Metformin je lijek koji se često propisuje, off-label, za liječenje PCOS-a i za regulaciju ovulacije. Pripada klasi lijekova koji poboljšava odgovor stanica na inzulin i regulira šećer u krvi. Određena recepcija znači da FDA nije odobrila upotrebu lijeka posebno za to stanje. U ovom slučaju, metformin je odobren za liječenje dijabetesa, ali ne i za PCOS.
Kako funkcionira metformin
Budući da toliko žena s PCOS-om ima otpornost na inzulin i dijabetes, vjeruje se da liječenje disfunkcije inzulina može imati učinak na druge hormonske nepravilnosti povezane s tim stanjem. Dok istraživači nisu sigurni u točan mehanizam, postoje neki dokazi koji podupiru ovu teoriju: neke su studije pokazale da žene koje uzimaju kombinaciju metformina i klomida (lijek koji se koristi za izazivanje ovulacije kod anovulacijskih žena) ima bolji odgovor na režim lijekova od onih koji uzimaju samo klomid. Neke žene s PCOS-om, posebno onima koji su otporni na inzulin, mogu vidjeti redovita razdoblja od uzimanja metformina.
Doziranje metforminom
Doziranja između 1.500 mg i 2.000 mg dnevno su tipična, ovisno o ženskoj otpornosti na inzulin i rizicima nuspojava. Mnoge žene koje uzimaju metformin imaju uznemirenost želuca, mučninu i proljev – osobito s višim dozama.
Liječnik može preporučiti polagano povećanje doze dok ne postignete propisanu dozu kako biste povećali svoju toleranciju na lijek. Drugi liječnici će preporučiti oblik produženog otpuštanja, što znači da se malu količinu lijeka oslobađa tijekom dana, umjesto sve odjednom kao kod tableta s redovitim otpuštanjem.
Važno je uzimati lijek točno onako kako je propisano i neka vam liječnik zna ako imate bilo kakve nuspojave.
Metformin i rani gubitak trudnoće
Uz teškoće u trudnoći, žene s PCOS-om mogu biti izložene riziku gubitka trudnoće. To je zbog neravnoteže hormona i viših razina inzulina. Nekoliko je studija pokazalo dramatično nižu stopu gubitka trudnoće kod žena s PCOS uzimanjem metformina u usporedbi sa ženama koje nisu uzimale metformin.
Metformin i gestacijski dijabetes
Na žalost, žene s PCOS-om imaju veći rizik za razvoj gestacijskog dijabetesa (dijabetes u trudnoći). Istraživanje podržava upotrebu metformina za smanjenje rizika za gestacijski dijabetes kod žena s PCOS-om.
Sigurnost metformina u ranoj trudnoći
Znajući da lijek zapravo može pomoći u zaštiti od gubitka trudnoće, sljedeće pitanje je često o sigurnosti. Studije su ohrabrujuće: do sada, metformin nije bio povezan s bilo kakvim većim oštećenjem rođenja ili fetalnim malformacijama tijekom prvog tromjesečja. Prema studiji objavljenoj u Human Reproduction, bebe koje su rođene majkama koje su uzimale metformin pokazale su nikakve razlike u porastu težine, dužini, rastu ili motoričko-društvenom razvoju tijekom prvih 18 mjeseci života u usporedbi s normalnom američkom dojenčadi ,
Ako planirate zatrudnjeti tijekom uzimanja metformina, obavezno obavijestite svog liječnika o tome što on ili ona žele da učinite nakon što dobijete pozitivan test trudnoće. Iako je metformin kategorija B lijek, što znači da je relativno sigurna u trudnoći, najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom i slijediti njegove upute. Imajte na umu, svaki je liječnik drugačiji i ima svoj plan o tome što je dobro za vas i vaše bebe.
Ažurirano od Angela Grassi, MS, RDN PCOS Expert.
