Godišnji pregled zdjelice preporučuje se za sve žene i može se sastojati od nekih ili svih sljedećih postupaka: vanjski genitalni ispit, ispit spekulacije, bimanualni ispit i rektovo-vaginalni ispit.
Ginekolozi će ponekad obavljati i rectovaginalni ispit pored normalnog ispitivanja zdjelice. Da biste to učinili, vaš liječnik će umetnuti u rukav, podmazan prst u vaginu, a drugi iz iste ruke u rektum.
On ili ona će tada palpirati (pregledati osjećajem) abdomena s slobodnom rukom.
Sličan je bimanvalnom ispitivanju u kojem liječnik unese jedan ili dva prsta u vaginu i lagano pritisne donji trbuh.
Svrha rektalno-vaginalnog ispita
Recto-vaginalni ispit omogućuje liječnicima da pregledaju i prepoznaju abnormalnosti u području zdjelice, posebno onih u maternici i jajnicima. Omogućuje im da se osjećaju duboko u zdjelici kako bi utvrdili gdje i koliko su prostoni zdjelični organi.
Recto-vaginalni ispit nije osobito precizan ispit za pregled i obično je rezerviran za žene koje imaju rektalnu ili prsni bol ili se pojavljuju simptomi povezani s genitourinarnog trakta (kao što su bolovi, urinarna žurnost, abnormalno krvarenje).
Ostali razlozi mogu uključivati:
- prepoznavanje ožiljke ili mase koja bi mogla ukazivati na rak ili drugu bolest
- dobivanje uzorka krvi iz krvi (krv u stolici)
- dijagnosticiranje nagnute zdjelice
- identificiranje abnormalnosti jajnika
Kako se izvodi rektalno vaginalni ispit
Recto-vaginalni ispit može biti malo neugodno, ali ne bi trebao proizvesti pravu bol. Ako osjećate da osjećate bol, obavijestite svog liječnika. Vježbe s dubokim disanjem također mogu pomoći. Baš kao u prsnom ispitu, opuštanje mišića će dati točniji rezultat.
U obavljanju postupka, vaš liječnik može procijeniti tkivo između maternice i vagine, ton i poravnavanje zdjeličnih organa (uključujući jajnike i jajovodne cijevi) i ligamenta koji drže maternicu na mjestu.
Ispit obično traje manje od minute, ali može trajati duže ako liječnik pronađe nešto sumnjivo. Osim neugode, nema rizika vezanih uz postupak.
Uobičajeno, nema potrebne pripreme. Kao i kod bilo kakvih ispitivanja zdjelice, ne biste trebali sudjelovati u seksualnom odnosu (uključujući analni seks) 24 sata prije vašeg imenovanja. U nekim slučajevima, vaš liječnik će možda htjeti da uzmete laksativ i obavijestite vas unaprijed.
Preporuke za liječenje zdjelice
Američki kongres opstetričara i ginekologa (ACOG) preporučuje godišnji pregled zdjelice kao dio inicijative za Well-Woman Visit koji uključuje sljedeće smjernice:
- Preporučuje se uporaba vanjskog, speculum i bimanualnog ispita, dok se revizo-vaginalni ispit mora obaviti kada je navedeno.
- Preporučuje se godišnji ispit za sve žene starije od 21 godine.
- Kulture za seksualno prenosive infekcije (STI) trebale bi se dobiti iz cerviksa, bilo kao dio ispitivanja zdjelice, bilo iz uzoraka urina ili vaginalnih uzoraka obrasca.
