Meningitis je upala tekućine koja okružuje mozak i leđnu moždinu. To je obično uzrokovano virusnim (najčešćim) ili bakterijskim infekcijama, od kojih je posljednja značajno ozbiljnija i može biti smrtonosna ako se ne liječi. Meningitis uzrokuje glavobolju, krut vrat i groznicu, među ostalim simptomima. Može uzrokovati ozbiljnije komplikacije, poput napadaja ili gubitka svijesti.
Rana dijagnoza i precizna identifikacija uzroka je važna jer je upravljanje bolešću usmjereno ozbiljnošću simptoma i uzrokom bolesti.
Meningitis, osobito bakterijski meningitis, nije uobičajen u Sjedinjenim Državama, uglavnom kao rezultat rutinske imunizacije protiv najčešćih zaraznih uzroka.
Simptomi
Simptomi meningitisa mogu se razviti tijekom sati, ili se mogu pogoršati tijekom nekoliko dana. Meningitis je češći kod djece, iako odrasli i tinejdžeri mogu razviti i meningitis.
Simptomi meningitisa uključuju:
- Teške glavobolje; blage ili umjerene glavobolje mogu biti rani simptomi
- osjetljivost na svjetlo s glavoboljom
- krut vrat; djeca mogu lupati glavu ili se žaliti na bol prilikom pokušaja savijanja glave prema prsima.
- groznica, u rasponu od niskog stupnja (oko 100,5 stupnjeva) do visokog stupnja (preko 104 stupnja)
- iritabilnost i nemir
- umor ili pospanost
- mučnina ili povraćanje
- osip, koji se obično ne blanši kada pritisnete na njega); češći kod meningokoknog meningitisa
- Konvulzije
- Promjene mentalnog statusa, kao što su zbunjenost, letargija, delirij, halucinacije ili čak koma
Novorođenčad i dojenčad s meningitizom nemaju iste klasične simptome meningitisa. Umjesto toga, oni mogu osjetiti nelagodu, prekomjerno umor, smanjiti prehranu, piti i povraćati. Meka točka na lubanji (fontanel) također može izbočiti.
Uzroci
Postoji mnogo različitih mikroorganizama koji mogu uzrokovati meningitis. Virusi, bakterije i gljivice mogu sve rezultirati ovim stanjem. Najčešći uzroci su zarazne zaraze, koje se mogu širiti razmjenom kapi za disanje, kašljem, kihanjem, ljubljenjem ili dodirivanjem kontaminiranih predmeta.
Viralni meningitis
Pojam aseptički meningitis opisuje meningitis koji je uzrokovan nečim drugim od bakterija i često se koristi za opisivanje virusnog meningitisa.
Neki virusi koji mogu uzrokovati meningitis uključuju:
Enterovirus je najčešći virusni uzrok meningitisa. Meningitis uzrokovan enterovirusima najčešći je od lipnja do listopada.
- Herpes virusi, uključujući i virus chickenpox
- Virus ospica
- Zauška virus
- Virus gripe
- Virus zapadnog Nila širi se od komaraca i najčešći je između kolovoza i listopada. Osim simptoma meningitisa, osobe s virusom često imaju osip i natečene žlijezde. Virus West Nile sada je pronađen u 46 država, a oko polovice ljudi koji razvijaju bolest također razvijaju meningitis ili encefalitis.
- Lymphocytic choriomeningitis virus
- Bakterijski meningitis
Bakterijski meningitis nastoji proizvesti teže infekcije od drugih vrsta meningitisa, s većim potencijalom za dugoročne probleme. Specifični bakterijski uzrok meningitisa općenito se razlikuje od dobi.
Najčešći uzroci bakterijskog meningitisa kod mladih dojenčadi su:
E. coli
- Streptococcus grupe B
- Listeria monocytogenes
- Bakterijski uzroci meningitisa u maloj djeci uključuju:
Streptococcus pneumoniae
- (pneumonococcus), što je najčešćiNeisseria meningitides
- (meninogococcus), drugi najčešćiHaemophilus influenzae
- tipa B (Hib): To je češći uzrok meningitisa kod djece do devedesetih godina, ali sada je neuobičajeno zbog cijepljenja.Ostali mogući uzroci, kao što su Lymeova bolest, sifilis, ehrlichiosis, leptospiroza i tuberkuloza
- Manje uobičajeni uzroci meningitisa uključuju gljivične infekcije koje utječu na središnji živčani sustav; upotreba određenih lijekova, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) i određenih antibiotika, kao što su trimetoprim-sulfametoksazol; i neinfektivnih stanja koja su karakterizirana upalom, kao što su autoimune bolesti (rijetke).
Dijagnoza
Rana dijagnoza i liječenje meningitisa može spriječiti komplikacije. Uobičajeno, meningitis može biti dijagnosticiran s pregledom vaše povijesti i fizičkog pregleda. No, često je potrebna potvrda meningitisa i identifikacije zaraznog organizma za optimalno liječenje.
