Iako je istraživanje osjetljivosti ne-celijakije tek početak, a studije koje pokazuju da je to različito stanje još nisu replicirane, preliminarni rezultati upućuju na to da ne trebate nositi niti jedan od takozvanih gena celijakije kako bi se razvila osjetljivost glutena.
Oni s celijakijom, najbolje razumljivo od pet različitih vrsta glutena "alergiju", gotovo uvijek nose jedan od dva vrlo specifična gena.
U stvari, liječnici rutinski koriste ispitivanje gena kako bi isključili celijakiju – ako nemate gen koji je potreban za razvoj celijakije, kažu, gotovo sigurno nemate uvjet.
Genetika osjetljivosti ne-celijakih glutena daleko je manje jasna.
Kako genetika igra ulogu u celijakijoj bolesti
Geni "celijakije" pojavljuju se u oko 35 do 40% cjelokupne populacije, a činjenica da imate gene ne znači da ćete nužno razviti celijakiju – to jednostavno znači da imate genetski potencijal da to učinite.
Geni koji vam predisponiraju na celijakiju poznati su kao HLA-DQ geni, a nalaze se na kompleksu HLA klase II naše DNA. Svatko dobiva jednu kopiju HLA-DQ gena iz njihove majke i drugu kopiju HLA-DQ gena od svog oca.
Postoje četiri opće vrste HLA-DQ gena, poznatih kao HLA-DQ1, HLA-DQ2, HLA-DQ3 i HLA-DQ4. HLA-DQ1 se dalje razgrađuje u HLA-DQ5 i HLA-DQ6, a HLA-DQ3 se dalje razgrađuje u HLA-DQ7, HLA-DQ8 i HLA-DQ9.
Budući da svatko dobiva dva HLA-DQ gena (jedan od njihove majke i jedan od svog oca), osoba može imati bilo koju od mnogih, mnogo različitih kombinacija gena. Neki od ovih gena predisponiraju vam na celijakiju, dok preliminarno istraživanje ukazuje da drugi geni mogu vam predispozirati osjetljivost glutena.
Znamo da velika većina ljudi s biopsijom dokazanom celijakijom nosi HLA-DQ2 ili HLA-DQ8 (podskup HLA-DQ3). Međutim, budući da oko 35% ili 40% stanovništva nosi jedan ili oba od tih gena celijakije, vlasništvo gena ne znači da ćete sigurno dobiti celijak – postoje i drugi (uglavnom neotkriveni) čimbenici koji su uključeni.
Geni koji su uključeni u osjetljivost glutena
Kada je riječ o osjetljivosti glutena, čini se da geni celijakije nisu mnogo u igri, prema nekim preliminarnim istraživanjima.
U studiji istraživanja senzitivnosti glutena objavljenom početkom 2011. godine od strane istraživača celijakije Sveučilišta Maryland dr. Alessio Fasano, autori su analizirali gene s dijagnozom osjetljivosti glutena i usporedili ih s drugom skupinom ljudi koji su svi imali takozvani " zlatni standard "dijagnoza celijakije kroz krvne pretrage i biopsiju.
Istraživači su otkrili da samo 56% onih koji su dijagnosticirani kao gluten osjetljivi na DQ2 ili DQ8 pokazuju da su ti geni daleko manje uključeni u razvoj osjetljivosti glutena nego što su oni u razvoju celijakije. Međutim, geni su se češće pojavljivali u onima koji imaju gluten osjetljivost nego u općoj populaciji, pa možda mogu igrati neku ulogu u osjetljivosti glutena – nije jasno koja će uloga igrati.
Naravno, mnogi liječnici žele vidjeti nalaze Dr. Fasana prije nego što se slažu da postoji osjetljivost na gluten. Dr. Fasano trenutno radi na identificiranju biomarkera koji bi mogli dovesti do testa za osjetljivost glutena.
Drugi geni potencijalno uključeni u gluten-intoleranciju
Dr. Kenneth Fine, koji je razvio proces testiranja osjetljivosti glutena u programu EnteroLab, kaže da vjeruje da svatko s genima HLA-DQ2 i HLA-DQ8 "predstavlja gluten za imunološki sustav za reakciju – tj. , biti osjetljiva na gluten. "
Ali oni s HLA-DQ2 i HLA-DQ8 nisu sami u svojoj osjetljivosti glutena, kaže Dr. Fine.
On vjeruje da svatko s HLA-DQ1 i HLA-DQ3 je također predisponiran da ima gluten osjetljivost. To znači da su samo osobe s dvije kopije HLA-DQ4 (manje od 1% američke populacije) imune od genetski inducirane osjetljivosti glutena, tvrdi dr. Fine. Po njegovom mišljenju, ostatak ima genetski potencijal da razvije stanje.
Ljudi s dvije kopije specifičnih gena, poput HLA-DQ7 (oblik HLA-DQ3 koji je sličan HLA-DQ8), riskiraju vrlo snažne reakcije glutena, kao što ljudi s dvije kopije HLA-DQ2 mogu razviti vrlo tešku celijakiju bolest, kaže on.
Ne zaboravite, istraživanja Dr. Finea nisu ponovljena od drugih koji proučavaju genetiku osjetljivosti na celijakiju i gluten, pa nije jasno hoće li biti potvrđena ili ne. Međutim, ako njegova predviđanja postanu točna, to bi značilo da gotovo svi u SAD-u imaju neke od osnovnih gena potrebnih za razvoj osjetljivosti glutena. Međutim, budući da nisu svi imaju stanje (vidi moj članak Koliko ljudi ima osjetljivost glutena?), Moraju biti uključeni i drugi čimbenici i geni.
Dno crta
Ostali istraživači još uvijek trebaju potvrditi ove preliminarne rezultate i hipoteze da bi ih široko prihvaćene u medicinskoj zajednici, a medu liječnicima postoji velika sumnja da li uopće postoji osjetljivost na gluten. Na temelju svega ovoga, gensko testiranje osjetljivosti glutena vjerojatno neće postati korisno ili praktično u stvarnom svijetu u ovom trenutku, ako ikada. Ipak, i dr. Fasano i dr. Fine, među ostalima, i dalje proučavaju pitanje genetike osjetljivosti glutena. Njihovo istraživanje ukazuje da čak i ako je vaš test celijakije negativan, još uvijek možete imati problema s glutenom.
EnteroLab činjenica: Često postavljana pitanja o rezultatima tumačenja.
