Status migrenosus je debilitating i teško bolan migrene napada koji traje dulje od uobičajene migrene – više od 3 dana – često vas šalju u hitnu službu.
Simptomi statusa Migreneosus
Simptomi statusa migranosa slični su onome što god tipični simptomi migrene mogu biti, bilo da je migrena s aura ili migrena bez aure.
Glavna razlika je u tome što u statusu migrene simptomi su kontinuirani više od 72 sata. U redovitim migrenama sa ili bez aure, glavobolje traju između 4 i 72 sata. U statusnom migrenosu, mogu postojati periodi relativnog olakšanja koji traju do 12 sati. To su obično zbog spavanja ili lijekova.
Simptomi migrene uključuju:
- Unilateralno mjesto (jedna strana)
- Throbbing
- Pogoršanje boli s normalnom tjelesnom aktivnošću kao što je hodanje
- Vrtoglavica
- Umjereno do teškog intenziteta
Osim toga, morate imati barem jedno od sljedećeg:
- Mučnina i / ili povraćanje
- Photophobia (osjetljivost na svjetlo) i fonofobija (osjetljivost na zvuk)
Tretmani za stanje Migranosus
Gotovo svi pacijenti s statusom migrenozusa će vam reći da njihovi redoviti tretmani migrene ne pomažu. Osim pokušaja da se probije glavobolju, liječenje migreneazije statusa uključuje upravljanje svim dodatnim problemima, kao što su mučnina i povraćanje ili dehidracija.
Status migrene često se liječe u hitnoj sobi. Uobičajeni tretman uključuje intravenozne (IV) tekućine i lijekove za suzbijanje mučnine i povraćanja, poput proklorperazina (Compazine). Lijekovi koji se koriste za ublažavanje migrene statusa mogu uključivati jedan od triptana, naročito subkutani sumatriptan ili dihidroergotamin (DHE), nakon čega slijedi intravenski NSAID, poput ketorolaka (Toradol).
Klasa lijekova koji se nazivaju antagonisti dopaminskog receptora, ili dopaminski blokatori, pokazala su se naročito učinkoviti u liječenju migranoznog statusa. Ovaj razred uključuje lijekove poput metoklopramida (Reglan), fluphenazin hidroklorida (Prolixin) i klorpromazin hidroklorida (Thorazine).
Ponekad se koriste steroidi poput dexametazona. Jedna nedavna studija malog uzorka pokazala je da 80 posto bolesnika s statusnim migrenozom ima značajno olakšanje bolova kada su dexametazon dva puta dnevno tijekom četiri dana.
Intravenozni natrij valproat, anti-seizure lijek, može se razmotriti, ali jedna nedavna studija ukazuje da ona možda neće biti učinkovita kao ketorolak (Toradol) ili metoklopramid (Reglan) i treba se rabiti s oprezom kod žena koje imaju godina djeteta.
Što učiniti ako imate status Migranosus
