Adnexal masa je abnormalni rast koji se razvija blizu maternice, najčešće nastaje iz jajnika, jajovoda ili vezivnog tkiva. Gruda slična masa može biti cistična (napunjena tekućinom) ili čvrsta. Dok većina adnexal masa će biti benigni (non-cancerous), oni ponekad mogu biti maligni (cancerous).
Mnoge adnexalne mase mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, iako se uobičajeno vide u žena reproduktivne dobi.
Uzroci mržnje Adnexal
Postoje doslovno stotine razloga zašto se adnexal masa može razviti. U žena u premenopauzi često su povezane s cisti jajnika, benignim tumorima jajnika, endometriozom, sindromom policističnih jajnika (PCOS), ektopskim (tubalnim) trudnoćom i rakom jajnika.
Budući da su adnexalne mase relativno uobičajene, liječnici moraju uzeti u obzir niz čimbenika za određivanje uzroka i klasifikacije rasta. Dok je rak samo jedan od mnogih mogućih uzroka, crvene zastave obično se podižu ako:
- Masa je čvrsta umjesto cistične.
- Masa je nepravilnog oblika ili gustoće.
- Masa se razvija prije početka menstruacije.
- Masa se razvija nakon menopauze.
- Masa je bolna.
- Kada je cista izuzetno velika.
Dijagnoza
Ako se tijekom fizikalnog ispita pronađe neka adnexalna masa, postoji nekoliko testova koji mogu pomoći u dijagnostici, uključujući:
- transvaginalni ultrazvuk
- skeniranje CT-a
- skeniranje magnetske rezonancije (MRI)
- pozitronna emisijska tomografija (PET) skeniranje
Test trudnoće može se također provesti kako bi se dijagnosticirala trudnoća tubusa. Ako se sumnja na karcinom jajnika, može se odrediti test CA 125 (koji mjeri protein, koji se naziva karcinogenim antigenom 125).
Ako je masa cistična, liječnik može izvršiti težnju za ekstraktom tekućine iglom i špricom.
Međutim, mnogi će liječnici ovo izbjeći, pogotovo ako se sumnja na rak, budući da ekstrahirana tekućina može sadržavati zloćudne stanice koje mogu zasijati druge tumore.
Upravljanje i liječenje
Na temelju početnih nalaza, liječnik ili može pristupiti promatranju i čekanju, redovito praćenje svih promjena u masi ili započinjanje hitnih intervencija. To može uključivati kirurško odstranjivanje mase, a zatim evaluacije laboratorija.
U slučaju tubalne trudnoće, hitna terapija može biti potrebna kako bi se spriječilo potencijalno opasno prijelom, pogotovo ako je žena simptomatska.
U većini slučajeva, adnexal masa neće biti uzrok za alarm i nikada neće predstavljati nikakve zdravstvene probleme na ženu. Uz to, liječnici će obratiti posebnu pozornost na sve maske ili lezije koje se pojavljuju u ili oko jajnika ili u jajovodima. Istraživanja su pokazala da rast crijeva jajovoda često služi kao prekursor karcinoma jajnika visokog stupnja (HGSOC) godinama kasnije. HGSOC čini oko 75 posto svih karcinoma jajnika
Riječ iz Verywell
Ako se pronađe adnexal masa i sumnja se na rak, uvijek je najbolje dobiti drugu opciju od ginekološkog onkologa koji će biti više iskusan u dijagnozi, postavljanju , te liječenju raka endometrija i jajnika.
Velika vremena za preživljavanje žena pod ginekološkim onkologom bit će veća od onih koje liječi opći kirurg.
Čak i ako se adnexal masa ispostavi da je benigna, ginekološki onkolog će bolje odrediti kada promjene u rastu zahtijevaju agresivnije intervencije.
