Internet je bio blagodat za osobe s kroničnim bolestima, uključujući one s upalnom bolesti crijeva (IBD). Osobe s IBD-om mogu povezati i dijeliti iskustva kao nikada prije. Ali, postoji li način da se osobe s IBD-om brinu za neke od svojih brojnih obveza liječnika putem interneta? Telemedicina postaje važan novi alat za zaposlene ljude da dobiju zdravstvenu skrb, ali ima li to mjesto u liječenju IBD-a?
Stvari koje treba znati o telemedicini
- Telemedicina je opcija za mnoge pacijente.
- Nisu svi liječnici nude telemedicinu, ali postaje sve dostupnija.
- Osiguravajuća društva mogu ili ne mogu nadoknaditi naknadu za telemedicinu. Telemedicina neće biti prikladna za sve medicinske potrebe (kao što je potreban fizički pregled).
- Što je telemedicina?
Telemedicina je, široko rečeno, način primanja zdravstvenih usluga putem telekomunikacija. To može uključivati telefon, videopozive, tekstove, e-poštu ili druge načine povezivanja, kao što su portali pacijenata ili društvene medije.
Telemedicina zapravo ima dugu povijest, dok liječnici u zdravstvu koriste telefon kako bi komunicirali o pacijentima i s njima dugo prije Interneta. Posljednjih godina, međutim, proces je postao još dostupniji, jer liječnici u potpunosti preuzimaju ideju i osiguravajuća društva nastoje smanjiti troškove putem telemedicine.
Svaka telemedicinska praksa ima svoj vlastiti način rada koji ovisi o mnogim različitim čimbenicima.
Liječnik koji vidi pacijente u uredu može imati raspored telemedicine kako bi omogućio fleksibilnost. Ostali praktičari rade isključivo na mreži. Neki telemedicinski kliničari mogu raditi s osiguravajućim društvima, ali drugi mogu imati konsijerski aranžman kod kojeg pacijent plaća izravno za usluge.
Međutim, davatelj telemedicine odluči za rad, bit će smjernice za korištenje mreže.
Praktičari mogu ograničiti broj posjeta s telemedicina u odnosu na posjete osobama, mogu samo propisati određene klase lijekova ili mogu samo pružiti tretman za određene specifične uvjete tijekom telemedicinske posjete.
Može li telemedicina biti korisna za IBD pacijente? ∞ Crohnova bolest i ulcerozni kolitis komplicirani su i često se mogu liječiti. Oni također imaju sklone bolesti, s troškovima koji mogu uključivati lijekove, operacije i hospitalizacije. Vrijeme koje su potrebni oba pacijenta i praktičara da se bave svim potrebnim imenovanjima za upravljanje IBD-om je intenzivno. Telemedicina se može upotrijebiti za popunjavanje vremena i udaljenosti koje su problem koji sprječava odgovarajući pristup skrbi.
Jedno mjesto gdje telemedicina ima sposobnost povećanja pristupa zdravstvenoj zaštiti je u ruralnim područjima. Ljudi koji žive na velikim udaljenostima od gastroenterologa, a kamoli IBD centar, mogu imati pristup stručnjaku s IBD-om preko telemedicine. Ljudi s IBD-om koji žive u udaljenijim područjima ponekad se liječe od strane lokalnog liječnika koji nije stručnjak za probavni program, što nije uvijek optimalna situacija. Telemedicinska aranžmana mogla bi donijeti gastroenterologa u tim za njegu i pružiti potrebnu stručnost.
Ima li bilo kakvih dokaza koji podupiru telemedicinu u IBD-u?
Jedno malo suđenje koje je uključivalo pacijente s ulceroznim kolitisom nastojalo se utvrditi je li telemedicina poboljšala ishode bolesti tijekom godine. Ispada da se bolest i kvaliteta života poboljšali za određenu podskupinu bolesnika, ali tehničke poteškoće s telemedicinskim sustavom uzrokovale su da neki pacijenti odustanu od suđenja. Istraživači su zaključili da postoji potencijal za uporabu telemedicine u bolesnika s IBD-om. Drugi aspekt telemedicine je sposobnost da pomogne educirati pacijente o njihovoj bolesti. IBD je složen i mnogi bolesnici imaju strmu krivulju učenja prilikom dijagnoze, tijekom promjene liječenja ili nakon pojave komplikacija.
Jedna je mala studija pokazala da pacijenti koji su sudjelovali u web programu povećali su svoje prianjanje na plan liječenja, svoje znanje o IBD-u i imali manje posjeta kako bi osobno posjetili liječnika. Međutim, učinili su više poziva i poslali više e-poruka praktičarima nego li bolesnici koji nisu na webu.
Sličan pokus, koji je uključivao 95 pacijenata s blagim do umjerenim ulcerativnim kolitisom, pokazao je da pacijenti koji koriste web program bolje su mogli upravljati svojim režimom lijekova i, u nekim slučajevima, bili u mogućnosti smanjiti količinu lijekova koje su uzeli.
IBD i pacijentovo pridržavanje
IBD pacijenti obično nisu poznati po njihovoj prianjanju terapijama. Postoji mnogo razloga za to, kao što je zabrinutost zbog nuspojava. Ali postoji mogućnost da telemedicina može pomoći pacijentima da uzimaju lijekove na način na koji su propisani.
Nekoliko je studija pokazalo da je program koji uključuje neku kombinaciju telemedicine i obrazovni sustav temeljen na webu korisno za pacijente – povećala je njihovu sposobnost praćenja režima lijekova i boljeg razumijevanja IBD-a. Razumijevanje prednosti lijekova, primanje nekih uvjeravanja glede potencijalnih nuspojava i povećan pristup zdravstvenom radniku mogao bi biti od koristi za pacijente s IBD-om. Najmanje jedna studija smatra da je telemedicina sigurna metoda liječenja za osobe s IBD-om.
Ima li prepreka za telemedicinu?
Status quo u medicini sporo se mijenja: model pacijenata koji dolaze u ured čak i za rutinske probleme još uvijek je kako većina prakse djeluje. Postavljanje telemedicinske programe zahtijeva novac, vrijeme i strpljenje. Neki liječnici već mogu biti preopterećeni zahtjevima njihove prakse i dodavanje telemedicine možda neće biti visoko na popisu poboljšanja.
Pacijenti bi također trebali usvojiti novi program, a neki od pokusa pokazali su da tehnički problemi mogu uzrokovati značajne poteškoće.
Tu je i pitanje naplate – postoje zabrinutosti s mogućnošću nadoknade troškova iz telemedicine. Na primjer, Medicare dopušta samo liječnicima da naplaćuju telemedicinske usluge pod uvjetom da su u određenim okolnostima. U slučaju Medicaid, naplata za telemedicinu će se razlikovati od države.
Riječ iz Verywell
IBD je bolest koja zahtijeva puno ruku na radu s iskusnim zdravstvenim timom. No, čini se da telemedicina može imati ulogu u cjelokupnom zdravstvenom planu.
Ljudi koji žive u ruralnim područjima ili oni koji su daleko od IBD stručnjaka mogu posebno pronaći korisnu telemedicinsku pomoć. Telemedicina neće biti odgovor u svim slučajevima ili za sve pacijente – svakako postoje situacije u kojima je potreban osobni sastanak, osobito kada dođe do rasipanja ili komplikacija.
