Kronična opstruktivna plućna bolest (COPD) je upalni poremećaj pluća koji ograničava protok zraka u i iz pluća. KOPB se klasificira po stadijima bolesti koja nam pomažu odrediti najbolji tijek liječenja i predvidjeti vjerojatan ishod (prognozu) bolesti.
Stadij IV smatra se najtežim oblikom KOPB i karakterizira teška kratkoća daha (dispneja). U ovoj fazi, lijekovi neće raditi jednako kao i prije, jednostavni zadaci će vas ostaviti bez daha, a imat ćete povećani rizik od infekcije pluća, problema s disanjem i zatajenja disanja.
Budući da je KOPB nepovratna, ova faza bolesti često se naziva "konačna faza KOPB". To ne znači da nema načina liječenja stanja. Globalna inicijativa za bolesti opstruktivne pluća (GOLD) preporučuje korištenje sljedećih terapija i prakse za najbolje upravljanje KOPB-om u fazi IV.
1 Prestanak cigareta
Čak i ako ste s dijagnozom napredne KOPB-a, nikada nije prekasno za žetvu nagrada prestanka pušenja. Ne samo da prestanak pušenja pomaže usporenom napredovanju bolesti, nego i zdravlje samo nastavlja povećavati kako vrijeme prolazi.
Nakon otprilike dva tjedna, najgore od simptoma uklanjanja nikotina početi će se smanjivati. Tijekom narednih nekoliko mjeseci, rizik od srčanog udara se smanjuje kako se cirkulacija poboljšava.
Nakon šest do devet mjeseci, počnete osjećati manje otežano disanje i imati manje problema s zagušenjem sinusa.
Cjepiva protiv gripe i pneumonije
Cjepiva protiv gripe i upale pluća su među smjernicama GOLD tretmana za svaku fazu bolesti. Godišnji gripi uzrokuju smanjenje rizika od pogoršanja KOPB, dok cjepivo protiv upale pluća značajno smanjuje vaše šanse za dobivanje bakterijske upale pluća.
Istraživanja su pokazala da godišnji grip protiv gripe smanjuje rizik od bolesti i smrti kod osoba s KOPB-om za čak 50 posto.
3Short-djelujući bronhodilatatori
Inhalatori za spašavanje, koji sadrže bronhodilatatore kratkog djelovanja poput Proventila (albuterola), pomažu osobama s KOPB-om da održavaju uporni ili pogoršavajući simptomi bolesti. Ovi lijekovi dio su standarda skrbi za sve faze KOPB. Albuterol je beta-agonist-klasa droga koja pomaže mišići oko vaše dišnih puteva opustiti. Proventil se najčešće koristi za liječenje iznenadnih epizoda kratkog disanja povezanih s bronhospazmom.
4Long-djelujući bronhodilatatori
Kako Vaša KOPB napreduje, vaš liječnik može dodati jedan ili više dugotrajnih bronhodilatatora kako bi se spriječilo ili smanjilo pojavu simptoma. Dok je samo jedan dugotrajni bronhodilatator siguran, kombinacijska terapija je često učinkovitija s jednakim brojem nuspojava.
Long-acting beta-agonisti su jedna vrsta bronhodilatatora koja sadrži lijekove poput salmeterola ili formoterola. Antikolinergici dugog djelovanja još su jedan tip uz upotrebu Atrovent, Spiriva ili Combivent.
5Pulmonalna rehabilitacija
Plućna rehabilitacija općenito se dodaje tijekom II. KOPB i nastavila se s razvojem bolesti. To uključuje vježbanje, tehnike disanja opuštanja, nutritivne savjete i emocionalnu podršku kako bi se ljudi lakše nosili s njihovim stanjem.
Plućna rehabilitacija može smanjiti simptome bolesti, poboljšati kvalitetu života, smanjiti socijalnu izolaciju i povećati vrijeme preživljavanja. Program koristi multidisciplinarni tim medicinskih sestara, fizičkih i profesionalnih terapeuta, dijetetičara i savjetnika.
6Steroidni lijekovi
Liječenje glukokortikoidima (obično poznato kao steroidi) je kontroverzno, ali ih GOLD preporučuje u obliku inhalacije nakon što stignete u Stage III i pate od čestih pogoršanja.
Oralni steroidi mogu se koristiti za liječenje KOPB kada se simptomi brzo pogoršavaju. Inhalacijski steroidi, za razliku od njih, obično se koriste za liječenje stabilnih simptoma ili kada se simptomi polako pogoršavaju.
Terapija oksigena
Terapija kisikom preporučuje se u fazi IV kontinuirano, tijekom vježbanja i / ili ublažiti iznenadne epizode dispneje.
Kontinuirani kisik općenito se preporučuje za one čiji je PaO2 (mjeren arterijskim krvnim plinovima) 55 mm HG ili manji ili čija su razina zasićenja kisika manja ili jednaka 88 posto.
8Lung kirurgija
Postoje tri vrste pluća kirurgija na raspolaganju onima koji zadovoljavaju vrlo specifične kriterije s stage IV COPD. Oni uključuju bullectomiju koja se koristi za liječenje velikih zračnih prostorija u plućima, operaciju smanjenja volumena pluća (LVRS) koja se koristi za uklanjanje oboljelog pluća i transplantaciju pluća.
Postoperativne komplikacije su uobičajene, osobito kod onih koji su pretili, kod lošeg zdravlja, starijih osoba ili pušenja.
9Good Prehrana visoke u kalorijama
Dobra prehrana je osobito važno za osobe s IV. Fazom KOPB-a jer bolest stavlja ogroman stres na tijelo i učinkovito gori sve gorivo koje dobijete od prehrane. Kao takvi, osobe s KOPB-om trebaju povećati unos kalorija, idealno s zdravom hranom bogatom antioksidansima i fitokemikalijama.
Pravo jedenje može također potaknuti vaš imunološki sustav i, zauzvrat, pomoći u borbi protiv infekcije prsnog koša u ljudi s KOPB.
