Može doći do kašaljne ozljede kada se suhi ili kemijski proizvod proguta ili proguta, bilo namjerno ili slučajno. Djeca između dobi od 1 do 3 godine najčešće su osjetljiva na slučajno konzumiranje običnih kaustičnih proizvoda. Međutim, djeca mlađa od pet godina predstavljaju približno polovicu prijavljenih incidenata. Odrasli s ozljedama uzrokovanim kaustičnim nanošenjem obično se odnose na profesionalnu izloženost ili pokušaj samoubojstva.
Uzročna oštećenja obično se javljaju u gornjim dišnim putovima (nos, usta, grlo ili ždrijelo, glasna kutija ili grkljan) i gornji probavni trakt (jednjak, želuca i duodenum). Povećanje rizika od ozljeda vezano uz kiselost ili osnovnu razinu pH (potencijal vodika) za proizvod. Neutralni pH je 7. Što je pH niži, to je kiseliji proizvod, a viši pH je osnovniji. Alkalni proizvodi su uključeni s 70 posto slučajeva kaustičnih gutanja; preostali slučajevi uglavnom su predstavljeni ingestirajućim kiselim proizvodima.
Kaustični protiv korozivnih ozljeda
Općenito, oba kaustična i korozivna pojmovi se koriste istodobno. Međutim, to su pojmovi koji se mogu koristiti za razlikovanje vrste kemijskog proizvoda koji je prouzročio ozljedu. Kaustična odnosi se na jake kemijske proizvode koji su osnovni ili alkalni. Nagrizajuće s druge strane odnosi se na kemijske proizvode koji jako kisele.
Kaustični i korozivni agensi također mogu biti otrovni, ali nisu svi otrovi i korozivni agensi otrovni. Otrovi trebaju vremena da uzrokuju oštećenja, dok kaustični i korozivni agensi mogu oštetiti tkivo tijela odmah nakon kontakta. Otrovi obično također ne uzrokuju izoliranu lokalnu štetu, nego uzrokuju sustavne učinke na vaše tijelo. Kao što je slučaj s većinom literature, odnosit ćemo se i na kaustične i korozivne agense kao "kaustičan".
Simptomi
Postoji širok raspon simptoma koji mogu nastati nakon uzimanja kaustičnih kemikalija. To je zbog različitih pH vrijednosti proizvoda, količine ingested, i vrijeme kontakta s tjelesnim tkivom. Općenito, ako nemate simptome, nećete imati ozbiljne ozljede. Međutim, to ne znači da niste doživjeli ozljede i možda će vam i dalje biti potrebno pratiti liječnika. Ako imate 3 ili više simptoma, može biti ozbiljna ozljeda vašeg jednjaka. Simptomi se mogu pojaviti odmah nakon gutanja ili se simptomi mogu pojaviti nekoliko sati kasnije. Prašci obično pokazuju simptome kasnije od gutanja tekućih kaustika. Simptomi koje možete doživjeti uključuju:
Povraćanje – najčešći simptom
- Dysphagia (poteškoće s gutanjem) – 2
- ndnajčešći Odinophagia (bolno gutanje)
- Pomanjkanje daha
- Tahikardija (brzina otkucaja srca)
- Bol u prsima
- Bol u trbuhu
- Povećana proizvodnja sline
- Teške komplikacije povezane s kaštelanskom ozljedom također se mogu pojaviti uključujući disfunkciju organa i mogu uključivati smrt. Zbog ozbiljnosti rizika uvijek trebate konzultirati
Poison Control na (800) 222-1222 .Proizvodi za izbjegavanje
Alkalne Proizvodi
Mnogi proizvodi za čišćenje kućanstva su lužnate ili osnovne kemikalije. Proizvodi za kućanstvo koji bi mogli izazvati kaosnu ozljedu ako se progutaju u pH rasponu od 11 do 14, no čak i proizvodi s pH rasponom od 8-10 mogu uzrokovati ozljede. Alkalne proizvode koje biste trebali držati izvan dosega djece uključuju:
Ispraznite čistače: tekući plumr i tekući Drano
- Čistači za pećnice: Easy-Off
- Relaksirajući kremasti: Revlon Creme Relaxer
- Amonijak čistiji: Lysol All-Purpose, Windex
- Deterdženti za pranje : Tide, Purex
- Zajednički sastojak sredstava za čišćenje je natrijev hidroksid. Liti i kaustična soda su druga imena za natrij hidroksid, ali također se mogu koristiti kao kalij hidroksid.
Natrijev hidroksid je jeftin i moćan sredstvo za čišćenje.
Ozljeda želuca nastoji biti manje ozbiljna s alkalnim proizvodima jer vaš želudac može neutralizirati ili uravnotežiti neke alkalne sastojke. U ustima i jednjaku, međutim, alkalni proizvodi počinju odmah oštetiti tkivo sve dok tekućina unutar tkiva ne dovoljno puferira kaustični produkt. Oštećenja kao rezultat alkalnih proizvoda nazivaju se
liquefactive nekroza , što znači da šteta koja ubija stanice pretvara neko tkivo u tekući oblik.Kiseli proizvodi
Kisela se ozljeda pojavljuje rjeđe, jer kiselinski proizvodi općenito uzrokuju bol kada su u ustima. Kiseli proizvodi također imaju tendenciju da budu razrjeđivači, što rezultira manje ukupnom oštećenjem jednjaka, jer tekućina dostiže želudac brže. Donji trbuh (također poznat kao antrum) zajednička je točka za veliku štetu koja se pojavljuje dok se protok kisele tvari zaustavlja ovdje. Hrana u želucu može pomoći smanjiti štetu koja se javlja kada hrana može apsorbirati kiselinu. Kiseli proizvodi s pH manje od 2 su najopasniji. Proizvodi koje biste trebali držati dalje od djece uključuju:
Čistači za WC zdjelu: Lysol, Kaboom
- Bazeni čistači
- Odstranjivači korozije: CLR (Kalcij, Limun, Rust), Evapo-Rust
- Kiseli proizvodi uzrokuju oštećenje koja se naziva
koagulativnim nekroza , koja tvori ugruške i ožiljak na mjestu oštećenja. Vjeruje se da je zbog ožiljke i da se manje ingestije zbog kiselih boli u ustima da se manje ukupne štete pojavljuju kod gutanja kiselina u odnosu na alkaliju.Što o Bleachu?