Fizički pregled:
- Vaš će liječnik testirati krutost vrata i leđa. Bol s proširenjem koljena s savijenim kukom (Kernigov znak) smatra se potporom dijagnozi meningitisa. Isto tako, ako pasivno ili aktivno kreće glavu dolje prema prsima uzrokuje bol i čini vaše bokove i koljena savijati (Brudzinski znak), vaš liječnik će sumnjati meningitis. Testovi imaginga:
- Ispitivanja imaginga središnjeg živčanog sustava, poput CT mozga, MRI mozga ili MRI kralježnice mogu biti osobito korisni u procjeni meningitisa. Ovi testovi mogu isključiti druge uzroke neuroloških simptoma. Često mogu identificirati upalu meninga. Često je potrebna CT mozga ili mozga MRI kako bi se utvrdilo je li sigurno napraviti lumbalni punkture. Lumbalna punkcija: lumbalna punkcija je postupak u kojem se uklanja uzorak cerebrospinalne tekućine tako da se može analizirati pod mikroskopom i poslati na kulturu. Cibospinalna tekućina kralježnice dobiva se umetanjem igle u područje na donjem dijelu leđa gdje je tekućina u kralježničnom kanalu lako dostupna.
- Liječenje Meningitis liječenje ovisi o težini i uzroku bolesti. Lijekovi svibanj biti potrebni kako bi se ne samo liječiti infekcije, ali kako bi se smanjila upala i kontrolu simptoma.
Smanjenje boli i groznice
Bez obzira na uzrok meningitisa, možda ćete morati uzimati lijekove protiv bolova kako biste smanjili glavobolju i nelagodu vratu. Često je potrebno i lijekove koji smanjuju groznicu. Lijekovi bez recepta su učinkoviti za većinu ljudi.
Bakterijski meningitis
Važno je da liječenje bakterijskog meningitisa započne rano tijekom bolesti. Većina ljudi započinje kombinacijom intravenoznih antibiotika širokog spektra, koji će vjerojatno liječiti široku paletu bakterijskih infekcija. Odabir antibiotika može se promijeniti nakon što se izvrši precizna dijagnoza. Osjetljivosti, testovi koji određuju antibiotike na koje je specifična bakterija najosjetljiviji, također pomažu izravnom liječenju. Različiti antibiotici mogu se koristiti za liječenje male djece, uglavnom zbog toga što je meningitis uzrokovan različitim bakterijama u različitim dobnim skupinama. Kombinacija cefalosporina i ampicilina treće generacije, ili cefotaxim ili ceftrizan plus vankomicina, vjerojatno će se koristiti sve dok se ne identificira zarazni organizam.
Viralni meningitis
Uz virusni meningitis, cilj liječenja je prvenstveno nježna skrb. Virusne infekcije ne reagiraju na antibiotsko liječenje, a većina ne reagira na specifične antivirusne lijekove.
Steroidi
Kada je meningitis uzrokovan autoimunim bolestima, kao što je sarkoidoza ili reakcija na lijekove, steroidi se mogu koristiti za smanjenje upale.
Prevencija
Postoji niz strategija koje mogu spriječiti meningitis. Iako ti pristupi ne mogu u potpunosti eliminirati vaše šanse za dobivanje meningitisa, one mogu značajno smanjiti rizik.
Higijena
Izbjegavanje zajedničkih infekcija može smanjiti šanse za razvoj meningitisa. Zarazni organizmi koji uzrokuju meningitis šire se od osobe do osobe kroz kapljice dišnog sustava.
Izbjegavanje infekcija najučinkovitiji je način sprečavanja meningitisa za ljude svih dobnih skupina. Ove mjere predostrožnosti su osobito važne za mlade bebe, koje rano mogu pokazivati znakove ranog meningitisa i koji svibanj imati više komplikacija:
Često prati vaše ruke, posebno kada se izlažu klice.
Nemojte dijeliti osobne higijenske predmete poput zubnih četkica.
Dezinficirajte površine redovito.
- Izbjegavajte bliski ili produljeni kontakt s drugima koji mogu imati infekcije.
- Cijepljenje
- Postoje cjepiva koja mogu smanjiti rizik od meningitisa. Ova cjepiva ne
- posebno
zaštititi protiv nje, ali vas štite od infekcija koje mogu uzrokovati meningitis.
Cjepivo se može preporučiti tijekom djetinjstva. College brucoš, osobito onih koji žive u spavaonicama, imaju veći rizik od meningokokalne bolesti i trebaju se obrazovati o dostupnosti sigurne i učinkovite meningokokalne cjepiva koja može smanjiti rizik. Cjepivi koji mogu pomoći u sprečavanju meningitisa uključuju: Hib
N. meningitidis
Streptococcus pneumoniae
- Zauške
- Herpes Zoster
- Meningokokni konjugirani cjepivo
- Riječ iz Verywell
- Meningitis je zabrinjavajuća infekcija jer može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Simptomi mogu biti dramatični i mogu napredovati brzo, ali mogu biti blage ili nejasne, što može rezultirati kašnjenjem dijagnoze. Što prije dobijete liječničku pomoć, to je veća šansa da ćete primiti učinkovitu terapiju. Liječenje za meningitis je najbolji način za smanjenje komplikacija i štetnih ishoda infekcije.
- Ako vi ili vaše dijete ima meningitis, možda ćete doživjeti neka letargija i glavobolja nekoliko tjedana nakon oporavka. Većinu vremena meningitis poboljšava bez dugoročnih učinaka.
