Mononukleoza (mono) je virusna infekcija koja najčešće utječe na tinejdžere i mlade odrasle. Tipični simptomi u tim dobnim skupinama su bolno grlo, groznica, natečene vratne žlijezde, povećane tonzile i umor. U mlađoj djeci može biti samo blaga simptoma ili ništa. Starije odrasle osobe imaju veću vjerojatnost da imaju žuticu i ne moraju imati upaljeno grlo ili natečene žlijezde.
Često je da ljudi imaju različite kombinacije simptoma koji se kreću od blagih do teških.
Česti simptomi
Razdoblje inkubacije za mono je oko četiri do šest tjedana, što znači da vi ili vaše dijete ne bi mogli razviti simptome do mjesec dana nakon što su bili izloženi netko drugi s infekcijom. Za većinu djece i tinejdžera, mononukleoza se polako počinje s obično tri do pet dana blagih simptoma kao što su glavobolja, slabost i umor.
Klasični simptomi mono slijediti:
- Teška grlobolja
- Crvena, natečene krajnika pokriveno gnojem
- Natečene limfne žlijezde (limfadenopatija) u vratu i pazuha, ali isto tako moguće u prepone
- Fever visok kao 104 stupnjeva do 105 stupnjeva koja mogu trajati jedan do dva tjedna, a često vrhunac u popodnevnim ili ranim večernjim satima
- Nastavak slabosti i umora, što može biti ekstremno
- Achy mišići i glavobolja
- Osip koji je ružičasti i ospice sličan, češće se vidi nakon uzimanja antibiotika
- Mučnina
- Bol u trbuhu
Kombinacija simptoma, koliko su ozbiljni i koliko dugo traju od osobe do osobe. Što je mlado dijete, to je manje teška i kraća bolest. Mala djeca mogu imati samo kratke, blage simptome koji traju samo nekoliko dana. U tinejdžerima i mlađim odraslim osobama, mono je zloglasan dugo trajanje, iako je uobičajeni tečaj dva do četiri tjedna u toj dobnoj skupini.
Neki simptomi, poput umora, mogu trajati još nekoliko tjedana do šest mjeseci.
Rijetki simptomi
Manje uobičajeni simptomi mononukleoze uključuju bol u prsnom košu, kašalj, kratkoću daha, visoku brzinu otkucaja srca, osip, krutost vrata, natebljanje i osjetljivost na svjetlost. Također se mogu razviti oteklina ili upaljene testise.
Povećana slezena (splenomegalija) ili jetra mogu se razviti nakon dva ili tri tjedna bolesti. Proširenje slezene se vidi u oko polovici slučajeva u nekom trenutku bolesti. Žutica, koja uzrokuje žutu boju kože i bjeloočnice, znak je sudjelovanja jetre.
Mlađa djeca
Mlađa djeca obično imaju mnogo više blagih simptoma mononukleoze u odnosu na tinejdžere i mlade odrasle. Dijete može imati simptome ili blage simptome. Mala djeca s mono mogu biti malo razdražljiva i imaju smanjeni apetit. S druge strane, oni također mogu imati blage simptome gornjeg respiratornog infekcije, kao što su kašalj, curijev nos ili blaga vrućica.
Neka djeca imaju atipične ili neobične slučajeve mono-na primjer, oni razvijaju uvećanu žlijezdu, ali bez grlobolje ili groznice. Ili jedini simptomi koji imaju su grlobolja ili groznica. U oba slučaja, jedan znak tih simptoma može biti posljedica mono je da oni zadržavaju mnogo dulje nego što se čini normalnim.
Nikad nećete znati da dijete ima mono, osim ako nisu obavili krvne pretrage, pokazujući da imaju atipičnu limfocitozu ili protutijela koja ukazuju na mono. Kasnije u životu, pozitivan test za Epstein-Barr virus (EBV) može otkriti proteklu infekciju. Dobra je vijest da se za mononukleozu ne daje nikakav tretman osim olakšavanja simptoma, pa nije bilo propuštene prilike za medicinsku intervenciju.
Stariji odrasli (40 i stariji)
Starije odrasle osobe često pokazuju temperaturu koja traje dulje od dva tjedna i ne može pokazati druge uobičajene simptome otečenih žlijezda i grlobolje. Njihovi simptomi mogu trajati duže.
Vjerojatnije je da će imati žuticu i laboratorijske pretrage pokazuju visoku razinu bilirubina i razine jetrenih enzima, a broj bijelih krvnih stanica neće biti povišen ili pokazati koliko limfocita se vidi kod mlađih ljudi.
Komplikacije
Komplikacije mono mogu se razviti i mogu biti vrlo ozbiljne. Oni uključuju sljedeće.
- Anemija:Mono može dovesti do smrti vaših crvenih krvnih zrnaca i prije nego što je normalno uklonjen iz slezene. Vaša koštana srž možda neće biti u stanju pratiti ovaj brži promet, uzrokujući anemiju.
