Mnogi bolesnici smatraju da su njihovi liječnici naredili niz medicinskih laboratorija, ali ne razumiju razloge koji stoje iza njih svi. Zašto liječnici naređuju toliko medicinskih testova? Što oni nadaju da će dobiti? Jesu li svi ti testovi neophodni?
Jesu li svi ovi testovi neophodni?
Većina medicinskih nalaza koje liječnik naređuje vam je potreban za dijagnozu vašeg medicinskog problema ili određivanje napretka liječenja.
Međutim, nije potreban svaki test. Neki će vam reći da je razlog za toliko mnogo testova, jer liječnici više ne vjeruju vlastitim mogućnostima dijagnosticiranja pacijenata. Stoga se previše oslanjaju na rezultate ispitivanja.
Međutim, prečesto u zdravstvu, više prevladava odgovor na ovo pitanje je "slijediti novac".
Postoje dva načina na koji novac utječe na količinu testiranja koja je naručena za pacijente:
Prvo, liječnici plaćaju osiguravajuća društva i Medicare za svaki pacijent koji vidi prema tome zašto vide pacijenta i koje postupke obavljaju.
Budući da osiguravajuća društva i Medicare ograničavaju količinu novca koju liječnik može nadoknaditi za bilo koju dijagnozu i znajući da je pravi cilj uvijek ostati u poslu i zaraditi, liječnici će često naručiti različite testove – sve što misle da će biti nadoknađeni za pacijenta.
Sve više i više, ti se testovi izvode u ordinaciji.
One testove koje smo koristili u drugim laboratorijima za testiranje – krvne pretrage, MRI, EKG i drugo – sada se obrađuju čak iu postavkama primarne njege.
Što više liječnika provodi u vlastitim uredima, to se više plaća, bez obzira na to treba li ih pacijent stvarno treba. Budući da mi pacijenti rijetko plaćamo izravno za njih, i budući da ne razumijemo zašto ih trebamo, mi ih ne sumnjamo.
Upravo smo u skladu. Drugi razlog zbog kojeg liječnici naređuju previše testova nazivaju se "obrambenom medicinom". Obrambena medicina je način na koji se liječnici štititi od tužbi. Ako se neka pogreška provede u dijagnozi ili liječenju pacijenta, a liječnik može pokazati da su provedeni određeni testovi (bez obzira jesu li potrebni ili nisu), liječnik može izgledati kao da je dovoljno marljiv da razmišlja o brojnim mogućnostima. Zapravo, stvara papirnatu stazu kako bi se obranio od mogućnosti da ga kasnije tužite.
Previše testiranja će vas koštati novca
S prebacivanjem pijesaka osiguranja i pokrivača platitelja, plaćanje se odbije za sve više i više ovih dodatnih oblika testova. U slučaju New Yorka, liječnici su naručivali MRI (svaki dolar $ 1,000) za pacijente koji su mogli biti jednako dobro služeni uporabom mnogo jeftinijih rendgenskih zraka (svaka po 100 dolara). Osiguravajuće društvo počeo je odbiti plaćanje, a bolesnici su bili naplaćeni. Želite biti sigurni da bilo koji test, bez obzira da li vam je stvarno potreban, pokriva vaše osiguranje za vaše simptome ili dijagnozu.
Također, kada se dodatni testovi naređuju bez ikakvog više koristi od prihoda liječnika, svi plaćamo za njih. Mi plaćamo u obliku povećane premije, a plaćamo u obliku povećanja poreza za financiranje državnih obveznika.
U stvari, pretjerano testiranje troškova sustava milijune, ako ne i milijarde dolara godišnje.
Kako možemo spriječiti da podnesemo previše testova?
Najkorisniji odgovor na ovo pitanje je znanje. Ako vaš liječnik naređuje testove za vas, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti:
Za sve testove: Postavite dva pitanja. Za što je ovaj test? A što očekujete?
- Za testove koji liječnik provodi u svom uredu (krvni rad, EKG, čak i MRI), postavite gore navedena pitanja, a zatim pitajte što će taj test odgovoriti da drugi test koji je već naručen ne može. Ili, pitajte postoji li jeftiniji oblik testiranja ili onaj koji će dostaviti dovoljno informacija, ali ne više nego što je potrebno. Na primjer, liječnik može morati mjeriti HbA bolesnika s dijabetesom uzimanjem uzorka krvi. To je jedan test. Umjesto toga liječnik je mogao naručiti cijelu ploču krvotoka, što je daleko opsežnije, potencijalno nepotrebno i naplaćeno po višoj stopi (što znači da čini više novca.Za testove koji se nalazite u laboratoriju koji nije povezan s liječničkim uredom, postavite pitanja u # 1 gore, ali nemojte se brinuti o tome jesu li ti testovi dodatni ako ne vjerujete da bi oni mogli biti uključeni u kategoriju obrambenih lijekova. Ako liječnik ne može izravno iskoristiti dodatne testove, postoji manja vjerojatnost da ćete morati proći više nego što vam je potrebno. Povrede ili provizije, gdje laboratorij ili ustanova plaćaju liječnika za preporuke, protuzakonito su u većini država u Sjedinjenim Državama. Da, sigurno postoje primjeri prijevare. Ako imate dovoljno energije, možda ćete i nastaviti tu mogućnost. Ali kao pacijent, vaš broj jedan cilj je da se dobro, a ne otkriti prijevare.
- Za sve testove, pitajte kada će rezultati biti dostupni i zatražiti da vam se prikažu kopije rezultata testa i zapisa.
