Razvrstavanje
Atripla je lijek s jednom tabletom i FDC koji se sastoji od tri antiretrovirusna sredstva: tenofovir, emtricitabin i efavirenz. Tenofovir i emtricitabin klasificiraju se kao inhibitori nukleotidne reverzne transkriptaze i samostalno se prodaju kao Viread (tenofovir), Emtriva (emtricitabin, FTC) i ko-formulirani FDC Truvada (tenovfovir + emtricitabin). Efavirenz je, nasuprot tome, ne-nukleozidni inhibitor reverzne transkriptaze i komercijalno se prodaje kao Sustiva (efavirenz).
Atripla je 12. lipnja 2012. godine licencirala američka Federalna agencija za hranu i lijekove (FDA) i bila je prvi lijek koji je jednom dnevno, troje u jednoj, odobren za uporabu u liječenju HIV-a za odrasle i djecu starosnu dob od 12 godina ,
Do 2015. Atripla je bila smještena kao poželjna, prva linija liječenja HIV-om u SAD-u, pri čemu je gotovo jedna trećina svih pacijenata propisala lijek. Noviji lijekovi nove generacije (koji su se hvalili manje učinkovitom i boljom trajanju trajnosti) konačno su premjestili Atripla s "preporučenog" lijeka na svoj trenutni "alternativni" prvi redak.
Trenutno nema generičke alternative za Atripla u SAD-u
Atripla formulacija
Atripla je co-formulirana tableta koja sadrži 300 mg tenofovir disoproksil fumarata, 200 mg emtricitabina i 600 mg efavirenza.
Ružičasta, duguljasta tableta je presvučena filmom i ispisana na jednoj strani s brojem "123".
Atripla Doziranje
Za odrasle i djecu stariju od 12 godina ili barem 40 kilograma težine: jedna tableta koja se uzima oralno na prazan želudac, idealno u vrijeme spavanja (zbog vrtoglavice koja može nastati kao posljedica efavirenzne komponente) ,
Za bolesnike koji uzimaju rifampin (koji se često koriste u liječenju tuberkulozne koinfekcije) koji teže najmanje 50 kg: jednu Atripla tabletu i jednu tabletu Sustive (efavirenz), uzimanu oralno, opet na prazan želudac i idealno u vrijeme spavanja.
Atripla nuspojave
Najčešće nuspojave povezane s Atripla uporabom (pojavljuju se u najmanje 5% slučajeva) uključuju:
Mučnina
Proljev
- Umor
- Sinusitis
- Glavobolja
- Vrtoglavica
- Depresija
- Nesanica
- Neuobičajeni snovi
- Osip
- Većina simptomi su općenito kratkotrajni, često se rješavaju unutar tjedan ili dva. Neki poremećaji središnjeg živčanog sustava, poput vrtoglavice, mogu ponekad potrajati duže da se riješe, iako se noću, neposredno prije spavanja, pilule nastoje značajno ublažiti simptome.
- Kontraindikacije
Antifungalni lijekovi: Vrend (vorikonazol)
Hepatitis B lijekovi: Hepsera (adefovir)
- Ergot derivati (uključujući i migrenu i Cafergot)
- Blokatori kalcijevog kanala: Vascor (bedripil), Propulsid (cisaprid), Orap (pimozid) John’s Wort
- Liječenje Razmatranja
- Pacijenti koji su doživjeli prethodne snažne reakcije preosjetljivosti na Sustivu (uključujući teške ili eruptirajuće osip) ne bi smjeli biti propisani Atripla.
- Atripla se treba koristiti s pažnjom u bolesnika s povredom bubrežnih poremećaja. Uvijek procijenite procijenjeni klirens kreatinina prije početka liječenja. U bolesnika s rizikom od poremećaja bubrega, uključite procjenu klirensa kreatinina, serumskog fosfora, glukoze urina i proteina urina tijekom praćenja.
Atripla se ne smije koristiti
u bolesnika s procijenjenim razinama kreatinina ispod 50mL / minuti.
Praćenje funkcija funkcije jetre kod pacijenata s jetrenim bolestima jetre, uključujući hepatitis B i hepatitis C.
Atripla se ne preporuča kod pacijenata s umjerenim do teškim oštećenjem jetre. Koristite s oprezom kod bolesnika s blagim oštećenjem jetre. Efavirenzna komponenta u Atripli povezana je s abnormalnostima fetusa u brojnim pokusima na životinjama. Iako još postoji tvrdnja da li efavirenz predstavlja bilo koji stvarni rizik kod ljudi, preporuča se izbjegavanje Atripla tijekom trudnoće), osobito tijekom prvog tromjesečja. Majke se također savjetuje da ne dojče uzimajući Atripla.
Atripla treba propisati s oprezom kod ljudi koji imaju napadaje, kao i kod osoba sa šizofrenijom, kliničkom depresijom ili drugim mentalnim poremećajima. Poznato je da komponenta efavirenza utječe na središnji živčani sustav, što dovodi do vrtoglavice, živih snova, nesigurnosti i dezorijentacije kod nekih ljudi.