- Hepatitis sa žuticom:Upala i povećanje jetre češće se pojavljuju kod osoba s mono koji su stariji od 35 godina. Uključivanje jetre obično je blaga, ali ne biste trebali piti alkohol dok imate mono simptome zbog toga.
- Rupturirana slezena:Senzija može postati povećana zbog mono i, iako rijetkost, može se kasnije raskinuti – hitno može uzrokovati masivne, često ugrožene unutarnje krvarenje. Važno je da izbjegnete kontaktne sportove i naporne aktivnosti kada imate mono, jer mogu uzrokovati ovu komplikaciju. Slezena nije potrebna za dobro zdravlje, ali vi svibanj biti više izloženi riziku od infekcije Streptococcus pneumoniae i nekih drugih klica ako je uklonjena.
- Nervozni sustav komplikacija:Iako rijetke, živčani sustav također može utjecati na mono. Povezane komplikacije uključuju Guillain-Barreov sindrom, napadaji, meningitis i Bellovu paralizu.
- Fulminantna EBV infekcija:To je rijetkost, ali osobe s oslabljenim imunološkim sustavima zbog HIV-a, imunosupresivne terapije za transplantaciju organa ili X-povezane limfoproliferativne poremećaje mogu dobiti nekontroliranu EBV infekciju i umrijeti od mononukleoze.
- Upala srca: Najčešći (iako još uvijek rijedak) komplikacija srca s mono je upala žrtve oko srca, što je poznato kao perikarditis. To može dovesti do fibrilacije atrija. Virus također može zaraziti srčani mišić i uzrokovati miokarditis.
Postoje i specifične komplikacije koje treba biti svjesne za određene skupine pojedinaca:
Djeca
Zubna udaljenost od proširenih tonzila je moguća kod male djece i može zahtijevati hospitalizaciju. Vaš pedijatar može pogriješiti simptome mononukleoze za bakterijsku infekciju (poput strep grla) i propisati antibiotik, kao što je ampicilin, amoksicilin ili slični antibiotici poput penicilina. Ovi antibiotici neće raditi jer mono je virusna infekcija. Štoviše, djeca ponekad razvijaju loš osip kao rezultat tih lijekova.
Trudnice i žene dojenja
Infektivna mononukleoza uzrokovana virusom Epstein-Barr čini se da ima malo ili nikakvog utjecaja na ishode trudnoće, iako postoji neka moguća korelacija s ranom dostavu i nižom brojanju težine. Očekujuća majka s mono bi trebala paziti da ostane dobro hidrirana. Visoka vrućica može povećati rizik za fetus, a tiolenol (acetaminofen) je poželjan za smanjenje groznice.
Neke žene imaju reaktivaciju EBV-a tijekom trudnoće. Moguće je da se Epstein-Barr prenosi novorođenčadi tijekom rođenja. Međutim, bebe često nemaju simptome kada imaju EBV infekciju, pa to nije zdravstvena briga. Majčino mlijeko može sadržavati virus, ali nije jasno može li to izazvati infekciju kod djeteta.
Kada biste vidjeli liječnika
trebali biste vidjeti liječnika kada imate simptome mononukleoze, tako da možete dobiti dijagnozu i isključiti druge bolesti koje mogu imati različite preporuke za liječenje. Nemojte se oslanjati na samo-dijagnozu.
Osim EBV-a, drugi virusi mogu dovesti do mono-sličnih simptoma. To uključuje citomegalovirus (CMV), adenovirus, virus humane imunodeficijencije (HIV), rubeola, hepatitis A i humani herpesvirus-6. ParazitToxoplasma gondiitakođer može uzrokovati mono-poput simptoma. Ako ste trudni ili zatrudnite, neke od tih drugih bolesti mogu biti rizik za vas ili vaše bebe. Možete dobiti više testova za otkrivanje uzroka mono simptoma.
Nakon dijagnoze možete ugovoriti druge bolesti koje trebaju liječničku pomoć. Možete dobiti strep grlo na vrhu mono, na primjer. Ako vi ili vaše dijete ima teški grlobolju, onu koja je dugotrajna ili natečene krajnice koje otežavaju disanje ili gutanje, posjetite svog liječnika. Strep grlo može se dijagnosticirati brzim strep testom. Antibiotici su potrebni za liječenje strep grla i izbjegavanje komplikacija. Također biste trebali vidjeti liječnika ako postoje poteškoće s disanjem zbog povećanih tonzila.
Znakovi rupture slezene uključuju iznenadnu, oštru bol u trbuhu na gornjoj lijevoj strani. Morate odmah doći u bolnicu i pozvati 9-1-1. Rupturirana slezena obično zahtijeva transfuziju krvi i kirurgija splenectomije radi uklanjanja slezene i zaustavljanja unutarnjeg krvarenja.
Simptomi mono obično postaju bolji nakon četiri do šest tjedana. Ako nastavite, trebali biste vidjeti svog liječnika kao što se zapravo možete baviti drugim pitanjem. Vaš liječnik može izvršiti dodatna ispitivanja kako bi utvrdio uzrok vaših simptoma.
