Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) su glavno sredstvo za mnoge osobe s artritisom. Međutim, uzimanje više od jednog lijeka u ovoj kategoriji ne nudi samo nekoliko prednosti, ali može biti sasvim opasno. Što su točno NSAID, koji su rizici i koji su lijekovi uključeni u ovu kategoriju kako biste bili sigurni da nehotice dupliraju na istu kategoriju lijekova?
Što su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)?
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) su klasa lijekova koji se obično propisuju za liječenje artritisa.
Budući da su NSAID dostupni i po receptu i preko šaltera, neki ljudi završe uzimanje dva različita NSAID.
Ljudi također mogu odabrati da uzimaju dva NSAID-a zbog neadekvatnog ublažavanja boli ili zbog toga što ne shvaćaju da su oba lijeka u istoj terapeutskoj klini lijekova. Korištenje dva različita NSAID zajedno nije sigurna i nije dobra ideja, jer to može povećati rizik od neželjenih nuspojava i ozbiljnih štetnih događaja.
Popularni NSAID-ovi imaju rizike
Vi svibanj misliti na želudac uzrujan kao zajednički rezultat uzimanja lijekova kao što su Advil, ali postoji nekoliko mogućih nuspojava koje bi trebali znati.
Gastrointestinalno krvarenje: Milijuni ljudi uzimaju NSAID svaki dan za artritis, akutne ozljede i menstrualne grčeve.
Procjenjuje se da je više od 100.000 Amerikanaca hospitalizirano i između 15.000 i 20.000 umire svake godine od ulkusa i gastrointestinalnog krvarenja povezanih s uporabom NSAID-a. (Da biste razumjeli koliko ih ima, svake godine otprilike 40 000 žena umre od raka dojke.) NSAID-ovi čine 60 posto kupljenih receptura bez recepta, a ljudi koji koriste NSAID za bilo koji uzrok, jedan do dva posto doživljava GI krvarenje.
Govoreći samo o artritisu, 14 milijuna pacijenata uzima NSAID-ove redovito – do 60 posto njih će doživjeti gastrointestinalne nuspojave kao rezultat. Rizik je veći kod onih starijih, koji također uzimaju aspirine ili razrjeđivače krvi koji uzimaju određene vrste i doze NSAID-a i ako se koriste više lijekova u ovoj kategoriji.
Srčani udar i rizik od moždanog udara: Uporaba NSAID-a također je povezana s povećanim rizikom od srčanog udara ili moždanog udara koji može dovesti do smrti – a rizik odlazi kod pacijenata koji ih koriste dugoročno ili kod bolesti srca. Postoje neki NSAID koji nose rizik od srčanog rizika od drugih, a važno je da razgovarate sa svojim liječnikom o simptomima artritisa i vašoj osobnoj ili obiteljskoj povijesti bolesti srca i čimbenika rizika. Popularni lijekovi za lijekove Vioxx uklonjeni su s tržišta ovaj razlog.
Oštećenje bubrega: Čak i normalne doze NSAID-a koje se koriste za manje uvjete mogu dovesti do akutne ozljede bubrega (akutno zatajenje bubrega). Procjenjuje se da u svijetu 2,5 milijuna ljudi pati od akutnog zatajenja bubrega zbog NSAID-a svake godine.
Preporuke za sigurnu uporabu NSAID-a
FDA preporučuje da se za sigurnu uporabu NSAID-a treba uzimati lijek:
- Samo kao što je propisano
- Na najnižoj mogućoj dozi koja je još uvijek učinkovita
- Za najkraće vrijeme potrebno
Zabilježeno je da ljudi često pod-izvješćuju o njihovoj uporabi NSAID-ova bez recepta. Istraživanja su otkrila da ljudi koji ne prijavljuju uporabu NSAID-a bez recepta smatraju da su lijekovi beznačajni jer su dostupni bez recepta. To jednostavno nije istina i jedan je od razloga (postoji mnogo) zašto bi ljudi trebali obavijestiti svog liječnika o bilo kakvim prekomjernim količinama ili prehrambenim dodatcima koje oni poduzimaju.
