Nepoznati su uzroci sindroma kroničnog umora (ME / CFS). Unatoč opsežnim istraživanjima, stručnjaci nisu bili u mogućnosti da ga zacrtaju na bilo koji pojedini uzrok, a neki vjeruju da bi stanje moglo biti rezultat višestrukih faktora koji dolaze pod pravim uvjetima. Ti čimbenici mogu uključivati:
- genetsku predispoziciju
- virus ili neku drugu infekciju
- poremećaji imunološkog sustava
- stresni uvjeti
- središnji živčani sustav (CNS) i abnormalnosti hormona
- izloženost toksinima
ne svi s ME / CFS imaju sve te čimbenike. Vjerojatno imaju kombinaciju njih koja je iz nekog razloga dovela do tog stanja. Osim toga, uzrok bi trebao objasniti zašto je više stanja žena nego muškaraca dijagnosticirano stanje.
Genetika
Ljudi mogu biti genetski predisponirani za ME / CFS – drugim riječima, vjerojatno će ih dobiti ako se dovoljno aktiviraju. Na primjer, ako je netko tko je predispozan prolazi kroz stresno vrijeme i tada je izložen određenom virusu ili toksinu, razviti će ME / CFS. Netko s drugačijim genetskim make-upom, međutim, prolazi kroz isti scenarij i dobro. CDC primjećuje da postoje prijedlozi da su ME / CFS pod utjecajem oba gena i okoliša, jer neki članovi iste obitelji imaju stanje, ali nije jasno naslijeđeno.
Istraživanje pokušava identificirati gene koji bi mogli biti odgovorni. Neki su se usredotočili na gene uključene u osi hipotalamus-hipofiza-nadbubrežne (HPA) i simpatički živčani sustav. HPA-osi kontroliraju vaš san, odgovor na stres i depresiju. Postoje genetske abnormalnosti kod ljudi s ME / CFS koji utječu na imunološku funkciju, staničnu komunikaciju i načine na koje vaše stanice dobivaju energiju.
Infekcije
Mnogi znakovi i simptomi ME / CFS slični su onima dugotrajne virusne bolesti, pa se istraživanje usredotočilo na mogućnost virusnog ili zaraznog uzroka. Također se sumnja na infektivni okidač, jer do 80% ME / CFS slučajeva počinje iznenada nakon stanja slične gripi. ◆ CDC primjećuje da je oko 10 posto ljudi koji su imali infekciju virusom Epstein Barr (uobičajeni uzrok mononukleoze), virus rijeke Ross (širi se komarcima u Australiji i Novoj Gvineji), ili
Coxiella burnetti(uzrok Q groznica) nastavi razvijati simptome koji zadovoljavaju kriterije za ME / CFS. Svaki od tih virusa često pokazuje nekoliko simptoma kod ljudi, ali oni koji imaju teže simptome imaju veću vjerojatnost da će razviti simptome ME / CFS. Druge infekcije koje su sumnjive i proučavane uključuju HHV-6, Lymeovu bolest i enterovirus. Međutim, one se ne mogu identificirati kao uzrok ME / CFS jer nisu svi ljudi s tim stanjima imali ove infekcije.Istraživači su pregledali tri teorije povezane s infekcijom, iako nitko nije dokazano:
Infekcija oštećuje imunološki sustav. Šteta i dalje uzrokuje simptome slične gripi čak i nakon što virus ili bakterije nestanu.
- Nakon infekcije, abnormalno djelovanje imunološkog sustava pokreće virus koji je postao neaktivan za reaktivaciju.
- Fiziološki odgovor na virusne infekcije javlja se kod ljudi koji su osjetljivi.
- Ljudi s ME / CFS mogu imati viši nivo antitijela na neke organizme koji uzrokuju infekciju i pokazuju znakove kronične aktivnosti imunološkog sustava, što upućuje na to da tijelo bori s infekcijom. Neki istraživači čak teoretiziraju da promjene u normalno bezopasnim bakterijama u crijevu mogu igrati ulogu u razvoju ME / CFS.
Međutim, čini se da neki dokazi krši teoriju uzročnika virusa. ME / CFS se ne pojavljuje na izravnom sadržaju, ljudi s njim se ne pojavljuju zarazni, i – usprkos dobro osmišljenim istraživanjima – istraživači nisu bili u mogućnosti povezati ME / CFS s bilo kojim posebnim infekcijama.
Na primjer, bilo je mnogo uzbuđenja zbog proučavanja nalaza novootkrivenog retrovirusa, XMRV, u ME / CFS pacijenata. Međutim, kasnije studije nisu potvrdile rezultate i moglo bi biti da je izvorna studija bila manjkava zbog kontaminacije uzoraka.
Imunološki sustav
Čini se da sindrom kroničnog umora ima neke značajke zajedničke autoimunim bolestima kao što su lupus ili multiple skleroza, kod kojih imunološki sustav pogrešno napada zdrave dijelove tijela. Jedna je teorija da alergije, stres i infekcija mogu kombinirati kako bi iscrpili kemikaliju pod nazivom adenozin trifosfat (ATP), koja pohranjuje energiju u stanice. Neki ME / CFS pacijenti pokazuju dokaz smanjene ATP proizvodnje.
