Čitatelj mi je nedavno napisao kako bi se žalili na politiku jednog od liječnika kojega ovdje razgovaram, koji tretira štitnjače i hormonske neravnoteže. Čitatelj je kontaktirao liječnika i bio je bijesan nakon što je doznao da liječnik ne prihvaća pacijente Medicare.
To liječnik nije sam, međutim. Sve veći broj liječnika isključuje se iz Medicare sustava, uključujući mnoge stručnjake, internistkinje i integrativne liječnike koji se bave problemima štitnjače, hormona, umora i imunološkog sustava.
U stvari, mnogi od tih liječnika ne prihvaćaju Medicare, niti uopće sudjeluju u programima privatnih osiguranja. Njihovi pacijenti trebaju isplatiti džep, naprijed i spremiti se da dobiju bilo kakav naknadu koja je dostupna pod njihovom pokrivenošću.
Zašto se više liječnika odbija od Medicare i programa osiguranja? Postoji nekoliko razloga.
- Medicare redovito smanjuje stope naknada, što znači da liječnici zarađuju manje za uredske posjete i različite postupke
- Postoji dulji kašnjenje nego ikad prije za liječnike da dobiju naknade od Medicare
- Medicare ima vrlo zamršen, birokratski proces koji omogućava neke testove i tretmani, odbija platiti za druge, i ograničava kako liječnik može prakticirati medicinu
- Privatni osiguravatelji postavljaju niske stope naknada za razne usluge i tretmane, stope koje možda čak ni ne pokrivaju troškove liječnika.
- Osiguravatelji često sustavno naplaćuju naknadu namjerno teškom, složenom i dugotrajnom.
- Kada se odobri naknada, plaćanja osiguravatelja mogu biti izuzetno spora da dođu do liječnika.
- Liječnici mogu zatrebati dodatno osoblje za obradu dodatnih papirologija, telefonskih poziva, ponovnih slanja i pregovora s osiguravajućim društvima.
Kako pronaći liječnika koji prihvaća Medicare? Medicare web stranica daje popis upisanih liječnika.
Morate se obratiti liječniku kako biste utvrdili prihvaća li se novi pacijenti Medicare, koliko god to mnogi ne. Neki pacijenti odlučuju koristiti urgentni centar za skrb, koji je također poznat kao "hodnička klinika", "samostalna klinika" – ili, derogatorily, ponekad naziva "doc-in-a-box". U SAD-u ima više od 18.000 klinika, a većina tih centara uzima pacijente Medicare. Američka akademija hitne medicinske skrbi ima online hitne centre skrbi, od strane države.
Što se tiče liječnika koji će prihvatiti vaše osiguranje, većina osiguravatelja će vam pružiti katalog liječnika koji sudjeluju i može vam čak pomoći u dobivanju obveze ili prijave kao novog pacijenta.
Saznajte više o Medicare i osiguranje pitanja, i zašto Liječnici su Odbijajući
- Pregled Medicare
- Medicare Prednosti FAQ: Što je Medicare, i kako to radi?
- Zašto nekim liječnicima ili zdravstvenim ustanovama ne prihvati moje osiguranje?
- Liječnici su odustaju od Medicare – New York Times
- Ditched od strane svog liječnika – krivi Medicare – CNN
- Kada liječnici isključiti – Wall Street Journal
