Koljeno osteoartritis:
Američka akademija ortopedskih kirurga, premijerna organizacija ortopedskih kirurga u Sjedinjenim Državama, osnovala je odbor za procjenu raznih tretmana dostupnih za pacijente koji imaju koljeno osteoartritis. Odbor je proučavao istraživanja o tim tretmanima i pogledao kvalitetu istraživanja i rezultate tih studija.
Odbor sastavljen od ortopedskih kirurga, liječnika primarne zdravstvene zaštite, fizioterapeuta i istraživača, iznio je svoje nalaze za liječnike kako bi vodili liječenje koljena osteoartritisa.
Potpune smjernice mogu se naći na web stranici AAOS-a. Ovdje je sažetak.
Tretmani podržani dobrim medicinskim dokazima:
Dva najjača terapija za osteoartritis koljena su gubitak težine i vježbe s niskim utjecajem. Pacijenti koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu (BMI veći od 25) trebali bi ciljati izgubiti najmanje 5% svoje tjelesne težine. Osim toga, u svim pacijentima s koljeno osteoartritis treba započeti aerobna tjelovježba.
Tretmani s fer medicinskih dokaza za upotrebu:
Ovi tretmani su imali neke dokaze za njihovu upotrebu, ali ili su studije bile umjerene kvalitete ili su neki rezultati bili u sukobu. U oba slučaja, postoje dokazi da se slijedeći tretmani mogu pomoći kod pacijenata s koljena osteoartritisa:
- Tylenol (acetaminophen)
- Nonsteroidalni protuupalni lijekovi (NSAID)
- Injekcije kortizona
Tretmani gdje dokazi nisu dovoljni za ili protiv uporabe:
Postoji nekoliko tretmana u kojima je dostupno istraživanje bilo nedovoljno kako bi se omogućilo preporuku za ili protiv upotrebe tih tretmana.
Pacijenti s osteoartritisom koljena svakako bi trebali pokušati prije spomenute tretmane prije nego što isprobaju ove manje dokazane tretmane:
- Spojevi u koljenu
- Viscosupplementation injekcije (intra-artikularna hijaluronska kiselina, npr. Synvisc, Orthovisc i Hyalgan)
- Akupunktura
Tretmani koji nisu preporučeni za koljeno Osteoartritis:
Izvješće preporučuje da se slijedeći uobičajeni tretmani ne koriste jer su pokazali da su nedjelotvorni u dobro osmišljenom i dobro izvršenom medicinskom istraživanju:
- prilagođeni ortotici za cipele
- glukozamin i / ili kondroitin
- injekcije slane soli (igla ispiranje koljena
Izvještaj otkriva da su ti tretmani prikazani u višestrukim, visokokvalitetnim studijama da nisu djelotvorni za olakšanje simptoma osteoartritisa koljena.
Sažetak smjernica:
Ove smjernice nesumnjivo će uznemiriti mnoge ljude koji su pronašli olakšanje od bolova od osteoartritisa s tretmanima koji nisu dobro uspjeli u ovom izvješću. Ove smjernice nisu namijenjene uznemirivanju tih ljudi, već nude informacije o tome koji su tretmani najčešće uspješni u liječenju osteoartritisa koljena.
O ovim tretmanima biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom i osigurati da on poduzima sve potrebne korake kako bi olakšao bol u artritisu.
Izvori:
