Naslonska šupljina i paranazalni karcinom sinusa

Pregled

Srećom, maligne neoplazme ili kancerozni tumori, nazalne šupljine i paranazalni sinusi relativno su rijetki. Oko 3 posto malignih karcinoma glave i vrata utječe na nosnu šupljinu i paranazalne sinuse. Sveukupno, ovi rakovi čine oko 0,5 posto svih malignih karcinoma. Nadalje, muškarci imaju veću vjerojatnost da se obolijevaju od tih karcinoma, a 4 od 5 osoba koje su pogođene u dobi od 55 i više godina.

Samo zato što je nešto rijetko, međutim, ne znači da je nevažno. Za one koji imaju maligne neoplazme nosne šupljine i paranazalne sinuse – svake godine svake godine dijagnosticira svake godine oko 2000 Amerikanaca – kao i svi njihovi najmilije, ti kancerozni tumori su vrlo ozbiljni.

Naime, prema American Cancer Societyu, 5-godišnja stopa preživljavanja ili postotak ljudi živih 5 godina nakon početne dijagnoze, bilo nazalni ili paranazalni sinusni rakovi kreću se od 35 do 63 posto, ovisno o stupnju ili težini.

Što je nosna šupljina?

Nosa je povezana s vašim ustima putem

šupljine nosa .Koje su paranazalne sinuse? ○ Sinusni su prostori ili šuplji prostori u našem tijelu. Nasalna šupljina otvara se u četiri upareni paranazalni sinusi, koji okružuju nosnu šupljinu.

maksilarni sinusi

su najveći sinusi ostatak u obrazu području. Svaki maksilarni sinus leži na nosu i leži pod očima. Prednji sinusi leže iznad obrva.

etidoidni sinusi su mreža međusobno povezanih manjih sinusa sastavljenih od mukoznog tkiva i tankih kostiju. Ovi sinusi leže između vaših očiju.

Sidonovi sinusa leže duboko u nos i nalaze se iza očiju. Sinusi rade puno stvari, uključujući sljedeće:

filtar i topli zrak pružiti podršku lubanju olakšati lubanju

pomoći proizvesti svoj glas

Tipično, paranazalni sinusi su ispunjeni zrakom. Međutim, kada su zaražene i upaljene, ovi sinusi mogu ispuniti krvlju, gnojem i sluzom – što sve uzrokuje nelagodu i bol.
Gdje se razvijaju nosni šupljine i parazitalni sinusi?
Većina nosnih šupljina i paranazalnih sinusa javljaju se na razini maksilarnog sinusa. Manje česte, ti su rakovi pogodili nosnu šupljinu, nazalni predvor (smješten na ulazu u nos) i etmoidni sinusi. Rijetko se ti tumori utječu na frontalni ili sphenoidni sinus.
Od kojih stanica rade nosni šupljine i paranazalni sinusi?

Sinusi i nosni kanali su obloženi različitim vrstama stanica i staničnih struktura, uključujući sljedeće:

skvamozne stanice

žljezdane stanice i male žlijezde slinovnica

nediferencirane stanice

melanociti

limfociti (imunološke stanice)
živčane stanice
koštane stanice
mišići stanice
Bilo koja od ovih stanica može dovesti do raka, što objašnjava zašto oba nosna i paranazalna raka mogu potencijalno imati raznoliku histologiju, staničnu šminku i tretman.
Na primjer, melanom (vrsta raka kože); sarkom (koštani, mišićni ili rak kože); limfom (rak krvi koji uključuje limfocite); i esthesioneuroblastoma (ili rak koji proizlazi iz mirisnog živca) sve može uzrokovati nazalni i paranazalni karcinom.
Međutim, mnogi od tih različitih vrsta raka rijetko se javljaju. Umjesto toga, rak pločastih stanica najčešći je uzrok nazalnih i paranazalnih karcinoma. Više od 50 posto tih karcinoma izvedeno je iz skvamoznih stanica. Drugi najčešći tip nazalne šupljine ili paranazalni sinusni karcinom je adenokarcinom, koji proizlazi iz žljezdanih stanica.
Simptomi

Rakovi nazalne šupljine i paranazalni sinusi prisutni su gotovo jednako kao i ne-karcinomni uvjeti koji utječu na ovo područje (misle gornje respiratorne infekcije poput hladnoće ili gripe ili sinusitisa). Na kraju, međutim, tumori rastu i vrše

masovni učinak

, utječu na obližnje anatomske strukture poput očiju i mozga.

