Ako imate poteškoća s spavanjem tijekom trudnoće, vi svibanj želite saznati više o mogućnostima liječenja. Neki uvjeti poput nesanice i sindroma nemirnih nogu (RLS) mogu se pojaviti češće tijekom trudnoće. Drugi poremećaji spavanja poput narkolepsije i ponašanja spavanja poznatih kao parasomnias mogu trajati i kroz trudnoću i zahtijevaju liječenje. Važno je razumjeti kako se određuje sigurno korištenje lijekova tijekom trudnoće.
Zatim možete razmotriti koje opcije liječnik može liječiti vaše stanje i pomoći vam da bolje spavate. Otkrijte koji su lijekovi najsigurniji za liječenje poremećaja spavanja u trudnoći.
Kategoriziranje sigurnosti lijekova
Prvi izbor za liječenje poremećaja spavanja u trudnici je korištenje promjena načina života kako bi se olakšalo stanje i izbjegavalo sve lijekove. Za one koji pate od nesanice, liječenje kognitivnom bihevioralnom terapijom za nesanicu (CBTi) može biti učinkovito. Čak iu RLS, niz promjena može dovesti do olakšanja bez pribjegavanja lijekovima.
U teškim uvjetima, neki lijekovi moraju se koristiti s oprezom. Zabrinutost je da mnogi lijekovi nisu testirani u velikom broju žena. Nitko ne želi prouzročiti smrtni poremećaj. Lijekovi koji to čine nazivaju se teratogeni (doslovni prijevod = "stvaranje čudovišta"). Stoga mnoge studije nisu učinjene u trudnica jer ni mali rizik ne smatra prihvatljivim. Ipak, iskustvo i studije kod životinja dale su nam neke smjernice o sigurnosti lijekova u trudnoći.
Slijedeće razvrstavanje učinaka lijekova tijekom trudnoće:
Kategorija B: Istraživanja na životinjama nisu ukazala na fetalni rizik, ali nema kontroliranih studija u trudnica, ili su istraživanja na životinjama pokazala nepovoljni fetalni učinak koji nije potvrđen u kontroliranih studija kod žena u prvom tromjesečju. U kasnijim trimestrima nema dokaza.
- Kategorija C: Ispitivanja na životinjama pokazala su nepovoljne fetalne događaje, ali nema kontroliranih studija u trudnica, ili studije kod ljudi i životinja nisu dostupne; pa se lijek daje ako potencijalna korist nadmašuje rizik.
- Kategorija D: Postoji rizik od fetusa, ali prednosti mogu nadvladati rizik ako postoji opasnost po život ili ozbiljna bolest.
- X Kategorija X: Studije na životinjama ili ljudima pokazuju abnormalnosti fetusa; lijek je kontraindiciran za trudnice.Stoga, lijekovi se smatraju sigurnijima kada su dostupna dodatna istraživanja koja podržavaju sigurnost kod ljudi. Ipak, rizik pojedinca pri korištenju bilo kojeg lijeka može dovesti do neprihvatljivih posljedica.
- Uporaba lijekova za poremećaje spavanjaKoristeći gore navedene kategorije, lijekovi za liječenje najčešćih poremećaja spavanja tijekom trudnoće mogu se grupirati. Ovi uvjeti uključuju nesanicu, RLS, narkolepsiju i parasomnije. Sigurnost lijekova smanjuje se prilikom premještanja iz kategorije B u kategoriju C u kategoriju D i, konačno, u kategoriju X. Razmotrite lijekove za spavanje dostupne tijekom trudnoće za svaki od sljedećih stanja:
Nesanica
Kategorija B Sedativi i hipnotici (benzodiazepini ): Zolpidem, Difenhidramin
Kategorija C Sedativi i hipnotici (benzodiazepini): Zaleplon
Antikonvulzivi: Gabapentin
Antidepresivi i depresivi: Amitriptilin, doksepin, trazodon
Kategorija D ∙ sedativi i hipnotici (benzodiazepini): alkoholi, Midazolam, Secobarbital
Kategorija X
Sedativi i hipnotici (benzodiazepini): Alkohol (ako se koristi u velikim količinama ili za produženo razdoblje), Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam
Smetnje od restless legs ili Willis-Ekbom
Kategorija B
Antiparkinsonian Agents (Dopaminergics): Bromocriptine, Cabergoline
Narcoticni analgetici agonista (opioidi) (vidi D): Meperidin, Oxymo rfon, metadon, oksikodon
Kategorija C
Središnji analgetici: klonidin
Antikonvulzivi: Gabapentin, Lamotrigin
Antiparkinsonski agensi (dopaminergični lijekovi): Carbidopa, Levodopa, Pramipexole, Ropinirole
Analitičari narkotičkih agonista (opioidi) (vidi D): kodein, morfij, propoksifen, hidrokodon antidepresivi i depresivi: Amipodin, Oksimorfon, Metadon, Oksikodon, Kodein, Morfin, Propoksifen, Hidrokodon (ako se upotrebljavaju za dulje razdoblje ili u visokim dozama pri temperaturi): Mepidine, Doxepin, Trazodone
Kategorija D
Antikonvulzivi: Clonazepam, Carbamazepine
Kategorija X
Sedativi i hipnotici (benzodiazepini): Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam
Narkolepsija
Kategorija B
Stimulansi: kofein, permolin
Antidepresivi i depresivi: natrij oksibat (Xyrem)
Kategorija C
Antidepresivi i depresivi: Fluoksetin , Paroksetin, protriptilin, venlafaksin
stimulatori: dekstroamfetamin, Mazindol, metamfetamin Modafinil
Kategorija D
Ništa
Kategorija X
Ništa
Parasomnias (Sleep Ponašanje)
Kategorija B
Ništa
Kategorija C
Antidepresivi i depresivi: Imipramin, paroksetin, sertralin, trazodon
Kategorija D
Sedativi i hipnotici (benzodiazepini ): Diazepam
Antikonvulzivi: Clonazepam, Carbamazepine
Kategorija X
Ništa
Kako odabrati lijekove
Nakon razmatranja popisa lijekova dostupnih za liječenje poremećaja spavanja tijekom trudnoće, trebali biste imati iskren razgovor o vašoj situaciji s vašim liječnikom. Te htijenje ištanje to uzeti u obzir težinu vaših simptoma. Čak je li vam potreban tretman ili će li stanje proći posredno? Ako je moguće, trebali biste najprije pokušati nefarmakološke tretmane, uključujući promjene načina života. Ako možete riješiti stres, promijeniti svoju prehranu ili poboljšati svoje stanje vježbanjem, možda nećete morati uzeti u obzir potencijalno rizične lijekove.
Ako se odlučite za uzimanje lijekova tijekom trudnoće, raspitajte se o mogućim rizicima sa svojim liječnikom i ljekarnikom kako biste bili u potpunosti obaviješteni o mogućim posljedicama. Možete biti vaš najbolji zagovornik, i za sebe i za nerođeno dijete.
