Umor uvelike utječe na osobe s reumatoidnim artritisom (RA). Većina ljudi zna da je RA povezan s bolovima zgloba i zglobnom krutost. Pogrešno, ljudi misle da je to jednostavno lokalizirano na jedan ili više pogođenih zglobova s posljedicom da su fizička ograničenja. Činjenica je da je RA sustavna bolest, što znači da bolest utječe na cijelo tijelo, a ne samo na zglobove.
To je slučaj s mnogim upalnim vrstama artritisa ili drugih upalnih bolesti.
Unatoč utjecaju na osobe s RA, umor je nematerijalni simptom, što ga čini teško definirati, raspravljati ili riješiti. Dodajte tome varijabilnost umora – to varira od osobe do osobe, kao i unutar pojedine osobe. Prema Arthritis Research and Therapy (2015), umor je problem za između 40 do 80 posto osoba s RA ili spondyloartritisom. Umor je težak za 75 posto bolesnika s spondiloartritisom i 50 posto onih s reumatoidnim artritisom.
Kako je definiran umor u reumatoidnom artritisu?
Umor je stanje iscrpljenosti uz smanjenu snagu, umor, slabost, razdražljivost i pospanost. Tu je i kognitivni aspekt, tako da umor je mnogo više od jednostavnog umora koji većina ljudi doživljava. S uobičajenom umoru, vrijeme odmora je dovoljno za oporavak. No, s RA ili drugim upalnim bolestima, odmor nije dovoljan da bi se oporavio od povezanog umora.
Što uzrokuje umor u reumatoidnom artritisu?
Poznato je društvo između umora i boli. Visoke razine boli koreliraju s visokom razinom umora. Međutim, povezanost između bolesti i umora nije dobro utemeljena u medicinskoj literaturi.
Istraživači smatraju da je zamor u RA višedimenzionalan. Dok umor povezan s RA može biti povezan s određenim značajkama bolesti, uključujući bol, upalu, bolesti i oštećenje zglobova, može se također odnositi na aspekte fizičke funkcije, poput onesposobljenosti, zdravstvene kvalitete života i kvalitete spavati. Može postojati i povezanost s kognitivnim ili emocionalnim problemima, kao što su depresija ili anksioznost. Drugi čimbenici, uključujući starost, spol, radnu situaciju mogu također pridonijeti.
U pregledu studija koje smatraju mogućim uzrokom umora u RA, objavljenom u
Arthritis Care and Research 2013., većina je pronašla povezanost između bolova i umora. Nekoliko studija nije, možda zbog dizajna studija. Upalna aktivnost, kao što pokazuje brzina sedimentacije ili DAS28, nije pokazala jasnu povezanost s umorom u RA. Od osobnih karakteristika, duljina vremena osobe koja je imala RA činilo se da je povezana s umorom. Fizičko funkcioniranje i invalidnost, kao i kvaliteta spavanja, pronađeni su u korelaciji s umorom u RA. Depresija je bila značajan čimbenik u mnogim studijama koje su uzele u obzir uzrok umora u RA. Dakle, čini se da nema jedinstvenog, prepoznatljivog uzroka umora u RA.
To je posljedica preklapajućih i temeljnih čimbenika, najvjerojatnije uključuju bol, onesposobljenost (smanjena fizička funkcija) i depresija.
Ne reagiraju li reumatologe na umor?
Mnogi pacijenti ne dovode do umora kad posjete reumatolog, možda zato što misle da je dio bolesti i da se malo može učiniti. Prema rezultatima ankete objavljenih u
Kliničkoj reumatologiji tijekom 2008., dok većina reumatologa smatra da se umor treba obratiti čak i kada je bol dobro kontroliran, mnogi smatraju da se s njima bave i drugi zdravstveni djelatnici. Rezultati ankete pokazali su da je 72 posto reumatologa tijekom prve konzultacije s pacijentom priopćilo o umoru, dok je za kasniju konzultaciju pao na 33 posto. Jasno je potrebna bolja komunikacija o umoru, kako pacijenta tako i liječnika.
Što se može učiniti?