Ovdje su neke početne simptome nazalne šupljine i paranazalne sinusne tumore:

curenje nosa zagušenjeopstrukcija

sinusna punina

sinusna nježnost
Nakon što tumor raste i jede u okolne strukture, može se dogoditi sljedeće:
krvarenje nosa;
lica bol;
zub boli (ako tumor raste dovoljno velik da pritisne protiv nepca, gornji zubi mogu ozlijediti);

Nažalost, mnogi ljudi koji su nazočni ili se konačno upućuju na ENT (uho, nos i grlo) stručnjaka s nosnom šupljinom i paranazalnim sinusnim karcinomom to čine kasnije , nakon što počnu doživljavati simptome koje ili oni ili njihovi liječnici primarne njege više ne mogu pripisati hrani, gripi, sinusitisu (sinusna infekcija) ili tako dalje.

U stvari, mnogo puta ti ljudi su pokušali nekoliko tečajeva antibiotika bez uspjeha. U konačnici, do trenutka najčešće prisutnih s ovim tumorima, težina se povećava, a prognoza ili izgledi postaju čuvaniji.
Uzroci
Rakovi u nosnoj šupljini i paranazialni sinusi uzrokuju kombinacija genetike (misli naslijeđene mutacije) i izloženosti okolišu.
Razmotreno je nekoliko čimbenika rizika za karcinom glave i vrata, uključujući nosnu šupljinu i paranazalni sinusni karcinom. Ovi čimbenici rizika čine vjerojatnije da će osoba razviti bolest.

Evo nekih čimbenika rizika za ove rakove:

pušenje;

uporaba alkohola;

inhaliranje prašine (nikal, koža, tekstil, cvijet i drvo);

zračenje (poput radiuma koji se nalazi u slikarskim biranjima satova ili izloženosti radona);

ljepila;

formaldehid;
senfni plin;
ulja za rezanje;
mineralna ulja;
krom;
sačuvana hrana; ∞ HPV (humani papiloma virus koji također uzrokuje genitalne bradavice);
Epstein-Barr virus;
Paan (tip blagog stimulansa koji se nalazi u Indiji);
slabo oralno zdravlje (slab faktor rizika);
azijsko podrijetlo.
Nekoliko od ovih čimbenika rizika pojavljuje se kao rezultat profesionalne izloženosti. Na primjer, ljudi koji rade u tvornicama koje proizvode kože, metale, ulja i slično, posebno su izloženi riziku od izloženosti uslijed inhalacije.
Daleko, najčešći čimbenici rizika koji uzrokuju nosnu šupljinu i paranazalni sinusni tumori puše i teško piju – pogotovo kada se kombiniraju.
Dijagnoza
Budući da simptomi nazalne šupljine i paranazalni sinusni karcinom mogu biti prilično nespecifični – osobito rano – liječnik ili otorinolaringolog trebao bi izravno vizualizirati i biopsiju ili uzorkovati liječnika ili otorinolaringologa (ENT, uho, grlo i nosa). tumora ili mase, kako bi shvatili što je.
Prije izvođenja ili narudžbe dijagnostičkih testova, liječnik će prvo napraviti pregled testa i vrata. Ako se sumnja na tumor, posebna pažnja posvećena je rezultatima ispitivanja oka, kao što su ekstraokularni pokreti oka.
Nadalje, sinusi i nosna šupljina detaljno se ispituju, vizualizacijom i palpiranjem ili dodirom. Naime, pritisak na područja sinusa može izazvati bol u slučaju patologije ili bolesti.

Ovdje su različiti dijagnostički testovi koji se mogu izvesti kako bi se dijagnosticirali ti tumori i planirali odgovarajući tretman:

nazalna endoskopija (fleksibilna cijev koja se sastoji od kamere i svjetla koja se koristi za gledanje unutar nosne šupljine)

CT

MRI

X- ray

PET skeniranje

Od tih testova, X-zrake i CT skeniranja su dobre u određivanju je li se rak proširio na strukture u blizini nosne šupljine. Dok se PET skeniranje koristi za shvaćanje jesu li ti rakovi šireni ili metastazirani. Očito je da je pacijentu gore kada se ti računi šire na druge dijelove tijela.

Preponiranje
Općenitije, rakovi u nosnoj šupljini i paranazalni sinusi su vrste karcinoma glave i vrata. Kao i kod drugih vrsta raka, karcinom glave i vrata se dijagnosticira pomoću stadija: Stadij 0, I, II, III i IV. Ove faze su dalje podijeljene na temelju specifičnih obilježja tumora. Što je bolja pozornica, to je jači karcinom. Štoviše, ove se faze određuju korištenjem TNM staginga.
T u TNM označava primarni tumor i odnosi se na veličinu tumora.
N u TNM znači sudjelovanje limfnih čvorova.
M u TNM označava metastaze ili udaljene širenje.

