Studija potvrđuje da su mamografije (x-zrake dojki) stope za osigurane žene niže za 6% na 17% među bijelim, latinoamerikancima i azijskim ženama, dok su crne žene manje padale.
Studija koju je vodio J. Frank Wharam, MB, MBA, iz Harvardskog zavoda za zdravstvenu skrb u Bostonu, a financiran je bespovratnim sredstvom Američkog društva za rak, izvijestio je o stopama mamografije 3 godine nakon zadataka prevencijske službe Sjedinjenih Država iz 2009. godine Snaga najavila promjene u smjernicama za rutinske preglede mamografije.
Istraživački tim proučavao je stope mamografije od 5,5 milijuna žena u dobi od 40 do 64 godine upisane u nacionalni program zdravstvenog osiguranja u razdoblju od 2005. do 2012. godine.
Rezultati istraživanja objavljeni su u časopisu Journal of Clinical Oncology.
Usporavanje stopa dogodilo se u tri godine neposredno nakon kontroverznog izvješća u 2009. godini kada je Task Force za preventivne službe Sjedinjenih Američkih Država (USPSTF) promijenila svoje preporuke za raspoređivanje mamografije na personalizirane odluke o screeningu za žene od 40 do 49 godina i projekcije svake 2 godine za žene u dobi od 50 do 74 godine. USPSTF je od tog trenutka izmijenio ovo izvješće, čime je za žene mlađe od 50 godina pregledano pitanje osobnog izbora za raspravu s liječnicima. Američko društvo za karcele izvještava o ovom nedavnom razvoju.
Prilikom razmatranja ovih preporuka, sjetite se preporuka USPSTF-a neovisno o američkom savezu; a ne službeni položaj američkih vladinih agencija.
Preporuke
Prije USPSTF izvješća, raspored je bio 1 do 2 godine za žene 40 do 49 godina i godišnje za žene iznad 50 godina. Ovo ostaje preporučeni raspored većine istraživanja raka dojke, liječenja i pružatelja usluga podrške koji redovito vide žene u svojim ranih 50-ih koji se prikazuju za njegu s kasnijim fazama karcinoma.
Mnoge od žena nisu započele screening mamografije u svojim 40-ima.
Na žalost, mnoge žene ne trebaju ohrabrenje da odgode dobivanje mammograma. Nitko ne želi dobiti rendgensku snimku koja bi mogla pokazati rak. Žene su čuli ili znaju iz osobnog iskustva da mamografija može biti neugodno fizičko iskustvo, kao i anksioznost koja proizvodi. Svi su spremni racionalizirati odluku o odgađanju. Ono što svaka žena treba znati jest da mamografija može pokupiti rak prije nego što bude dovoljno velika da ga zdravstveni stručnjak osjeti u opsežnom pregledu dojki.
Prednosti mamografije i ranog otkrivanja
1999. i ponovno u 2009. godini moji godišnji mamogrami pokazali su nešto sumnjivo za rak dojke. Niti jedan od mojih primarnih invazivnih karcinoma dojke ne može se osjetiti u sveobuhvatnim pregledima dojki neposredno prije moje mamografije. Svaki od njih bio je rani rak bez širenja izvan dojke. Nije mi potrebna kemoterapija niti za rak.
Kada vam kemoterapija nije potrebna kao dio vašeg liječenja, izbjegavajte brojne nuspojave koje mogu biti oslabljene. Fizički je teško za većinu žena i muškaraca raditi ili održavati aktivan raspored tijekom mjeseci koji ih vodi do završetka njihovog liječenja.
Kemoterapija često dovodi do privremenog gubitka kose. Kemoterapija utječe na imunološki sustav i stavlja one u liječenje pri povećanom riziku od infekcije.
Grupe za zagrijavanje raka dojke zabrinute su za one žene u svojim četrdesetim godinama, koje sada vjeruju da mogu odgoditi mamografiju dok ne budu 50 godina. Rak dojke ima tendenciju da bude agresivniji kod mlađih žena, koje još nisu prošle kroz menopauzu.
Od USPSTF izvještaja, nekoliko studija dokumentiralo je prednosti mamograma za žene u dobi između 40 i 49 godina. Jedna studija Juditha Malmgrena, pripadajućeg profesora epidemiologije na Sveučilištu u Washingtonu, Škole za zdravlje i medicinu zajednice, izvijestila je da "žene dijagnosticirane mamografijom u 40-ima imaju ranu dijagnozu, raniju fazu, bolju prognozu". u izvješće za 2009. godinu, žene trebaju samo mamografiju svake dvije godine. Najveća grupa novo dijagnosticiranih slučajeva raka dojke godišnje javljaju se kod žena u dobi od 55 do 64 godine.
Od 1969. godine, kada je mamografija došla do širenja, bio je uspon koji je uvjeravao žene da dobiju godišnje mamografije. Tijekom godina smo svjedoci karcinoma dojke koji su uhvaćeni ranije kroz mamografiju.
Da, postoji mali postotak propuštenih karcinoma i lažno pozitivnih. Međutim, Nacionalni institut za rak tvrdi da je dobivanje visokokvalitetnog mamografskog pregleda i klinički pregled dojki redovno najučinkovitiji način otkrivanja raka dojke rano. Većina mamografskih centara u SAD-u sada koristi digitalnu mamografiju koja ima dokazanu evidenciju o uspjehu u preuzimanju malih ranih karcinoma dojke.
Bottom Line