Nepravilnosti se mogu vidjeti na imuni sustav ljudi s ME / CFS, ali istraživači nisu pronašli dosljedan uzorak abnormalnosti. Među najčešćim su alergije i preaktivan imunološki sustav. Imunološki sustav proizvodi mnoge kemikalije koje se zajednički nazivaju citokini. Oni djeluju na imunološke stanice da reguliraju njihovo ponašanje na mnogo načina. Neki ME / CFS bolesnici imaju visoke razine citokina, što znanstvenici teoretiziraju mogu uzrokovati simptome ME / CFS, uključujući umor i bol u mišićima.
Promjene se također mogu vidjeti u funkciji nekoliko vrsta imunoloških stanica. T-stanice su tip imunološke stanice koje su aktivne u proizvodnji i smirivanju imunološkog odgovora. Neki ljudi s ME / CFS pokazuju abnormalnu aktivaciju T-stanica, dok drugi ne. Prirodne ubojice (NK) su stanice imunološkog sustava koje pomažu tijelu da se bore protiv infekcije. NK stanice s niskom funkcionalnošću se vide kod ljudi s ME / CFS i čini se da što je gore djelovanje ovih stanica, to je bolja bolest. Istraživanja su u tijeku kako bi pronašli specifični mehanizam koji bi mogao dovesti do oštećenja tih stanica.
Stres, hormoni i CNS
Istraživači su posebno zainteresirani za neke od središnjih živčanih sustava (CNS) kemikalija i hormona koji kontroliraju HPA-osi. Na njih mogu utjecati genetika, infekcija ili stres.
Neurotransmiterske promjene
Neurotransmiter su kemikalije koje komuniciraju poruke između živčanih stanica u vašem mozgu i cijelom tijelu. Svaka tjelesna funkcija, misao i emocija vezana je za operacije specifičnih neurotransmitera. Kada je aktivnost određenog previsoka ili preniska, stvari mogu početi kvar. Neki ljudi s ME / CFS imaju abnormalne razine određenih važnih neurotransmitera (serotonin i dopamin). Moglo bi biti i da postoji dovoljno prisutnih, ali receptori za njih ne rade ispravno. Istraživači rade na objašnjavanju uloge ovih abnormalnosti u ME / CFS.
Nedostatke hormona stresa
Razina hormona stresa kortizola je niska u ME / CFS bolesnika, ali još uvijek unutar normalnog raspona. Neki teoretiziraju to bi moglo otežati rješavanje stresa – bilo fizičkog (poput infekcije ili napora) ili mentalnog. Razina kortizola nije dijagnostička za stanje i zamjena pomaže nekim, ali ne i svim ME / CFS bolesnicima.
Poremećeni cirkadijanski ritmovi
Vaš cirkadijski sat (dio HPA osi) regulira vaš ciklus spavanja. Ovaj sat mogao bi biti odbačen mentalno ili fizički stresnim događajem, a tijelo možda neće uspostaviti odgovarajući ritam, što će rezultirati poremećajima spavanja vidljivim u ME / CFS. Neki ljudi s tim stanjem provode više vremena nego obično u fazi mirovanja brzog oka (REM), a to je kada sanjate.
Psihološki čimbenici
Istraživači vjeruju da vaš psihološki sastav, osobnost i socijalna situacija mogu utjecati hoćete li razviti ME / CFS, ali još uvijek ne razumiju složenu vezu između njih. Iako ti čimbenici vjerojatno nisu primarni uzrok ME / CFS-a, oni će vjerojatno igrati ulogu u tome da budu osjetljivi.
Napominjemo da se ME / CFS ne smatra prvenstveno psihološkim bolestima, niti da ME / CFS znači da je netko psihološki slab ili nesposoban nositi se sa stvarima. Dok je ponekad povezan s kliničkom depresijom, ME / CFS je poseban uvjet.
Kemikalije / toksini
U jednoj podskupini kronični umor i bol povezani su s izloženosti raznim kemikalijama i toksinima u okolišu. To može uključivati otapala, pesticide ili teške metale. Međutim, budući da je većina ljudi u nekom trenutku bila izložena tim vrstama kemikalija, teško je utvrditi koje bi one mogle uzrokovati probleme. Stanje pod nazivom višestruka kemijska osjetljivost (MCS) uzrokuje mnoge iste simptome kao i ME / CFS, a za njih se vjeruje da su prekriženi uvjeti.
Ženski spol kao čimbenik rizika
Četiri puta više žena nego muškaraca dijagnosticira ME / CFS. Svaki identificirani uzrok trebao bi uzeti u obzir tu razliku. Postoje spolne razlike u hormonima, kemiji mozga, funkciji imunološkog sustava, upali i genetici. Žene imaju manje testosterona, što igra ulogu u sprječavanju zamora mišića. Postoje razlike među spolovima na hormon stresa kortizol i neurotransmiter serotonin. Premenstrualni sindrom je zajednički preklapajući stanje s ME / CFS i često otežava simptome. Na genetsku predispoziciju za ME / CFS moglo bi se značajno utjecati razlika u muškim i ženskim kromosomima i ekspresiji gena.
Postoji i bias u dijagnozi. Muškarci ne bi mogli potražiti liječničku pomoć zbog svojih simptoma zbog tradicionalnih rodnih uloga. Liječnici mogu imati pristranost da je ME / CFS ženska bolest i da je manje vjerojatno da će razmotriti dijagnozu muškaraca s simptomima.
Kako se istraživanje nastavlja, postoji svibanj biti proboj u identificiranju uzroka i faktora rizika za ME / CFS.