Rijetko je da se karcinom nosne šupljine ili paranazalnih sinusa širi u limfne čvorove ili se metastaziraju i šire na neko udaljeno mjesto. Međutim, ti se tumori mogu širiti u okolne strukture, a ako oni potisnu u mozak, može doći do smrti.

Uzmimo bliži pogled na ove različite faze raka glave i vrata.

Stadij 0 je rak

karcinoma in situ

i postoji samo na mjestu gdje je započeo. Ako je uhvaćen rano, karcinom stadija 0 često je izliječen.

Stadij 1 se raširio kroz sluznicu, ili vanjski sloj nosne šupljine ili sinusa, ali još se mora prodrijeti u kost. Nadalje, ne postoji prisutnost limfnih čvorova ili prisutnih metastaza. Prema American Cancer Societyu između 1998. i 1999. godine, stopa preživljavanja od 5 godina za osobe s Stage 1 nosnom šupljinom i rakom paranazalnog sinusa iznosila je 63 posto.

Stadij 2 raka je napravio svoj put u kost. Međutim, karcinom Stage 2 nije proširio na limfne čvorove ili metastazirao na udaljene dijelove tijela. Stopa preživljavanja u trajanju od 5 godina za osobe s karcinomom nazalnog stadija 2 i kancerom paranazalnog sinusa iznosi 61 posto.

Stadij 3 raka može se odnositi na tumor koji je narasla u kost i druge strukture više opsežno i pogodio limfne čvorove. 5-godišnja stopa preživljavanja za 3. stupanj nazalne šupljine i paranazalni sinusni karcinom je 50%.

Stadij 4 karcinom može se odnositi na tumor koji se široko proširio na okolne strukture i limfne čvorove, kao i na izbacivanje metastaza. 5-godišnja stopa preživljavanja za nazalnu šupljinu Stage 4 i paranazalni sinusni karcinom iznosi 35 posto. Rijetko raka karcinoma glave i vrata, uključujući nosne šupljine i paranazalne sinusne tumore, uključuju limfne čvorove ili odbacuju udaljene metastaze. Međutim, 20 do 40 posto ljudi koji imaju ove rakove i ne reagira na konvencionalno liječenje pokazuju metastaze. Napomenuti, rak gornjih sinusa – najčešći tipovi šupljine nosa i rakova paranazalnog sinusa – imaju svoje specifične postavke. Maxillary sinusni karcinom može dulje vrijeme ostati tiho, jer je maksilarni sinus velik, a potrebno mu je vrijeme da rak izađe iz ovog relativno velikog prostora. Osim toga, tumori se također klasificiraju ili histološki kategoriziraju uzorcima tkiva i stanica iz biopsije. Tumori nižeg stupnja dobro su diferencirani i tumori višeg stupnja su manje diferencirani ili nediferencirani. Beziferencirani tumori obično imaju lošije prognoze jer se dijele i šire su brže nego dobro diferencirani tumori.
Liječenje
Liječenje nazalne šupljine i paranazalnog karcinoma sinusa ovisi o stupnju ili ozbiljnosti raka i općem zdravstvenom stanju. Na primjer, inače zdrava osoba s karcinomom Stage 1 može se liječiti samo operacijom. Međutim, osoba s više naprednih bolesti može trebati operaciju, kemoterapiju i terapiju zračenjem. Konačno, kod ljudi koji imaju vrlo naprednu bolest koja je neizlječiva, operacija može usporiti rast tumora i produljiti opstanak. Drugim riječima, skrb za ljude s opasnim po životnim bolestima može biti palijativan.
Ovdje su neke mogućnosti liječenja za ljude s ovim rakovima:
kirurgija

kemoterapija

terapija zračenjem

ciljanu terapiju

palijativnu njegu

Osobe s više naprednih bolesti mogu trebati nekoliko vrsta stručnjaka na brodu kako bi pružili tretmane, kao što su ENT, neurokirurg, medicinskog onkologa i onkologa zračenja.

Ako vi ili voljena osoba sumnja u karcinom nosne šupljine ili paranazalnih sinusa, neophodno je da se posavjetujte s liječnikom i raspravljate o vašim brigama. Rano u tijeku ovih karcinoma, kada simptomi nisu nespecifični, vaš će liječnik vjerojatno pokazati nizak indeks sumnje za takav rak, pogotovo zato što su ti računi rijetki.

Međutim, ako imate obiteljske povijesti takvog raka, bili su izloženi faktorima rizika, imali su simptome poput curenja nosa ili nosne opstrukcije koji se ne odlaze čak i nakon krugova antibiotika ili se pojavljuju vizualne promjene ili drugi problemi koji ukazuju na tumor širite, neophodno je vidjeti ENT ili reći svom liječniku primarne zdravstvene zaštite da želite vidjeti ENT.