Već dugo znamo da pacijenti mogu ostaviti liječnika za novu. Ali posljednjih godina čujemo sve više i više o liječnicima koji odbacuju pacijente. Pacijenti me često pitaju: "Može li me liječnik odbaciti?" Odgovor je – da je pravno i pošteno da liječnik pusti pacijenta pod bilo kojim okolnostima.
Ali postoje i okolnosti pod kojima liječnik ne smije odbaciti pacijenta.
I postoje određene korake koje će pametni pacijent poduzeti kako bi pokušao popraviti odnos s liječnikom koji je pokušao odbaciti ili u procesu pronalaženja novog liječnika.
Kada liječnik može odbaciti pacijenta
Pregledali smo prethodno mnogo pritužbi koje liječnici imaju o pacijentima. Uključuju sve od nepridržavanja do neugodnog ponašanja do propuštenih obveza. Kada su pritužbe o jednom pacijentu previše, liječnici mogu odlučiti prekinuti njihov odnos s tim pacijentom iz mnogih razloga i za druge.
Američka medicinska udruga uspostavila je smjernice o tome kada liječnik može zapaliti pacijenta, na temelju svog Etičkog kodeksa. Osim toga, mnoge države imaju zakone o okolnostima pod kojima liječnik može raskinuti odnos bolesnika.
Razlozi zbog kojih liječnik može odbaciti njegovog ili njezinog pacijenta jesu:
- Nepoštivanje pacijenata (nepridržavanje). Kada pacijent ne slijedi preporuke za liječenje koje je ustanovio liječnik. (Zbog čega je važno da vi i vaš liječnik zajednički donosite odluke o liječenju.)
- Pacijentovo neuspjeh u održavanju obveza. Pacijenti izvršavaju sastanke, a zatim ih otkazuju u posljednjoj minuti ili se uopće ne pojavljuju. Iz perspektive pružatelja usluga, to znači i prozor bez prihoda, osim činjenice da pacijent ne dobiva pomoć koju on ili ona trebaju.
- Pacijentovo nepristojno ili odvratno ponašanje. Nijedan pacijent nikad ne bi trebao biti nepristojan ili neugodan. To je oblik zlostavljanja. Baš kao što bolesnici trebaju otpustiti liječnika koji se ponaša ovako, lijepo je da liječnik treba otpustiti pacijenta za tako loše ponašanje.
- Neuplaćivanje računa – novac koji duguje pacijent, ali obično ne osiguranje pacijenta.
- Ako se praksa liječnika zatvara. Baš kao i mi ostali, liječnici zatvaraju svoje postupke. Mogu ih prodati, ili se povući iz prakse, mogu umrijeti ili samo zatvoriti svoja vrata.
- Izgleda da je relativno novi razlog za otkaz temeljen na vrsti osiguranja koju pacijent ima. Posljednjih godina sve više i više pacijenata izvještava svoje liječnike koji ih otpuštaju bez ikakvog razloga (barem im nije rečeno što je razlog).
Jedna stvar koju imaju pacijenti zajednički jest da njihovi obveznici su oni koji nadoknađuju pružatelje usluga po vrlo niskim cijenama. Kako su naknade smanjene, broj pacijenata koji su prijavili otkaz svojih liječnika porastao je. Ako niste sigurni zašto vam je liječnik otkazao, možda želite bolje razumjeti zašto liječnici ne žele prihvatiti neke osiguranja.
Kada liječnik ne može legalno odustati od pacijenata
Postoje razlozi i vremena kada liječnik ne može legalno ili etički otpustiti pacijenta – većina se temelji na državnom ili saveznom zakonu.
- Liječnici ne smiju diskriminirati na temelju rase, boje, vjere, nacionalnog podrijetla, seksualne orijentacije, rodnog identiteta ili bilo kojeg drugog atributa koji je nacionalno priznat kao diskriminacija. Sudovi su zaključili da pacijent ne može biti otpušten jer je HIV pozitivan. Ako se osjećate kao da ste bili diskriminirani zbog jednog od ovih razloga, obratite se državnom zdravstvenom odjelu.
- Liječnici ne smiju odbaciti pacijenta usred stalnih medicinskih usluga, nazvanih "kontinuitet njege". Na primjer, trudnica se ne može otpustiti od strane svog liječnika u roku od nekoliko tjedana od isporuke. Pacijentu koji boluje od raka ne može se otpuštati prije nego što se njegovo kemoterapijsko ili zračenje završi. Međutim, pacijent koji je bio na liječniku primarne zdravstvene zaštite, ali nije posjetio tog liječnika za godinu ili dvije mogao bi biti otpušten. To se ne smatra kontinuiranom skrbi.
Kako se bavi ukidanjem pacijenata
Neke države imaju zakone koji upravljaju postupkom kojeg liječnik treba koristiti da bi otpustio pacijenta. Međutim, u većini slučajeva, protokol o odbacivanju temelji se više na etici i odgovornosti pacijenta nego što zakon može ili ne mora reći da moraju učiniti.
Ove su smjernice uglavnom namijenjene zadržavanju liječnika iz vruće vode (barem) ili kako bi se izbjegla parnica.
Najbolja situacija za pacijenta koji se odbacuje može se nadati poštanskom pismu koje mu daje obavijest od 30 dana, pristup njihovim medicinskim dokumentima i prijedloge za nove pružatelje usluga. U najmanju ruku, pacijent ne može primiti nikakve obavijesti.
Nekoliko država obvezuje liječnika da izjavi razlog za otkaz. Neke smjernice čak kažu liječniku da ne spominje razlog pucanja radi izbjegavanja argumenata od pacijenta.
Što učiniti ako vam je liječnik odbacio
Ako vam vaš liječnik opali, imate nekoliko mogućnosti:
- Ako se želite vratiti tom liječniku, možda ćete pokušati popraviti odnos sa svojim liječnikom. To će značiti poznavanje razloga zbog kojeg ste bili odbaceni (što može, ili ne mora biti, očigledno).
- Ako se želite preseliti na novog liječnika, pazite da dobijete kopije vaših medicinskih zapisa od liječnika koji vam je otpustio, a zatim slijedite smjernice za mijenjanje liječnika.
Nekoliko "nećete" zapamtiti kao što ste napravili ovaj prijelaz:
- Nemojte se pretjerano argumentirati, odvratni ili agresivni. To bi moglo rezultirati odbijanjem medicinske pomoći.
- Ne pitajte liječnika koji vas odbacuje radi upućivanja. Bolje vam je pronaći nekoga na vlastitu, nekoga tko je neovisan o liječniku koji je otpušten.
- Nemojte se žaliti na starog liječnika. Ne pomiče vas naprijed i može vam dati novom liječniku razlog da se ne bavite s vama kao pacijent.
