Što je kombinacija kemoterapije, kada se koristi, i koje su prednosti i nedostaci ovog pristupa liječenju?
Pregled
Kombinacija kemoterapije se odnosi samo na korištenje više od jednog kemoterapije lijekova u vrijeme za liječenje raka. U prošlosti se rak često liječi s jednim lijekom, ali trenutni tretmani za mnoge vrste raka istovremeno koriste kombinaciju dva ili više različitih lijekova.
Povijest kombinacije kemoterapije
Korištenje kombinirane kemoterapije za liječenje raka bilo je inspirirano 1960-ima kada su se znanstvenici zapitali je li pristup liječenju tuberkuloze – kombinacijom antibiotika radi smanjenja rizika otpora – rade za liječenje raka , Koristeći ovaj pristup, rakovi koji su prethodno bili gotovo fatalni kao što su akutna limfocitna leukemija i Hodgkinov limfom postali su u velikoj mjeri izlječivi. Od tada je kombinirana kemoterapija usvojena za liječenje mnogih drugih vrsta raka.
U 1970-im je kombinacija kemoterapije bila učinkovitija kod osoba s rakom pluća i učinkovitija od "sekvencijalne kemoterapije" ili pomoću kemoterapijskih lijekova jedan po jedan, umjesto u isto vrijeme.
Prednosti
Postoji nekoliko teorijskih prednosti uporabe kombinacije lijekova za kemoterapiju, a ne samo jednog agensa.
Neki od njih uključuju:
- Smanjenje šanse da će tumor biti otporan na liječenje. Baš kao što se kombinacija antibiotika može koristiti u slučaju da je određena bakterija otporna na jedan od lijekova, upotreba dva ili više kemoterapijskih lijekova smanjuje rizik da će tumor biti otporan na liječenje.
- Omogućavanje što većeg davanja svih lijekova u bolesti.
- Biti u stanju obraditi nekoliko ciljeva u procesu raka u isto vrijeme. Rak je složena bolest koja uključuje mnoge korake. Korištenje kemoterapijskih lijekova koji rade na različitim molekularnim ciljevima ili točke u procesu raka trebalo bi u teoriji povećati šanse za uklanjanje raka.
- Tumor "heterogenost" – Znanstvenici koriste pojam heterogenosti tumora kako bi opisali kako se stanice raka u tumorima razlikuju jedna od druge. Dok su inicijalne stanice u raku "klonovi" – drugim riječima identične – sukcesivne podjele rezultiraju promjenama u stanicama. Neke od rezultirajućih stanica u tumoru mogu reagirati na određeni lijek, dok drugi mogu biti osjetljiviji na drugi lijek.
- Nedavno istraživanje također istražuje načine na koje se kombinacija kemoterapijskih lijekova može koristiti kako bi onkolozi mogli koristiti neke lijekove pri nižim dozama, a time i smanjiti vjerojatnost toksičnih učinaka.
U praksi je upotreba kombinirane kemoterapije s mnogim vrstama karcinoma ili pronađena kako bi se poboljšala opstanak ili rezultirao boljem reakcijom na liječenje.
Nedostaci
Neki mogući nedostaci kombinacije uključuju:
- Povećana vjerojatnost kemoterapije nuspojava. To je jasno da bilo koje vrijeme više lijekova se koristi je veća vjerojatnost da nuspojave će se dogoditi.
- Poteškoća znajući koji lijek uzrokuje određenu nuspojavu – Ako pacijent razvije nuspojava kada se koriste nekoliko lijekova, možda je teško znati koji je od lijekova odgovoran.
- Interakcije s lijekovima – Ponekad se nuspojave ne javljaju zbog posebnih lijekova, već zbog reakcija između lijekova.
- Akumulacija nuspojava – Na primjer, ako koristite dva lijeka koja uzrokuju nizak broj bijelih krvnih zrnaca, povećava se rizik od neutropenije inducirane kemoterapijom (smanjen broj tipova bijelih krvnih stanica poznat kao neutrofili).
Primjeri
Postoje mnoge kombinacije kemoterapijskih lijekova koji se koriste za različite vrste raka. Primjer kod raka pluća je kombinacija Platinola (cisplatina) i Navelbina (vinorelbin) za liječenje raka pluća ne-malih stanica.
Ponekad se akronim koristi za opisivanje kombinacije kemoterapije. Jedan primjer je ABVD za Hodgkinovu bolest koja označava kombinaciju lijekova kemoterapije Adriamycin (doksorubicin), Blenoxan (bleomicin), Oncovin (vinblastin) i DTIC-Dome (dakarbazin).
Prevladavanje
Upoznajte se s uobičajenim nuspojavama kemoterapije, kao i dugoročnim nuspojavama kemoterapije, no imajte na umu da su metode kontroliranja tih simptoma dramatično poboljšane posljednjih godina. Na primjer, mnogi ljudi više ne doživljavaju mučninu i povraćanje čak i na lijekove koji najčešće uzrokuju ove simptome.
Da bi vam dani tijekom kemoterapije išli samo malo glatko, provjerite osnovni popis onoga što se pakiraju za kemoterapiju.