Bleach je lužnato alkalni agens, međutim, obično se pogrešno opaža kao uzrok ozbiljne ozljede. Bjelilo se obično prodaje kao neutralni pH proizvod (što znači oko pH od 7). Zbog pH neutralnosti, bjelilo se zapravo smatra više nadražujućim od kaustične tvari. Obično, gutanje bjelila zahtijeva samo bliske zapažanje gore navedenih simptoma. Dok se samo kategorizira kao nadražujuće, teškoće disanja i druge štetne nuspojave mogu nastati ako je količina dovoljna ili ako se pojavi udisanje.
Ozbiljnost ozljeda
Ozbiljnost ozljede kaše ocijenjena je slično istom sustavu kao i opekotine. Međutim, neki liječnici mogu dodati 4
thrazreda za najteže ozljede. Oticanje (edem) i crvenilo (hiperemija)
- Ulceracija
- 2a – lokalizirani površni čirevi i krvarenje bijelih membrana
- 2b – duboki čirevi i krvarenje koje se protežu dalje od točke kontakta
- Uništeno tkivo
- 3a – mali broj raspršenih područja tkiva umrla
- 3b – opsežna područja gdje je tkivo umrlo
- Perforiranje – rupturirano ili rastrgano tkivo koje vodi do drugih dijelova tijela
- Razina ozljede može se odrediti vizualizacijom područja tijekom endoskopskog postupka nazvanog EGD. Najbolji rezultati se javljaju ako ste iskusili samo ozljedu razreda 1 ili 2a; obično se javlja puna oporavak. Ako imate ozljedu razreda 2b ili stupnja 3a, najvjerojatnije ćete imati neka kronična ograničenja (restrikcija) na ozlijeđenu web stranicu. Ocjena 3b ili 4 nosi značajan rizik za nastanak smrti; oko 65 posto. Daljnji opis naveden pod
Liječenje kaustične gutanja .Liječenje
NEMOJIMO ugljen, jer se ne veže na kaustične tvari
- NEMOJTE izazivati povraćanje; rizik druge izloženosti jednjaka, dišnih putova, usta i nosa kaustičnoj tvari
- Nakon priznanja da je došlo do uzimanja kaustične (ili potencijalno lužnate) supstance, uvijek trebate kontaktirati Poison Control. Općenito se smatra da je sigurno piti vodu ili mlijeko nakon ingestije alkalne ili kisele tvari kako bi se razrijedila tvar. Međutim, trebali biste izbjegavati previše piti izbjegavajući više od 15 mililitara tekućine za svaki kilogram tjelesne težine.
Nedvojbeno postoji osjećaj panike koji rezultira kada ste shvatili što se dogodilo. Znati što očekivati može vam olakšati paniku i potaknuti vas da poduzmete akciju. Znajte da je sve što se događa učinjeno zbog razloga – kako bi vam pomoglo da se oporavim i nastavimo živjeti dobro. Kontrola otrovanja pomoći će vam da odlučite trebate li otići u bolnicu ili ne. Međutim, ako se čini da je teško disati, uvijek trebate nazvati EMS – hitne medicinske usluge (911 u Sjedinjenim Državama) i potražiti liječničku pomoć odmah. Ako je vaša sposobnost održavanja dišnih puteva zabrinutost, EMS ili liječnik hitne službe (ED) stavit će cijev za disanje (intubacija).
Po dolasku u odjel za hitne slučajeve, procjenjuje se potreba za gornjom endoskopijom (EGD). Općenito, EGD će se provesti ako je izloženost nastala između 12 i 48 sati. Ako se test provodi prerano, možda se ne može potpuno vidjeti štetu. Nakon 48 sati riskirate pogoršanje ozljede probijanjem jednjaka s opsegom.
Ovisno o ozbiljnosti ozljede, vi svibanj biti ispražnjen, promatran za manje od 24 sata, ili primljen u bolnicu za daljnje upravljanje vaše ozljede. Ako su vaše ozljede dovoljno ozbiljne, tijekom EGD-a može se postaviti cijev za hranjenje kako bi se izbjegla dodatna ozljeda "slijepog" plasmana. Vi svibanj također imati cijevi za hranjenje staviti kasnije pod fluoroskopija. Vjerojatno će i započeti antibiotici ovisno o stupnju ozljede i riziku od infekcije. Trenutačno nije jaka preporuka za steroide, međutim, možda ćete ga vidjeti u nekim postavkama.
Ako ste doživjeli ozbiljnu ozljedu ili nisu bili u mogućnosti da se učinite EGD prije 48 sati, vjerojatno ćete imati i barium proljev studija kako biste procijenili sva ograničenja (restrikcija) ili probušene obloge (perforiranje). Ako se identificiraju strogosti, obično izvode eroziju jednjaka. Ako je potreban praćenje, općenito možete predvidjeti da će test biti izveden oko 3 tjedna kasnije.
U najtežim ozljedama može biti potrebna rekonstruktivna kirurgija vašeg jednjaka ili uklanjanje dijela jednjaka (esophagectomy).