U nedostatku informiranja liječnika o korištenju lijekova bez lijekova jedan je od razloga zašto ljudi ponekad završavaju uporabom dva lijeka u ovoj kategoriji iako to može biti opasno.
Uzimanje dva NSAID-a je riskantno
Povećan rizik povezan s uzimanjem dva NSAID-a je značajan. Starija studija objavljena u European Journal of Clinical Pharmacology zaključila je da je rizik od teških reakcija na lijekove koji uzrokuju ozljedu jetre i akutno zatajenje bubrega bio 6 do 7 puta veći u prijavljenim slučajevima istodobne primjene dva NSAID. Ipak, čak i uz ovu svijest, rizik ostaje. U studiji iz 2017. ustanovljeno je da među starijim odraslim osobama koje uzimaju NSAID-ove, neodgovarajuća upotreba otkrivena je preko 70 posto.
Ne dopustite da vam se to dogodi. Koristite NSAID-ove sigurno i na odgovarajući način. Ako već uzimate NSAID na recept, provjerite sa svojim liječnikom prije nego što uzimate lijekove bez recepta.
Lijekovi klasificirani kao NSAIDS
Kako bi se izbjeglo uzimanje više od jednog NSAID-a, važno je znati koji su lijekovi uključeni u ovu klasu. Također je važno napomenuti da se generički lijekovi mogu prodavati pod nekoliko različitih marki. Na primjer, ibuprofen je generički lijek u Advilu, Motrinu, Nurofenu i drugima. NSAID se također može kombinirati s drugim lijekovima. Postoje tri glavne vrste NSAID-a. To uključuje salicilate (oba acetilirana kao aspirin i neacetilirani), tradicionalni NSAID (kao što su Advil) i inhibitori COX-2, kao što je Celebrex. NSAID-ovi koji se obično koriste za liječenje artritisa uključuju:
Actron (ketoprofen)
- Aleve (naproksen)
- Anaproksi (naproksen)
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (diklofenak s misoprostolom)
- Aspirin (acetilsalicilna kiselina)
- Advil (ibuprofen)
- Cataflam kalij)
- Celebrex (celekoksib)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oksaprozin)
- Diskalcidni (salsalat)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (piroksikam)
- Ibuprofen (nazivi uključuju Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB) Đubin (etiodolak)
- Meclomen (meflofenamatni natrij)
- Mobic (meloxicam)
- Motrin (ibuprofen)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naprelan (naproksen)
- Naprosyn (naproxen)
- Naproxen (marke uključuju Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Orudis (ketoprofen)
- Oruvail (ketoprofen)
- Ponstel (mefanamic kiselina)
- Relafen (nabumetone)
- Tolektin (tolmetin natrij)
- Voltaren (diclofenac natrij)
- Dno crta na uzimanje više od jednog NSAID
- Uzimanje više od jednog NSAID-a čini malo za poboljšanje kontrole boli, ali
- značajno povećava rizik od uobičajenih nuspojava i nuspojava. To je rekao, daleko previše ljudi završi koristeći više od jednog od tih lijekova u isto vrijeme. Dio problema je taj što su ti lijekovi dostupni i po receptu i prekomjernom broju, a ako vaš liječnik nije svjestan lijekova koji nisu lijekovi na recept, pogreška može proći nezapaženo.
- Pored udvostručavanja NSAID-a, postoje mnoge potencijalne nuspojave i interakcije među lijekovima koje ljudi koriste za artritis. Najbolji način da smanjite šansu za štetni učinak jest pažljivo raspravljati o svakom lijeku koju uzimate sa svojim liječnikom i ljekarnikom. Budući da su medicinske pogreške promatrane kao treći vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama, mora biti oprezan.
