Fibromialgija i sindrom miomirskoga bola često idu zajedno. Zbog čestih preklapanja i nekih sličnih simptoma, često se pogrešno dijele zbog istog stanja i, kao posljedica toga, ljudi s oboje ponekad su samo dijagnosticirani i tretirani za jednu.
To su pravi problemi, za tri glavna razloga:
- Oni zahtijevaju različito liječenje
- MPS-ovi okidači mogu biti eliminirani
- MPS bol može pogoršati FMS, a snižavanje MPS boli može smiriti FMS simptome znatno
Također je uobičajeno za osobe s jednim od tih uvjeta da se pogrešno dijagnosticira s drugim, što također dovodi do pogrešnih tretmana.
Neki istraživači koriste ime "kronična miofacialna bol" (CMP) umjesto sindroma miofasnih bolova zbog dokaza da je bolest, a ne sindrom. (A "sindrom" je skup simptoma bez poznatog uzroka.)
Pregled
U MPS-u, mišići i vezivna tkiva (koji čine fasciklu) razvijaju se ono što se zove trzajna točka (TrP). To su ne isti kao i FMS bodovi.
Pokretačka točka je mali, čvrsti čvor koji se ponekad može osjećati pod vašom kožom. Sam čvor može biti bolan, pogotovo kada je poked, ali često uzrokuje bol u drugom području, koji se naziva bol.
Trigger bodovi obično nastaju nakon što je ozljeda tkiva i, iz nekog razloga, ne liječi ispravno.
Stručnjaci ne znaju zašto šteta koja normalno liječi u većini ljudi uzrokuje TrPs u drugima. Međutim, studije upućuju na to da ozljeda mišića u nekim ljudima dovodi do abnormalnosti gdje se stanice živaca povezuju s mišićnim stanicama. To sugerira da je MPS neuromuskularna bolest.
Udruga
Zašto ljudi s MPS-om često razvijaju FMS još nije jasno, ali sve veći broj dokaza pokazuje da u nekim ljudima kronična bol može promijeniti središnji živčani sustav, što rezultira centralnom senzibilizacijom.
Ako su teorije ispravne, rano liječenje MPS-a može pomoći u sprječavanju FMS-a.
Nastupajući krovni termin za FMS, MPS i druge uvjete koji uključuju centralnu senzibilizaciju su sindromi središnje osjetljivosti.
Simptomi
Neki simptomi povezani s MPS slični su simptomima povezanim s FMS, dok su drugi povezani samo s jednim od.
Simptomi koje imaju uobičajene uključuju:
- boli u mekanim tkivima u rasponu od blage do teške
- glavobolje i / ili migrene
- poremećeni san
- problemi s ravnotežom i / ili vrtoglavica
- tinitus (zvonjava u ušima) i bol u uhu
- problemi s memorijom
- Neobjašnjiv znojenje
- Pogoršanje simptoma zbog stresa, promjena / krajnosti u vremenu i tjelesnoj aktivnosti
Simptomi povezani s MPS, ali ne s FMS uključuju:
- Numbness u ekstremiteta
- Popping ili klikom zglobova
- Ograničen raspon pokreta u zglobovima, posebno čeljust
- Udvostručen ili mutan vid
- Neobjašnjiv mučnina
Simptomi povezani s FMS, ali ne sa MPS uključuju:
- Umor
- Napadi panike
- Osjećaj osvaja zbog senzornog preopterećenja
- Alergije i osjetljivosti
- Periodična konfuzija i dezorijentacija
Za više simptoma fibromijalgije, pogledajte popis čudovišta simptoma fibromijalgije.
Dijagnoza
Referirana bol čini MPS osobito teško dijagnosticirati i liječiti. Tipično, liječnik kaže: "Gdje to boluje?" i onda gleda gdje ti ukazuješ.
Kako biste liječili MPS, vi i vaš liječnik trebate pregledati svoje simptome i odrediti gdje su vam okidači.
Vaš liječnik može pronaći okidače po osjećaju ili na temelju simptoma. Testovi kao što su magnetska rezonancijska elastografija i biopsija tkiva mogu pokazati abnormalnosti u TrP, ali njihove uloge u dijagnostici MPS-a još uvijek nisu jasne.
Nasuprot tome, nikakav test ili skeniranje ne otkrivaju abnormalnosti u tkivu gdje ljudi s FMS-om imaju bol.
Tretmani
Imate nekoliko opcija za liječenje MPS-a:
- injekcije s okidačem: Liječnik ubacuje iglu izravno u TrP ili na nekoliko mjesta oko njega kako bi popustila napete bendove. Liječnik može ubrizgati lijekove koji olakšavaju bol, kao što su kortikosteroidi ili lidokain. (Napomena: neki liječnici smatraju da kortikosteroidi mogu pogoršati simptome fibromijalgije.) Kada se lijekovi ne koriste, naziva se suho iglu.
- Akupunktura: Akupunktura je drevna kineska praksa slična sušnom iglu. Iako su studije njegove uporabe u MPS ograničene, obećavaju, a mnogi pacijenti i praktičari dobivaju dobre rezultate.
- Fizička terapija: Posebna vrsta terapije nazvana sprejom i istezanjem je uobičajena za liječenje MPS. Fizioterapeut vas vodi kroz vježbe istezanja dok prskaju otrovnu tvar na vašem mišiću. Terapeut može također koristiti određene tehnike masaže kako bi oslobodio vaše mišiće i trp. Osim toga, terapeut može raditi s vama o čimbenicima kao što su loše držanje koje može pridonijeti MPS-u.
- Lijekovi: Uobičajeni lijekovi za MPS uključuju nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) kao što su Aleve (naproksen) ili lijekovi na bazi ibuprofena kao što su Advil i Motrin, te triciklični antidepresivi poput amitriptilina, doksepina i nortriptilina.
MPS tretmani vs FMS tretmani
Ovdje opet postoji neka preklapanja, ali i važne razlike. Tretmani koji se koriste za MPS i FMS uključuju:
- Akupunkturu
- Tjelesne terapije (iako u različitim oblicima)
- Triciklički antidepresivi (iako SSRI / SNRI antidepresivi postaju sve češći za FMS)
Istraživanja pokazuju da injekcije s okidačima nisu učinkovite u ublažavanju fibromijalgije i NSAID nisu učinkoviti u liječenju FMS boli.
Većina stručnjaka za fibromialgiju preporučuje multidisciplinarni pristup liječenju.
Suočavanje s
S značajnim razlikama u njihovim simptomima, dijagnostici i liječenju, jasno je da fibromialgija i sindrom miopatskog bola nisu isti. Međutim, može biti iznimno teško odrediti koji uvjet uzrokuje bol kada osoba ima oboje.
Radom i vlastitim i svojim liječnikom i / ili fizioterapeutom, možda ćete moći otkriti gdje imate okidače i kako se najbolje liječiti bez pogoršanja fibromijalgije. Oslobađanje miofascijalne boli vjerojatno će smiriti vaše simptome fibromijalgije, pa biste mogli vidjeti dvostruku korist.
