previše ugljičnog dioksida) i hipoksija (premalo kisika) kod pacijenata s KOPB, osobito tijekom REM spavanja. Ove promjene mogu dovesti do povećane epizode uzbuđenja i poremećaja sna, plućne hipertenzije i veće stope smrtnosti. Osim toga, imajući i druge poremećaje spavanja kao što je apneja za vrijeme spavanja mogu dodatno povećati probleme i simptome povezane s prolaznim noćnim desaturacijom.
Prolazna noćna desaturacija također može nastati zbog onoga što se zove ventilacija / perfuzijska neusklađenost, što znači da vrijeme disanja ne odgovara vremenu krvi koja cirkulira kroz pluća. Ovo je još jedan uobičajeni problem kod pacijenata s KOPB.
Razmatranja razmatranja
U osoba s umjerenim do teškim KOPB-om za koje se sumnja da imaju prolaznu noćnu desaturaciju, homeoksimetrija je učinkovit alat za probira ovog stanja. Overnight home oximeters mjere razine zasićenja kisika za vrijeme spavanja i opremljeni su alarmima koji zvuče kad zasićenje kisikom padne ispod određene razine. Oni također bilježe razinu zasićenja kisika tako da vaš liječnik može bolje procijeniti za prolazno noćno desaturiranje. Drugi alat koji je koristan u prepoznavanju prolazne noćne desaturacije i drugih poremećaja spavanja je studija spavanja, također poznata tehničkim nazivom preko noći polisomnografije (PSG).
Studije o spavanju se provode u kontroliranom okruženju, po mogućnosti centru za spavanje. Kada prolazite kroz proučavanje spavanja, pratit će vas trenirani tehničar.
Istraživačka oprema istodobno bilježi različite fiziološke parametre koji se odnose na san i budnost, uključujući disanje, brzinu otkucaja srca, razinu kisika, aktivnost mišića i pokrete očiju.
Liječenje
Pacijenti koji imaju tešku prolaznu noćnu desaturaciju jasno bi iskoristili dugotrajnu terapiju kisikom, osobito ako postoje dokazi hipoksije tijekom dana.
Osim toga, ako tijekom dana upotrebljavate kisik, trebali biste razgovarati sa svojim pružateljem zdravstvene skrbi o mogućnosti da trebate više kisika tijekom spavanja kako biste spriječili daljnje desaturiranje tijekom noći. Osobe s KOPB također mogu ustanoviti da se noćni san koristi kisikom samo noću, no, koristi od toga ostaje nejasno.
